中医执业医师考试传染病学习题：细菌感染-流行性脑脊髓膜炎.docx

中医执业医师考试传染病学习题：细菌感染- 流行性脑脊髓膜炎一、 A11、鉴别流脑和乙脑最有意义的是A、意识障碍B、病理反射C、皮肤瘀斑D、体温升高E、颅内高压2、治疗普通型流脑首选抗菌药物是A、青霉素B、磺胺药C、氨苄西林D、红霉素E、庆大霉素3、目前我国流脑流行的主要菌群是A、A 群B、B 群和 C群C、D群D、X群和 Y群E、Z 群4、流脑典型脑脊液外观是A、混浊B、毛玻璃样C、绿色脓样D、脓样E、血水样5、怀疑流脑时为明确诊断应做A、血常规检查B、头颅 X 光片C、头颅 CTD、脑脊液检查E、使用抗菌药物6、普通型流脑败血症期重要的体征是A、高热B、剧烈头痛C、全身中毒症状D、皮肤黏膜瘀斑E、脑膜刺激征7、流脑的潜伏期为A、110 日B、25 日C、38 日D、410 日E、710 日8、暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗不正确的是A、退热、止惊B、补液C、有呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂D、吸氧E、使用糖皮质激素9、有关暴发型流脑休克型的描述，下列哪项是错误的A、皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B、突发高热、头痛、呕吐C、口唇发绀、低血压D、精神萎靡、意识障碍E、脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变二、 B1、A. 细菌培养B. 白细胞计数分类及血培养C. 白细胞计数分类及尿常规D. 脑脊液检查及白细胞计数E. 白细胞计数及血涂片找病原体<1> 、确诊伤寒主要靠ABCDE<2> 、确诊流脑主要靠ABCDE2、A. 呼吸道传染病B. 肠道传染病C. 自然疫源性传染病D. 性传播疾病E. 烈性传染病<1> 、流行性出血热为ABCDE<2> 、SARS为ABCDE3、A.血培养B. 粪便镜检C. 血涂片D. 临床表现E. 肥达反应<1> 、流脑确诊的依据是ABCDE<2> 、确诊伤寒的主要手段是ABCDE4、A.伤寒B. 乙脑C. 流感D. 流脑E. 霍乱<1> 、治疗首选青霉素的是ABCDE<2> 、治疗首选氧氟沙星的是ABCDE5、A. 呼吸道传播B. 消化道传播C. 虫媒传播D. 性传播E. 母婴传播<1> 、流脑的传播途径主要是ABCDE<2> 、乙脑的传播途径主要是ABCDE6、A. 脑脊液涂片镜检B. 血液涂片镜检C. 胸水涂片镜检D. 痰涂片镜检E. 大便涂片镜检<1> 、阿米巴痢疾实验室检查首选ABCDE<2> 、流脑实验室检查首选ABCDE7、A. 高热、剧烈头痛、皮肤瘀斑、脑膜刺激征B. 高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C. 高热、低血压休克、出血、肾损害D. 高热、目红、腿痛、淋巴结肿大E. 高热、相对缓脉<1> 、流行性脑脊髓膜炎表现为ABCDE<2> 、流行性出血热表现为ABCDE8、A. 血培养及肥达反应B. 特异性抗体 IgM 检测C. 白细胞计数分类及尿常规D. 脑脊液检查及白细胞计数E. 白细胞计数及血涂片找病原体<1> 、早期诊断乙脑常做的检查是ABCDE<2> 、明确流脑诊断常做的检查是ABCDE9、A.1、2 月B.3 、4 月C.5、6 月D.7、8 月E.8 、9 月<1> 、菌痢的发病高峰是ABCDE<2> 、流脑的发病高峰是ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】C【答案解析】流行性乙型脑炎：有严格季节性，在79 月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】普通型流脑： 青霉素为首选药， 较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度，从而获得满意疗效。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】流脑以 A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为A 群， B 群和 C群散发。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】流脑脑脊液压力升高， 外观混浊，白细胞明显增高， 蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】脑脊液检查：明确诊断的重要方法， 脑脊液压力升高， 外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】流脑的潜伏期110 日，一般为 23 日。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】补液为普通型流脑的一般治疗， 或暴发性流脑休克型抗休克的治疗，暴发性流脑脑膜炎型的治疗包括：1. 针对病原的治疗 ;2. 针对脑水肿的治疗：重症患者可用高渗葡萄糖与甘露醇交替应用，直至颅内高压症状好转为止。亦可同时应用糖皮质激素;3. 针对呼吸衰竭的治疗：及时吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。给予呼吸兴奋剂;4. 针对高热惊厥的治疗。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】暴发型流脑休克型：脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。二、 B1、<1>、【正确答案】A【答案解析】细菌培养是确诊伤寒的主要手段。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】<2>、【正确答案】D【答案解析】流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】2、<1>、【正确答案】C【答案解析】流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】<2>、【正确答案】A【答案解析】传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。3、<1>、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】<2>、【正确答案】A【答案解析】流脑：细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养，阳性者可确诊。细菌培养是确诊伤寒的主要手段。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】4、<1>、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】<2>、【正确答案】A【答案解析】流脑治疗首选青霉素 ; 伤寒首选氟喹诺酮类，如氧氟沙星等。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】5、<1>、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】<2>、【正确答案】C【答案解析】流脑病原菌主要通过咳嗽、 喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】6、<1>、【正确答案】E【答案解析】流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法; 痢疾的实验室检查首选大便涂片镜检。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】<2>、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】7、<1>、【正确答案】A【答案解析】<2>、【正确答案】C【答案解析】流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。流行性出血热表现为高热、低血压休克、出血、肾损害。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】8、<1>、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】<2>、【正确答案】D【答案解析】目前多用特异性IgM 抗体测定来进行乙脑的早期诊断。流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】9、<1>、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】<2>、【正确答案】B【答案解析】菌痢全年均可发病，夏秋季高发，一般从5 月开始上升， 89月达高峰， 10 月以后逐渐下降。流脑全年散发，但以冬春季高发，一般发病集中在11 月至来年 5 月， 3、4 月份为高峰。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】