医院临床检验实验室新检验项目评审程序.doc

XX县医院 临床检验实验室文件编号：BYJYK-CX-02-06新检验项目管理程序版序：2007-A-0页码：第1 页，共2页1目的规范新检验项目的管理过程2范围适时开展新检验项目适应医学技术的发展需要，和需要删减的检验项目的管理。3职责3.1科主任审核新项目申请表、检验项目增减申请表。3.2技术负责人组织开展新增项目的准备、试运行和对是试运行情况的评审。3.3项目负责人进行新项目的试运行。3.4技术负责人组织开展删减项目的评审。4工作程序4.1新项目的提出新检验项目由技术负责人根据临床医生、病人及本科室工作人员的建议提出并填写相应表格。4.2新项目的确定负责人在接收到建议后，记录并向科主任提交。经科主任研究同意，组织有关人员讨论其可行性，并同时将其讨论待添加的隐藏文字内容2 XX县医院 临床检验实验室文件编号：BYJYK-CX-02-06新检验项目管理程序版序：2007-A-0页码：第1 页，共2页结果记录。4.3新项目试运行如认为可行，负责人应进一步搜集资料，将该新检验项目的所有有关情况作详细记录，并组织试运行，具体参照检验结果质量控制程序进行。4.4新项目的评审试运行结束后，技术负责人组织相关人员召开评审会议，确认结果是否完全符合要求，并将结果报告科主任审核，报医务科批准。5如认为不可行，负责人应及时向提出人反馈，并解释清楚原因。6支持性文件6.1检验方法确认程序6.2检验结果质量保证程序7记录表格7.1检验项目增减申请表7.2新检验项目评审表