综合验光仪检查和视功能检查规范和注意事项 ppt课件.ppt

综合验光仪检查、视功能检查规范和注意事项,回顾： 传统验光与医学验光,人员： 传统验光 医学验光 初步培训速成人员 专业的验光师 （技师）,仪器设备： 传统验光 :,电脑验光仪,插片箱,医学验光：,综合验光仪,医学验光,裂 隙 灯 显 微 镜,医学验光,检影镜,检眼镜,传统验光流程：,电脑验光,插片,试戴,配镜,医学验光：,客观验光： 电脑 检影,主觉验光： 综合验光仪 镜片箱,主觉验光：精细、确定、微调的过程,视功能检查,右眼MPMVA,精确散光轴向（A）,精确散光的度数（P）,左眼MPMVA,精确散光轴向（A）,精确散光的度数（P）,双眼平衡,双眼MPMVA,验光前设备的调整,综合验光流程：,（主觉验光）,球镜归零 柱镜归零 柱镜轴位对准垂直位 上调水平 中调瞳距 下调顶点距离 置入客观验光处方,验光前设备的调整,球镜调控,柱镜调控,交叉圆柱镜,棱镜,附属镜片,2、瞳距调整,1、水平调整,3、顶点距离调整,附属镜片： O(open)无任何镜片： OC(Occluded)遮盖片，表示被检查眼完全被遮盖； R(RetinoscopyLens aperture) 将+150D或+200D置入视孔内，以抵销检影验光工作距离所产生的相应屈光度数： +/-050D的交叉柱镜，用于检测调节滞后或调节超前； PH(pinholes)针孔镜： RL(Red lens)红色滤片： RMH/VMH(Maddox rod)水平位和垂直位的Maddox杆，用于检测隐斜视 P(Phlaroid)偏振片，用于检测立体视或双眼均衡 10I底朝内10棱镜度 6U底朝上6棱镜度,辅助镜片： 综合验光仪有两至三组辅助镜片，可以在需要的时候转至视孔前。 A.Jackson交叉柱镜：交叉柱镜上的红点表示负柱镜的轴向，白点表示正柱镜的轴向，手柄位于偏离柱镜轴45处。 B.棱镜转动轮：棱镜转轮或Risley棱镜上有标记，指明棱镜底的位置和棱镜度数，当在水平子午线为零时，箭头所指为底朝上或底朝下；当在垂直子午线为零时，箭头朝内为底朝内，f反之底朝外。,第一步：初次MPMVA（最佳视力球镜）,调节最放松时的最好视力 目 的：控制调节,放松调节 雾视量通常为+0.75+1.00DS,雾视结果以视力为衡量标准,V D E P R,N L K O F,B K R A U,雾 视,0.3,0.4,0.5,去 雾 视：达到最佳视力 终点的判断,初次红绿测试,第二步,A B C,A B C,顺 序：绿-红-绿 比较视标的清晰度 比较的终点,第三步：散光的精确,精确散光轴向 精确散光度数,第三步：散光的精确,精确散光轴向 精确散光度数,第四步：再次MPMVA,调节最放松情况下的最佳视力,雾视结果以视力为衡量标准（0.3-0.5）,第五步,再次红绿测试,A B C,A B C,再次MPMVA终点的判断,双色实验(警惕有红色倾向者） 根据病人的反映，视标是变清还是变小变黑。 以最佳视力作为判断终点。,双眼均衡,目的：保持双眼均衡的调节功能 要保持:双眼均能看视标 双眼一直处于雾视状态. 雾视的标准:视力要低于0.8高于0.5,双眼均衡终点的判断,双色实验(警惕红色嗜好!) 视标变清还是变小变黑 最佳视力,视功能检查规范： 1、 原则： 先做诱发调节放松的检查，后做诱发调节紧张的检查 先做诱发集合放松的检查，后做诱发集合紧张的检查 这样可以尽量获得正确的结果而增加检查准确性,2、顺序,Worth 4 dot 检查,确定检查距离（远/近） 使用Worht 4点视标或四个安置在黑色或灰色背景上的圆形的灯（这四个灯分别由一个红色、一个白色和两个绿色灯组成，并且成菱形排列，从内部照明） 患者戴着红绿眼镜，红色镜片戴在右眼，绿色镜片戴在左眼，双眼注视视标 让患者说出有几盏灯和它们的颜色,NRA/PRA检查,被检者远距全矫，使用近点卡，合适照明，近用瞳距，双眼打开 让被检者注视近距单行的视标，以+025D的级率逐渐双眼增加镜片直至病人报告首次持续模糊，再返回+0.25D,此时所增加的正镜片即为负相对调节 让病人注视视标，以-0.25D的级率逐渐增加镜片直至病人报告首次持续模糊，再返回-0.25D，所增加的负镜片即为正相对调节 正确记录NRA/PRA,