中医执业医师《针灸学》复习笔记：足太阴脾经、腧穴.docx

中医执业医师针灸学复习笔记：足太阴脾经、腧穴【循行】起始于大趾末端 ( 隐白 ) ，沿大趾内侧赤白肉际 ( 大都 ) ，经核骨 ( 第一跖骨小头 ) 后 ( 太白、公 孙) ，上向内踝前边 ( 商丘 ) ，上小腿内侧，沿胫骨后 ( 三阴交、漏谷 ) ，交出足厥阴肝经之前 ( 地机、阴陵泉 ) ，上膝股内侧前边 ( 血海、箕门 ) ，进入 腹部 ( 冲门、府舍、腹结、大横 ; 会中极、关元 ) ，属于脾，散络于胃 ( 腹哀，会下脘、日月、期门 ) ，通过膈肌，夹食道旁 ( 食窦、天溪、胸乡、周荣，络大 包，会中府 ) ，连舌根，散布舌下。腹部一支： 从胃部分出， 上过膈肌，流注心中 ( 接手少阴心经 ) 。【病候】本经异常变动就表现为下列病症：舌根部发强，吃后即呕，胃脘痛，腹胀，舌根强痛，喜嗳气，得到大便或放屁后就感到轻松，全身感到沉重无力。本经腧穴主治“脾”方面所发生的病症，胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证。舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，心窝下急痛，大便溏，腹 有痞块，泄利，或小便不通，黄疸，不能安睡，勉强站立，大腿和小腿内侧肿、厥冷，足大趾不能运用。脾之大络：实证，全身都痛; 虚证，各关节弛缓乏力。【本经穴】本经共有 21 个穴位。 11 个穴位分布在下肢内侧面， 10 个穴位分布在侧胸腹部。隐白 ( 井) ，大都 ( 荥) ，太白 ( 输、原 ) ，公孙 ( 络 ) ，商丘( 经) ，三阴交 ( 足三阴之会 ) ，漏谷，地机 ( 郄) ，阴陵泉 ( 合) ，血海，箕门，冲门，府舍，腹结、大横，腹哀、食窦，天溪、胸乡，周荣，大包 ( 脾之大络 ) 。【交会穴】中府 ( 手太阴 ) ，期门( 足厥阴 ) ，日月 ( 足少阳 ) ，下脘、关元、中级(任脉)。例题：1. 按十二经脉的流注顺序，下列正确的是：A 手少阴经 - 手太阳经 - 足少阴经B 手阳明经 - 足阳明经 - 足太阴经C 足少阳经 - 足厥阴经 - 手少阴经D 足太阳经 - 手厥阴经 - 手少阳经E 足少阴经 - 手厥阴经 - 足少阳经2. 按十二经脉的流注顺序，下列不正确的是：A 手阳明经 - 足阳明经 - 足太阴经B 足少阴经 - 手厥阴经 - 手少阳经C 足少阳经 - 足厥阴经 - 手太阴经D 手少阴经 - 手太阳经 - 足少阴经E 手太阴经 - 手阳明经 - 足阳明经3. 手足三阳经在四肢的分布规律一般是：A 太阳经在前少阳经在中阳明经在后B 太阳经在前阳明经在中少阳经在后C 阳明经在前太阳经在中少阳经在后D 阳明经在前少阳经在中太阳经在后E 少阳经在前阳明经在中太阳经在后参考答案1B2D3D中医执业医师针灸学复习笔记：腧穴的分类一、腧穴的概念腧穴是人体脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位。 “腧”即转输、输通、输注 ; “穴”即孔、隙。腧穴又名砭处、节、会、骨空、骨孔、气穴、穴道、气府、孔穴、穴位。人体的腧穴既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。二、腧穴的发展1、以痛为输阶段腧穴是人们在长期的医疗实践中陆续发现，并逐步积累起来的。远古时代，我们的祖先当身体某一部位或脏器发生疾病时，在病痛局部砭刺、叩击、按摩、针刺、火灸，发现可减轻或消除病痛，这种“以痛为输”的取穴方式即为腧穴的无定位、无定名阶段，是腧穴的最初阶段。2、定位命名阶段随着对体表施术部位及其治疗作用的逐步深入了解，积累了对较多穴位的认识，有确定的位置和主治病证，因而给以位置描述和命名，这是腧穴发展的第二阶段，即定位、定名阶段。3、分类归经阶段随着对腧穴主治性能知识的积累，古代医家把腧穴的主治作用进行归类，并与经络相联系， 说明腧穴不是体表孤立的点，而是与经络脏腑相通，于是通过总结、分析，分别归属各经。三、腧穴的分类1、十四经穴凡归属于十四正经的腧穴，称十四经穴，简称“经穴”。共有361 穴。2、奇穴既有固定的名称， 又有明确的位置， 但没有归属于十四正经的腧穴，因其有奇特的疗效，故称之为奇穴。又因其在十四经穴以外，故又称“经外奇穴”。3、阿是穴既无具体的名称， 又无固定的位置， 而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术的部位，叫作“阿是穴”，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”。五、腧穴的作用1、近治作用腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织，器官的病证。“腧穴所在，主治所能”2、远治作用十四经穴中， 尤其是十二经脉肘膝关节以下的腧穴， 不仅治疗局部病证，而且还能治疗本经循行所及的远隔部位的病证。 “经脉所过，主治所及”3、特殊作用(1) 某些腧穴具有双向良性调节作用。(2) 腧穴还具有相对的特异性。例题：1. 按十二经脉的流注顺序，下列正确的是：A 手少阴经 - 手太阳经 - 足少阴经B 手阳明经 - 足阳明经 - 足太阴经C 足少阳经 - 足厥阴经 - 手少阴经D 足太阳经 - 手厥阴经 - 手少阳经E 足少阴经 - 手厥阴经 - 足少阳经2. 按十二经脉的流注顺序，下列不正确的是：A 手阳明经 - 足阳明经 - 足太阴经B 足少阴经 - 手厥阴经 - 手少阳经C 足少阳经 - 足厥阴经 - 手太阴经D 手少阴经 - 手太阳经 - 足少阴经E 手太阴经 - 手阳明经 - 足阳明经3. 手足三阳经在四肢的分布规律一般是：A 太阳经在前少阳经在中阳明经在后B 太阳经在前阳明经在中少阳经在后C 阳明经在前太阳经在中少阳经在后D 阳明经在前少阳经在中太阳经在后E 少阳经在前阳明经在中太阳经在后参考答案1B2D3D