硫酸镁使用的注意事项课件.ppt

硫酸镁使用的注意事项,1,硫酸镁使用的注意事项,温宿县人民医院 妇二科,硫酸镁使用的注意事项,2,硫酸镁：10ml 0.25g,作用： 导泻 利胆 抗惊厥 降血压 治疗心绞痛,副作用 面红 心跳停止 膝腱反射消失 呼吸抑制 脱水（导泻时）,硫酸镁使用的注意事项,3,1导泻时如浓度过高，可引起脱水，宜同时多饮水 2胃肠道有溃疡、破损的病人，易造成大量吸收而引起镁离子中毒 3孕妇、急腹症患者禁用硫酸镁导泻。 4肠道出血病人及经期妇女禁用。 5不宜用于中枢抑制性药物中毒的急救，以防加重对中枢的抑制,副作用,硫酸镁使用的注意事项,4,（1）重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或无盐饮食,可并发低钠血症,治疗过程中可有呕吐,致钠盐的进一步丢失和酸中毒,临床表现为呼吸深而慢,肌无力,膝腱反射减弱或消失,尿量减少,胎心率减慢,易被误认为镁中毒.此情况下,即不可再盲目大剂量使用硫酸镁,也不得单纯临床观察,需立即测血清镁及常规的电解质,并进行心电图监测,决定进一步处理,硫酸镁使用注意事项,硫酸镁使用的注意事项,5,（2）注意尿量、膝反射和呼吸,此3项为观察镁中毒的首要指标.在行硫酸镁静脉滴注时,除以上3项之外,必得定时听心律和心率,因为镁可使房室传导受阻,故不可忽视. （3）在硫酸镁作用高峰时,慎加用呼吸抵制药物,必要时亦需减少剂量,以免呼吸抵制. （4）伴有心肌病存在时,必须慎用硫酸镁,因可有低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏.对于有瓣膜病变的心脏病患者伴有妊高征时,虽不禁用硫酸镁,但必须注间静脉滴注速度和补液量.,硫酸镁使用的注意事项,6,（5）静脉滴注优于推注,后者需稀释硫酸镁浓度至5%8%,推注必得缓慢,单位时间浓度过高亦可引起镁中毒. （6）必得注意体重与剂量的关系与流向速度.凡体重较轻者,不可在短时间内使用大剂量硫酸镁,以免中毒.应用硫酸镁时,必得注意体重与剂量和应用速度之间的关系 （7）凡使用大剂量硫酸镁静脉及肌内注射者,必须行血清镁值测定,以决定是否应用.硫酸镁每天可用44g,连续4天,无不良反应,而且效果很好.但孕妇一般体重均在60kg,以不超过30g/d为宜；24小时后可考虑减量.,硫酸镁使用的注意事项,7,(7）（8）在重复或持续静脉滴注硫酸镁时,除监护膝反射外,应精确监护尿量,至少100ml/4h,即25ml/h （9）连续静脉滴注硫酸镁时,患者常感胎动消失或减弱,遇有此现象当停药12天进行观察.如属硫酸镁所致,则在停药后胎动可恢复；反之则应考虑为胎儿-胎盘功能不全所致.在有胎动减弱时,应测脐动脉血流量,以助判断胎儿宫内缺氧情况.,硫酸镁使用的注意事项,8,谢谢,