[考试复习题库精编合集]A类第四部分内科学(四)肾脏病学3.docx
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[考试复习题库精编合集]A类第四部分内科学(四)肾脏病学3.docx
考试复习题库精编合集A类第四部分内科学(四)肾脏病学3考试复习题库精编合集A类第四部分内科学(四)肾脏病学31、【单选题】急性肾功能衰竭患者,行非透析疗法阶段,观察补液量是否适中的指标为:2分A、每日体重不增加B、皮下无脱水及水肿C、血清钠浓度正常D、中心静脉压测定E、以上均是答案:E;2、【单选题】女,52岁,慢性肾小球肾炎,氮质血症,近1周,发热、咳嗽、咳痰,呼吸深长。t38.5,Bp2113kpA,p120分,双肺湿啰音。血气分析:ph7.31,pCo21okpA,po212kpA,hCo317mnoll,BE9,tCo228kpA,患者为何种酸碱平衡紊乱:2分A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒呼吸性酸中毒答案:E;3、【单选题】尿毒症患者贫血的最主要原因是:2分A、毒物抑制骨髓造血B、红细胞寿命缩短C、营养不足缺铁,低蛋白D、红细胞生成素减少E、肠道溃疡出血使血液丢失答案:D;4、【单选题】上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是:2分A、尿常规比重B、血常规C、血肌酐D、血电解质测定E、血气分析答案:C;5、【单选题】男。56岁,尿本周蛋白阳性,诊断为多发性骨髓瘤,24小时尿蛋白3g,B超左肾积水。下列哪一因素最易促发急性肾功能衰竭2分A、糖皮质激素B、细胞毒药物C、碱性药物D、静脉肾盂造影E、大量补液答案:D;6、【单选题】女,42岁,发热伴咳嗽1周,少尿2天,过去史不详。初步检查:hB61gl,Bun54.1mmoll,sCr921moll,血钙1.34mmoll,血磷3.32mmoll,血清白蛋白28gl尿蛋白1gl、尿红细胞35hp,初步诊断考虑为:。2分A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾功能衰竭D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾功能衰竭答案:E;7、【单选题】男。25岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次分,血压1410kpA,24小时尿量400ml,查血Bun11.3mmoll,Cr187moll,尿比重1.022、尿钠131nmmll,初步诊断为:2分A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、药物致急性肾功能衰竭D、感染性休克E、细菌内毒素致急性肾功能衰竭答案:A;8、【单选题】慢性肾功能衰竭患者易并发感染,主要原因为:2分A、贫血B、尿毒症毒素引起骨髓抑制C、血浆白蛋白减少D、代谢性酸中毒E、免疫功能降低,白细胞功能异常答案:E;9、【单选题】急性肾功能衰竭少尿期高分解状态,最适合的营养治疗是:2分A、优质低蛋白饮食B、高热量、低蛋白饮食C、高蛋白、高热量、低盐饮食D、补充必需氨基酸E、全静脉营养疗法答案:E;10、【单选题】男。30岁,夜尿增多2年伴浮肿,常感头晕头痛,2天前出现昏迷,尿少,血压2413kpA,心率120次分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及。尿比重1.011,尿蛋白1gl,红细胞34hp,白细胞35hp,血红蛋白40gl,血小板60109l,最可能的诊断为:2分A、再障合并颅内出血B、高血压脑病C、肝昏迷D、糖尿病酮症昏迷E、慢性肾炎尿毒症答案:E;11、【单选题】急性肾功能衰竭少尿期,不常见水电解质紊乱为:2分A、水过多B、高钾血症C、低钾血症D、低钙、高磷血症E、低钠、低氧血症答案:C;12、【单选题】急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外?2分A、急性肾功能衰竭伴肺水肿B、急性肾功能衰竭高钾血症C、急性肾功能衰竭少尿2天D、急性肾功能衰竭Bun>28.6mmoll,Cr>442mollE、有明显酸中毒或高分解代谢答案:C;13、【单选题】年轻女性,服用巴比妥类安眠药中毒4小时,深昏迷状态,此时最好的治疗方法是:2分A、美解眠解毒B、血液灌流C、血液滤过D、血液透析E、腹膜透析答案:B;14、【单选题】尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见?2分A、高血压动脉粥样硬化B、心包炎C、心肌病D、心内膜炎E、心力衰竭答案:D;15、【单选题】急性肾功能衰竭进入多尿期,下列哪项最不可能出现?2分A、脱水B、血尿素氮及肌酐即可降至正常C、低钾血症D、上消化道出血E、继发感染答案:B;16、【单选题】尿毒症肾性骨营养不良症的原因,下列哪项不正确?2分A、高磷低钙血症B、缺乏活性维生素D3C、继发性甲旁亢D、血2微球蛋白升高E、铝中毒及铁负荷过重答案:D;17、【单选题】尿毒症患者可表现内分泌紊乱,但下列哪项不正确?2分A、红细胞生成素减少,出现贫血B、甲状旁腺功能亢进C、1,25-二羟维生素D3转化障碍可出现肾性骨病D、糖皮质激素减少E、性腺功能减退答案:D;18、【单选题】尿毒症患者可出现代谢异常,但下列哪项不正确?2分A、高尿酸血症B、糖代谢异常(糖耐量减退)C、高脂血症D、体温降低,基础代谢下降E、胰岛素释放减少引起血糖轻度升高答案:E;19、【单选题】尿毒症酸中毒发生机制中应除外:2分A、酮体产生B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收hC03-能力降低D、肾小管泌氢及产氨能力降低E、腹泻导致碱性肠液丢失答案:A;20、【单选题】某物质的肾阈是指:2分A、该物质的最大滤过率B、该物质的最大重吸收率C、该物质开始在尿中出现的血浆浓度D、该物质的最大分泌率E、该物质的最大分泌能力答案:C;21、【单选题】血浆中肾素增加时,将引起增加的是:2分A、血浆钾浓度B、细胞外液容积C、红细胞比积D、血浆胶体渗透压E、血液中氢离子浓度答案:B;22、【单选题】下列符合恶性高血压特征性病理变化的是:2分A、肾入球小动脉玻璃样变性B、肾细动脉壁纤维素样坏死C、肾动脉粥瘤D、肾小球毛细血管内透明血栓E、肾小球纤维化答案:E;23、【单选题】一般留置导尿管3-4天后细菌尿的发生率达:2分A、50B、20C、25D、30E、35答案:C;24、【单选题】下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?2分A、呈急性肾炎综合征B、肾功能急剧坏转C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭D、数周至半年进展至尿毒症E、常无贫血表现答案:B;25、【单选题】有关肾区疼痛,下列哪项不正确?2分A、间质性肾炎有肾区压痛B、igA肾病有肾区压痛C、肾盂积液有肾区叩痛D、肾盂肾炎有肾区叩痛E、肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛答案:E;26、【单选题】诊断慢性肾孟肾炎时,下列哪项是不正确的?2分A、静脉肾盂造影中可见肾盂变形缩窄B、必有尿路刺激(尿频、尿急、尿痛)症状C、无全身症状,只有尿培养反复多次阳性D、肾小管功能持续损害E、可有高血压、浮肿、肾功能减退答案:E;27、【单选题】关于蛋白尿,下列哪一种是错误的?2分A、大、小、中分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎B、微量蛋白尿,见于早期糖尿病肾病C、凝固蛋白尿,见于多发性骨髓瘤D、肾组织性蛋白尿多为小分子蛋白尿E、2微球蛋白尿微小病变型肾病的特征答案:E;28、【单选题】糖尿病肾病的特点是:2分A、与病程长短无关,只与糖尿病类型有关B、蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现m蛋白及2摄球蛋白D、常发生坏死性乳头炎E、与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿,水肿,血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿答案:D;29、【单选题】关于肾单位,下列哪一项叙述不正确2分A、是肾的解剖功能单位,双肾共200万个左右B、由肾小球及与之相连的肾小管组成C、肾小球包括毛细血管网与肾小囊组成D、肾小管包括近曲小管、襻、远曲小管三部分E、因肾小球多在皮质,亦称皮质肾单位,肾小管在髓质,故称髓旁肾单位答案:A;30、【单选题】肾病综合征时的利尿治疗,下列哪项不正确?2分A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一肾上腺皮质激素B、排钠潴钾利尿剂-安体舒通C、袢利尿剂-丁尿胺D、噻嗪类利尿剂一利尿酸钠E、渗透性利尿剂-低分于右旋糖酐(不含钠)答案:D;31、【单选题】下列哪一项不是肾病性水肿的机制?2分A、血浆胶体渗透压下降B、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C、肾小管重吸收增加D、肾小球滤过率下降E、抗利尿激素分泌增加答案:C;32、【单选题】原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg,3周后尿蛋白仍为,此时应:2分A、改为地塞米松B、将强的松加量到80mgDC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少强的松用量到40mgD,加用免疫抑制剂答案:D;33、【单选题】尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有临床诊断意义?2分A、100mlB、300mlC、500mlD、1000mlE、10000ml答案:A;34、【单选题】急进性肾炎临床最突出的表现是:2分A、水肿B、高血压C、少尿或无尿D、肾病综合征E、心包摩擦音答案:C;35、【单选题】肾病综合征常用利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的?2分A、呋塞米为噻嗪类利尿剂B、氨苯喋啶为潴钾利尿剂C、丁尿胺为袢利尿剂D、不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E、螺内酯为潴钾利尿剂答案:A; 19 / 19