中医执业医师考试内科学试题及答案：肺系病证-肺痈.docx

中医执业医师考试第二试内科学试题：肺系病证- 肺痈一、 A11、肺痈溃脓期若气虚不能托脓，可在辨证用药的基础上加入A、党参B、生黄芪C、柴胡D、升麻E、薏苡仁2、千金苇茎汤用于治疗下列哪个病最为适合A、肺痈B、肺痿C、肺胀D、肺消E、肺痨3、肺痈溃脓期的治疗主方是A、银翘散B、千金苇茎汤C、如金解毒散D、桔梗杏仁煎E、以上都不是4、咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，证属A、肺痈成痈期B、初期C、溃脓期D、恢复期E、以上都不是5、加味桔梗汤治疗下列何证A、肺痈溃脓期B、肺痈成痈期C、咳嗽痰热郁肺D、实喘痰热郁肺E、肺胀痰热郁肺6、肺痈溃脓期的治法是A、养阴清肺B、清肺化痰C、养阴补肺D、排脓解毒E、益气养阴7、肺痈成痈期的最佳治法是A、清热解毒，凉血止血B、清肺解毒，化瘀消痈C、清热解毒，宣肺化痰D、辛凉解表，清肺化痰E、清热解毒，排脓消痈8、肺痈的治疗原则是A、清热解毒，活血通络B、清热解毒、化瘀排脓C、清热解毒，肃肺化痰D、清热解毒，凉血止血E、清热解毒，宣肺平喘9、肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于A、痰热壅盛B、热伤血脉C、血脉瘀滞D、热壅血瘀E、气滞血瘀10、肺痈恢复期的病机是A、痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败B、热壅血瘀，蕴酿成痈C、风热犯表，内郁于肺D、邪去正虚，阴伤气耗E、痰热阻肺，肺气上逆11、肺痈的诊断，主要应掌握下列哪项A、咳嗽B、胸痛C、发热口干D、咳吐腥臭脓痰E、脉滑数二、 A21、患者始恶寒发热，咳嗽，咳白色黏痰，痰量逐渐增多，胸痛，咳则尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数。应诊断为A、风热咳嗽B、燥热咳嗽C、初期肺痈D、风热感冒E、成痈期肺痈2、肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是A、清肺化痰活血B、排脓解毒C、养阴清肺解毒D、清肺化瘀消痈E、清热解毒化痰3、患者咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰及脓血，应诊断为A、肺痿B、咳嗽C、肺痨D、肺痈E、肺胀三、 B1、A. 益气养阴，排脓解毒B. 清热解毒，化瘀消痈C. 益气养阴清热D. 疏风散热，清肺化痰E. 清热解毒，排脓消痈<1> 、肺痈成痈期，当用何治法ABCDE<2> 、肺痈初期，当用何治法ABCDE2、A. 千金苇茎汤合如金解毒散B. 银翘散C. 葶苈大枣泻肺汤D. 沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎E. 加味桔梗汤<1> 、肺痈溃脓期应选ABCDE<2> 、肺痈恢复期应选ABCDE3、A. 千金苇茎汤合如金解毒散B. 银翘散C. 葶苈大枣泻肺汤D. 沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎E. 加味桔梗汤<1> 、肺痈初期应选ABCDE<2> 、肺痈成痈期应选ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】B【答案解析】黄芪能温养脾胃而生肌，补益元气而托疮，故一般称为疮痈要药，临床上多用于气血不足、疮痈内陷、脓成不溃、或溃破后久不收口等症。因此本题答案选B。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】千金苇茎汤主要在治疗肺痈之成痈期的时候应用。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】肺痈溃脓期的治疗主方是加味桔梗汤。方中以桔梗、薏苡仁排脓祛痰， 贝母、橘红化痰散结， 葶苈子泻肺去壅， 银花、甘草清热解毒，白及凉血收敛止血。 但应注意到，本方排脓之力不足，故应重用桔梗、薏苡仁，或加皂角刺、穿山甲等，以增强排脓作用。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】肺痈之溃脓期证候主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】肺痈之溃脓期证候主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。治法：排脓解毒。代表方：加味桔梗汤加减。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】肺痈溃脓期的治法：排脓解毒。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】肺痈成痈期治法：清肺解毒，化瘀消痈。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】肺痈成痈期的证机概要：热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈。【该题针对“肺痈 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】10、【正确答案】D【答案解析】肺痈恢复期的证机概要：邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚。【该题针对“肺痈 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】“咳吐腥臭脓痰”是肺痈症状中的一个特征性症状。【该题针对“肺痈 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】C【答案解析】肺痈初期：证候主症：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多， 胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】肺痈之成痈期证候主症：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清肺解毒，化瘀消痈。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。【该题针对“肺痈 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】B【答案解析】肺痈成痈期证候主症：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清肺解毒，化瘀消痈。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】肺痈初期证候主症：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多， 胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。治法：疏风散热，清肺化痰。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】肺痈溃脓期证候主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。治法：排脓解毒。代表方：加味桔梗汤加减。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】肺痈恢复期证候主症：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀 ; 精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力 ; 或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。治法：清热养阴，益气补肺。代表方：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】肺痈初期证候主症：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多， 胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。治法：疏风散热，清肺化痰。代表方：银翘散加减。【正确答案】A【答案解析】肺痈成痈期证候主症：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清肺解毒，化瘀消痈。代表方：千金苇茎汤合如金解毒散加减。【该题针对“肺痈 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】