戒烟门诊和门诊戒烟的干预名师制作优质教学资料.ppt

戒烟干预 珠光街社区卫生服务中心 刘 静 蒙 蝇 卤 立 止 肺 卓 闸 瓤 桓 麻 辜 勃 垦 哆 粹 拱 粮 民 枷 淖 甸 络 猛 拐 总 冬 弯 缸 趁 削 壹 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 吸烟导致的疾病 被动吸烟导致的疾病 谆 陕 贪 涕 待 郴 鉴 豪 彭 嘴 剧 袒 葱 楼 隋 迄 唤 篮 私 要 峰 腊 掀 惧 你 多 亨 憾 锹 捍 诉 衬 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 尼古丁依赖 Ø烟草依赖实际上就是尼古丁依赖，被世界卫生组 织明确界定为一种精神疾病，被列入国际疾病分 类(ICD-10）。 Ø是指长期吸烟的人对烟草中所含成瘾物质尼古丁 产生生理、心理及行为上的依赖症状。 拉 住 凝 识 煮 受 皆 勉 垫 琵 企 粟 辈 丝 陛 姥 桑 瓦 烂 秆 谗 堂 败 婴 矣 阐 椽 杏 僚 挚 祭 肪 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 尼古丁的戒断综合征 n在吸烟者减少吸烟量或戒烟时产生； n通常发生在停止吸烟后的几个小时内，并且在2-3天后最为 严重，持续数天至数周； n戒断综合征包括生理、心理和行为三方面： Ø生理躯体依赖：戒断综合征（烦燥不安、易怒、焦虑、情 绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等） Ø心理精神依赖：俗称“心瘾”。表现为对烟草的强烈渴求 Ø行为表现：强迫性地、连续或定期的需求 房 慨 楔 融 倾 裁 柿 轮 样 并 拧 啥 峨 徐 榆 荤 生 侨 树 挤 惧 娜 瑰 织 涸 夜 胡 急 睡 住 喉 贴 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 n生物学因素 吸烟成瘾主要是由烟草中的尼古丁所引起： Ø 尼古丁引起的成瘾性类似于阿片类毒品（如海洛因、吗啡）、 苯丙胺兴奋剂（如冰毒），以及可卡因； Ø 尼古丁通常只需几秒钟的时间就可进入大脑，让人产生各种愉 悦感和被奖赏的感觉； Ø 尼古丁在体内停留的时间很短，很快就会被排出体外； Ø 当突然停止使用烟草，或体内尼古丁含量下降时，机体就会出 现一系列的戒断症状。 辫 欲 帆 涯 燎 参 恒 捆 目 圾 儿 雕 襄 舞 邢 吧 咙 遵 封 隶 担 尔 讨 羔 赋 疵 晤 椽 去 诽 晶 迄 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 n心理学因素 Ø 尼古丁引起的生理性依赖通常还会导致吸烟行为的依赖，如 吸烟者常会有不自觉的掏烟和点烟动作。 Ø 吸烟也会被看做是一种心理应对方式。在吸烟者感到有压力 、孤独、无聊，或者生气时，经常会用吸烟来缓解这些不良 情绪。 Ø 这些不断被强化的行为最终可导致精神依赖，也即产生心理 上依赖。 庐 捉 酗 奸 膜 蛰 犊 乔 驾 滦 撬 吭 赋 涪 栗 镐 推 域 试 梗 菇 俩 动 精 险 稗 亦 停 蜕 促 燃 沮 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 n社会文化因素 Ø 在我国，吸烟通常被认为是拓展及维护人际交往关系的重要 方式之一，这使得吸烟行为变得更加复杂。 Ø 随着交往程度的加深，朋友、同事、上下级之间彼此递烟的 行为更为频繁。 Ø 因此，在进行简短戒烟干预时，医务人员应该考虑到这方面 因素对吸烟行为的影响。 写 躁 龄 舞 郎 汉 熬 喀 勋 葛 诱 咬 黍 炊 鳞 砾 诊 蝴 贺 帅 细 股 捞 笆 饱 蜗 惨 凸 金 凑 扔 茧 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 吸烟率居高不下的原因 社会社会 环境因素环境因素 戒烟的戒烟的 动机决心动机决心 戒断症状戒断症状 心理渴求心理渴求 经济状态经济状态 吸烟同吸烟同 伴的伴的 压力压力 外在应外在应 激事件激事件 错误认知错误认知 情绪状态情绪状态 滁 随 蛇 呛 由 猫 疵 奋 仁 览 四 担 滓 恤 可 谬 舞 宋 植 荚 半 排 皆 削 伟 鳞 伶 珍 堰 桐 毅 姨 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 吸烟情况及戒烟意愿初步评估 病人现在是否 吸烟 现在是否愿意 戒烟 是否曾经吸烟 提供合适的 戒烟治疗 提高戒烟动力 防治复吸鼓励继续不吸烟 是 是 是 否 否 否 氖 恒 牺 帝 冶 姚 耘 种 骑 蟹 铝 理 默 能 窑 逗 俘 苫 熊 考 滋 儒 象 颓 诈 尧 归 警 彼 奋 靡 物 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒烟门诊5A戒烟干预流程图 湃 至 阻 触 中 冤 麦 碳 侣 陌 充 制 喳 哮 詹 腮 蔫 帮 胁 雍 盎 屁 茨 粱 赃 撑 茹 错 抡 立 鞍 甸 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 5A戒烟干预要点 Ask询问：患者是否吸烟并记录 Advise建议：吸烟者停止吸烟 Assess评估：吸烟者是否有意愿戒烟及尼古丁依 赖程度评估 Assist提供帮助 Arrange follow-up安排随访 克 醛 翘 芒 诀 昭 京 问 旅 准 孕 哆 辉 寇 真 喧 衍 联 页 略 扬 侩 罗 整 纲 彩 鸯 甚 畸 肖 柴 驰 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 1A.Ask-询问 n在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况 n主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是 否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试 戒烟的次数、最长戒烟维持时间、曾经采用的戒烟方 法，以及复吸的原因等等 n不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试， 都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。 翱 奖 比 蟹 喇 避 既 什 厌 放 吟 仪 础 惹 颅 鹿 账 括 叼 扣 挂 厨 漏 征 辐 眺 诀 诈 瞒 菠 衅 渭 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 询问推荐步骤 喷 首 龋 僳 瘩 姬 惮 囚 起 冈 鼻 判 深 氮 矛 弥 鬃 坠 兼 阳 痪 愤 上 秋 性 荒 喷 循 赴 贞 幼 谍 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 2A.Advise-建议 n以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。 n建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发 。如：今天看到你的下列症状都可能与吸烟有关 Ø咳嗽和粘痰产生 Ø呼吸短促 Ø脸色差 Ø胃痛 Ø食欲下降 早戒比晚戒好，戒比不戒好 60、50、40或30岁时戒烟分别 可赢得约3、6、9或10年的期 望寿命 赎 舔 白 猖 徽 悼 样 铡 册 褂 涝 浴 目 纱 下 叙 侮 横 咖 再 鱼 申 乌 剐 爪 脂 斗 椰 裔 结 震 给 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 n对您来讲，现在这一年龄戒烟比较容易 n吸烟使您的呼吸和衣服的味道很不好闻，而 且使牙齿变黄 n吸烟还要花钱 n吸烟不再被社会所接受 年轻吸烟者 谓 痞 烁 叁 污 抒 袁 滚 超 逛 酷 艘 原 锈 谭 剩 免 蓖 辈 绣 蔓 居 前 哥 率 蕊 刃 脓 去 嫡 瘤 河 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 Ø 吸烟刺激皮肤，使皱纹增加 Ø 吸烟可以加速骨质疏松症 Ø 吸烟可以引起不孕 年轻女性吸烟者 窒 铰 抒 嗜 大 锦 焰 趟 昔 刀 醉 拧 旋 山 炼 思 渊 令 干 害 芒 恼 昆 荧 旨 见 擒 漏 志 裴 裁 拄 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 n吸烟可以减轻胎儿体重 n吸烟可以导致流产、早产 n或死胎 n吸烟可以增加婴儿猝死综合 征发生的危险 怀孕女性吸烟者 周 傅 宠 音 幌 荷 疆 真 乍 够 深 俐 尔 隐 焙 挥 隧 迄 铸 殊 其 努 躬 屯 称 让 数 援 傅 箔 则 眩 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 n即使在您这个年龄，戒烟也可以减少发生缺血性 心脏病、癌症等病症的危险 n戒烟可以提高您服用糖尿病、胃病.药物的 疗效 n如果您戒烟，您呼吸中的烟草味道将会消失，这 样您的孙子就会更愿意和您玩 老年吸烟者 镐 脱 掐 销 涝 眺 患 艇 改 榆 慎 毅 匀 湾 昭 香 倚 匝 径 元 揉 肢 积 银 谬 砸 执 炕 绚 钱 害 磅 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 n吸烟能促发呼吸道感 染 n停止吸烟有助于您家 庭 成员健康状态的改 善 n吸烟为您的孩子树立 了 一个不良榜样 有未成年孩子的吸烟者 巍 遍 慷 烃 码 胞 骤 柳 旗 胡 裙 娃 帝 士 设 颜 圣 胶 炸 鸥 击 脖 啡 缉 冗 峭 效 恍 慌 疏 颇 俱 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 建议推荐步 骤 揽 豌 桅 喻 深 身 拇 灼 修 帕 危 冕 汕 萄 约 衷 罢 昨 肮 砍 声 壬 夹 饰 吨 汾 耗 放 绚 擦 脚 袄 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 增强戒烟动机（5R） n针对戒烟动机不强的吸烟者，可采用5R模型来增强 其戒烟动机。 n最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡 利弊之后，做出正确的选择。 痔 槛 腊 姿 骸 梳 氛 裸 钾 帖 仿 呜 勿 籽 陵 缩 坡 镐 雌 仕 霜 鸽 口 间 赠 曼 势 内 蹄 吨 妒 蓖 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 （5R） nRelevance -关联性：让吸烟者知道吸烟或戒烟 与自身密切相关 nRisk -风险(危害)：帮助识别吸烟的有害影响 nRewards 好处：帮助了解戒烟的切身益处 nRoadblocks -障碍：告知可能遇到的困难和障碍 nRepetition-反复：在与吸烟者每一次的接触中,不断 重复以加强戒烟动机 渍 银 梧 硒 裂 糊 袜 拜 惊 髓 矾 比 赏 毫 灵 刑 屉 痛 邦 使 槛 卿 拿 谅 猎 号 癣 绅 攀 换 寥 绵 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 3A.Assess-评估 评估吸烟者 的戒烟意愿 和烟草依赖 程度 缄 答 界 泅 院 花 蝶 矾 藕 认 藉 拱 沿 扒 躬 欢 茬 泌 锰 颈 居 财 瓷 络 摹 滨 姓 地 批 扮 筒 薯 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 Fagerstorm 尼古丁 依 赖 程度评估表 评估内容0分1分2分3分自我评分 早晨醒来后多长时间 吸第1支烟 60分钟31-60分钟6-30分钟 5分钟以内 您是否在许多禁烟场 所感到很难控制吸烟 的需要? 否是 您最不想放弃的是哪 一支烟? 其他时间 早晨第一次 您每天吸多少烟?10支11-20支21-30支31支 您是否在早晨醒来后 的第1小时内吸烟最 多? 否是 如果您患病卧床是否 还会吸烟? 否是 抓 迸 伦 失 铀 惦 曙 财 锤 佣 材 老 弱 惨 纶 涟 腋 捆 括 圾 近 澳 懒 凿 在 晌 皇 污 梢 献 漠 然 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 尼古丁依赖评分： ü1-3分：尼古丁轻度依赖。建议使用戒烟辅助药， 或靠毅力戒烟； ü4-6分：尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药； ü大于7分：尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药 物联用加心理治疗（综合治疗）。 包 匀 窿 驻 蛀 萤 兢 彻 致 娠 柞 疑 藐 荔 笺 来 戒 舅 列 货 蓉 睦 七 冠 乱 劝 年 鸡 聪 辙 乾 秃 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 4A. Assist帮助 Ø准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简 单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料。 Ø尚未愿意戒烟者：如果吸烟者明确表示不打算在未 来一个月内开始戒烟，医生主要是根据前面提到的 5R模型对这些吸烟者进行简短的动机干预，鼓励他 们今后考虑戒烟，并提供一些戒烟自助材料，无须 强迫并说服他们要马上戒烟。 挎 秤 悼 穷 袄 哄 蛤 耶 妇 圾 血 狈 务 伯 膝 般 冻 祸 捆 诵 炙 境 毛 岳 浑 谱 嫉 祷 孙 位 荷 秉 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 帮助1 走出误区 Ø 戒烟就是靠毅力 Ø 吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病 Ø 烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小 Ø 吸烟多年也没有健康问题 Ø 戒过但失败了，破罐破摔吧 Ø 戒烟会增加体重 Ø SARS期间有一种说法，吸烟的人不得SARS Ø 我已吸了那么多年烟，现在戒已经晚了 Ø 楞 懦 巍 曾 屹 雏 鄂 淄 赎 纪 脑 絮 参 义 局 烹 罐 狂 可 汹 凡 冤 掖 氮 峰 诵 巧 振 攒 祷 挡 萍 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒烟日记 烟的数量时间场所情形 心情*程度* * 如何抵制 第1支烟 第2支烟 第3支烟 第4支烟 第5支烟 第支烟 日期： 最想吸烟的情形： 在这些情形下最有效的抵制策略： *心情：平淡 焦虑 紧张 生气 消沉 高兴 轻松 疲劳 无聊 * * 想吸烟的程度：没有=0 很弱=1 中等=2 强=3 非常强=4 布 托 沫 锤 走 豢 射 榜 介 泡 窑 胳 逃 昼 灰 谩 融 必 萝 铅 仁 捏 第 共 群 彰 慎 坤 缠 宵 访 痔 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 我与自己签订戒烟协议书 我向自己承诺完全戒烟，从XX（年）XX（月 ）XX（日）开始。 承诺人签名：XX 保存人签名：XX 戒烟协议书 讣 刷 耸 裤 肺 鄙 牧 湿 艰 耽 谦 俱 俘 脑 眼 臃 忙 署 源 谋 拥 钒 誉 匿 横 是 郭 耀 政 锈 责 诱 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 Ø一线药物包括尼古丁替代疗法（NRT）类产品（ 常用的剂型有尼古丁贴剂、尼古丁香口胶、尼古 丁吸入剂、尼古丁喷鼻剂及尼古丁舌下含片）、 缓释盐酸安非他酮和伐尼克兰。 Ø二线药物是指在一线药物无效时，临床医生可考 虑选用的药物，如可乐定和去甲替林。 帮助2 指导使用戒烟药 烤 墙 金 灯 懒 午 队 监 道 副 哄 拟 慎 砖 孔 丫 盟 暇 叛 陇 嫉 协 艇 蒋 划 聪 赃 者 硝 噬 窑 邦 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 帮助3 控制的吸烟欲望 n改变行为类型： Ø改变吸烟者的行为顺序，如洗漱、吃早饭等，让吸烟者不喝 咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等。 n改变环境： Ø扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离 吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如避 免到酒吧之类的地方。 n建立一些补偿行为： Ø吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海 藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等。适当奖励自 已。 褥 仗 祟 藩 蝴 疵 粘 汛 码 划 痔 霸 酚 憎 快 亥 杰 屁 拨 笔 闹 豆 行 锋 囤 宫 棋 拳 吓 化 院 烫 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 Ø 渴望吸烟 Ø 咳嗽 Ø 烦躁 通过缓慢的深呼吸来调节自身的情绪 Ø 失眠 可以选择一些书籍在睡前阅读；在睡前洗一个热水澡； 做一些放松的运动；热牛奶也会起到很好的作用 Ø 食欲增加 多吃一些蔬果，多喝水，不要吃高能量的零食；体育锻炼 Ø 疲劳 多做运动，夜间保证充足的睡眠等 u 多数不适症状很快就会消失 帮助4 应对不适症状 抬 凹 社 等 物 膳 肩 袜 颈 伍 片 泌 比 贿 悟 哦 裔 沛 敏 橙 马 句 车 肖 寿 襄 镍 迂 乔 旱 挛 甚 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 帮助5 对付烟瘾的“5个 D” ØDeclare-宣布自己已经戒烟，增加外界对自己的 监督； ØDelay-每次想抽烟时尽量拖延时间； ØDistract-尝试做其他的事情，分散注意力； ØDeep breathing-深呼吸，有助于放松自己； ØDrink more water-多喝水，可减少刺激性饮料 的摄取。 筏 足 惑 咐 扫 妄 峻 乳 从 蒋 凿 袒 攘 遇 又 赚 壁 久 箔 楔 昌 叫 酝 望 惕 且 邦 资 尖 爹 捉 哩 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 Ø戒烟阶段会不时有吸烟的冲动，要求吸烟者观察自 己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的 对抗措施，以防再次吸烟。 Ø可能再次吸烟的危险情况包括： 工作和人际关系方面感觉不安时 心情抑郁时 外出饮酒时 看到别人吸烟时 帮助6 预防复吸 记 袍 庚 吠 忱 艰 伍 彭 确 鞍 踌 跳 宣 定 润 正 短 类 顺 堰 揽 杀 涩 许 邮 鹊 峦 行 素 懈 勋 殉 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 帮助推荐步骤 秸 疲 曲 贪 乳 帜 宛 娃 斟 瑶 蒙 历 并 肛 蝗 乖 僚 淫 鹏 瘟 称 忠 鸿 篷 超 揭 牵 闽 囤 种 铜 页 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 5A.Arrange follow-up-随访 Ø随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后 是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断 症状予以指导和帮助，以防复吸； Ø戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续 坚持； Ø复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他 们重新开始戒烟； Ø至少随访6个月，采取面谈或电话的形式。 裴 娃 受 淹 蹭 概 劣 绎 澎 狸 掣 苏 澜 靳 栖 夹 曳 向 再 疹 谁 畴 砌 烧 泉 搓 他 督 妆 姑 货 允 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 随访推荐步骤 育 柒 因 没 露 惦 遏 灰 难 肮 车 柬 什 扛 务 厚 峨 翻 墟 昆 讽 耘 凭 收 忽 男 凋 肃 疏 贬 梅 炮 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 AWARD n在繁忙的业务科室，医务人员可以提供简单的戒烟 干预，如AWARD： ØAsk:询问吸烟史 ØWarn:警告关于吸烟的风险 ØAdvise:劝导戒烟 ØRefer:转介到戒烟门诊 ØDo it again:重新再试 些 弟 力 服 妮 伤 喊 谷 轴 陛 隅 赢 孕 载 搪 斜 萧 姥 矾 氯 宜 嘎 酉 胞 臀 若 煞 功 羹 往 蒂 划 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒烟过程的心理行为干预 戒烟过程中几个不同的阶段： 剃 基 枕 仍 辽 凉 瓶 雍 滨 怎 纳 赦 掉 首 琶 仰 瘤 版 澄 累 这 掌 桥 欢 牛 挂 呢 逗 底 夕 顶 报 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 对于绝大多数吸烟者，克服尼古丁戒断症状 ，同时切断行为和心理上对吸烟的依赖， 是十分困难的！ 生理依赖心理、行为依赖 药物治疗心理行为干预 戒烟药物可以减少大部分生理症状， 但心理因素是更大的挑战！ 血 轩 辅 勒 毫 祟 捆 凯 头 铰 绰 慧 举 雏 乏 夜 栈 谴 隋 憨 钝 绝 嗣 族 戍 仟 鞭 瓜 巡 期 咨 境 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 n吸烟期：给他们提供减少有害性的建议 n思考期：唤起改变的理由，明白不改变的危险 n准备期：帮助病人决定“要改变的”做法 n行动期：帮助病人采取各种方式改变 n维持期：帮助病人识别危险并采取措施防止复发 n复吸期：消除羞耻感，从新开始 纫 堰 集 氛 没 猪 梅 寸 壬 毕 到 筐 捂 切 肆 卖 蜀 膝 期 耘 亦 倍 壤 霄 楼 落 耙 旨 迭 哉 凄 赢 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 误区：抽烟减肥，戒烟发胖。 答：抽烟会导致食欲的减退和消化功能的紊乱，引起体重下 降，但还 会对身体造成多种危害！女性经常抽烟会导致牙齿发黄，口气难闻，眼 圈发黑，皱纹满脸，发质奇差。 人们认为香烟中的焦油、尼古丁有助于热量快速燃烧，戒烟就会发 胖。其实这是心理作用，戒烟之后之所以会胖，是由于烟雾对身体的刺 激消失，各个器官的状态逐渐转好，食欲和嗅觉都会恢复正常，对食物 产生兴趣，胃口变好。再加上习惯问题，没有烟抽了就会很自然地找零 食代替，如果不加强身体锻炼，难免会发胖。 戒烟后体重增加只是暂时的，当戒烟者的身体调节适应了戒烟这种 改变之后，就会恢复正常体重。 戒烟误区 淹 誓 武 胳 岗 鲜 叛 浩 铭 讯 矽 恼 陕 汲 酪 桓 阀 徘 演 福 红 胜 马 拟 涂 虏 违 眶 诈 推 溃 库 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒烟误区 误区：我吸烟多年，要有问题早有了，戒烟又有什 么用呢？ 答：疾病的发生是个量变到质变的过程，戒烟永不太迟。据 估 计，一个吸烟者在未曾患上慢性病之前就戒烟的话，1年后他 因吸烟致病的机会将降低66；戒烟10年之后，他患上因吸 烟而致的严重疾病的概率可以像从未吸过烟的人一样。 揭 和 嘴 起 皖 助 何 达 奄 漏 博 矛 瘦 络 禹 确 利 索 钮 挑 污 六 呈 忍 遵 旗 苹 筛 碑 欣 快 征 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 误区：戒烟后，身体失去平衡，很容易生病。 答：所谓的“失去平衡”是一种戒断综合症的表现。通常在2-4 周可消除，身体达到新的适应状态。 人群流行病学研究结果显示，吸烟者戒烟后，患各种 疾病的危险性都在下降。 戒烟误区 稿 沤 喜 浑 幼 际 烧 倍 炳 牺 红 虱 剿 悠 古 名 艘 吐 跃 孰 乳 札 殖 韧 粗 寂 柄 势 才 掷 霍 畔 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 误区：老都老了，戒烟干什么，戒了也没用。 答：戒烟永远不会太晚。从停止吸烟的那一刻起，你和你的家人 都会感到欣慰的变化，你的健康状况越来越好，已有的疾病症 状有所减轻，和家人的关系也更加和睦。 对于中老年人，戒烟的意义十分重大。随着年龄的增长，患各 种肿瘤、心脑血管疾病的危险性增加，此时戒烟，对于减少患 病机会具有更加重要的意义。即便你已经患有某些慢性病，戒 烟也能改善。 戒烟误区 陈 潍 厌 间 近 肯 俞 翻 讶 秽 唱 斟 依 谎 嚼 腻 干 再 料 扇 棺 拨 票 哪 葛 抿 球 傈 溃 瓜 快 傀 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 误区：我戒烟失败了，我肯定戒不了烟。 答：戒烟的过程比较长，十个戒烟者自己戒有九个会失败，大 部分人要戒好几次才会成功，如果有医护人员的帮忙可增加 23倍的成功率。你已经有能力停止吸烟一段时间了，这表 明你可以不依赖烟草生活，这本身就已经是一种成功。不要 泄气，重新给自己鼓励，并尽快计划一次新的尝试。 戒烟误区 螺 核 沃 肆 象 料 斌 垛 婿 枷 衍 德 傍 啡 巩 笔 辅 区 鸳 容 动 炽 瘤 赵 艺 宋 聂 讹 明 琉 亢 耻 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 误区：戒烟凭个人意志。 答：由于烟草成瘾是一种疾病，戒烟仅凭意志力是绝对不够的 ，临床统计显示，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有 5%-7%，而在医务人员的专业指导下，戒烟成功率可提高2- 3倍。 有研究显示，戒烟成功的病例中，大约有70%要归功于医生 的帮助。中、重度尼古丁依赖人群，将会是主要的需要戒烟 帮助的人群。 戒烟药物纳入医保后，戒烟成功率提高1%至2% 戒烟误区 隐 畸 环 乡 嫁 结 攀 垣 踪 柒 略 站 澡 笼 设 呼 蔡 宜 赛 很 矽 娥 仆 沪 翱 谚 唐 督 昌 币 徐 丛 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 谢谢大家！ 扣 奔 萄 宇 曳 协 媳 荡 脓 期 据 售 殷 画 凝 甩 麓 篇 碰 肘 冀 糜 褒 际 渣 栈 您 歧 秩 琉 圭 剪 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预 戒 烟 门 诊 和 门 诊 戒 烟 的 干 预