[考试复习题库精编合集]A类第四部分内科学(四)肾脏病学3.docx

考试复习题库精编合集A类第四部分内科学(四)肾脏病学3考试复习题库精编合集A类第四部分内科学(四)肾脏病学31、【单选题】急性肾功能衰竭患者，行非透析疗法阶段，观察补液量是否适中的指标为：2分A、每日体重不增加B、皮下无脱水及水肿C、血清钠浓度正常D、中心静脉压测定E、以上均是答案：E;2、【单选题】女，52岁，慢性肾小球肾炎，氮质血症，近1周，发热、咳嗽、咳痰，呼吸深长。t38.5，Bp2113kpA，p120分，双肺湿啰音。血气分析：ph7.31，pCo21okpA，po212kpA，hCo317mnoll，BE9，tCo228kpA，患者为何种酸碱平衡紊乱：2分A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒呼吸性酸中毒答案：E;3、【单选题】尿毒症患者贫血的最主要原因是：2分A、毒物抑制骨髓造血B、红细胞寿命缩短C、营养不足缺铁，低蛋白D、红细胞生成素减少E、肠道溃疡出血使血液丢失答案：D;4、【单选题】上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是：2分A、尿常规比重B、血常规C、血肌酐D、血电解质测定E、血气分析答案：C;5、【单选题】男。56岁，尿本周蛋白阳性，诊断为多发性骨髓瘤，24小时尿蛋白3g，B超左肾积水。下列哪一因素最易促发急性肾功能衰竭2分A、糖皮质激素B、细胞毒药物C、碱性药物D、静脉肾盂造影E、大量补液答案：D;6、【单选题】女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不详。初步检查：hB61gl，Bun54.1mmoll，sCr921moll，血钙1.34mmoll，血磷3.32mmoll，血清白蛋白28gl尿蛋白1gl、尿红细胞35hp，初步诊断考虑为：。2分A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾功能衰竭D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾功能衰竭答案：E;7、【单选题】男。25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效。体检：脱水貌，心率110次分，血压1410kpA，24小时尿量400ml，查血Bun11.3mmoll，Cr187moll，尿比重1.022、尿钠131nmmll，初步诊断为：2分A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、药物致急性肾功能衰竭D、感染性休克E、细菌内毒素致急性肾功能衰竭答案：A;8、【单选题】慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为：2分A、贫血B、尿毒症毒素引起骨髓抑制C、血浆白蛋白减少D、代谢性酸中毒E、免疫功能降低，白细胞功能异常答案：E;9、【单选题】急性肾功能衰竭少尿期高分解状态，最适合的营养治疗是：2分A、优质低蛋白饮食B、高热量、低蛋白饮食C、高蛋白、高热量、低盐饮食D、补充必需氨基酸E、全静脉营养疗法答案：E;10、【单选题】男。30岁，夜尿增多2年伴浮肿，常感头晕头痛，2天前出现昏迷，尿少，血压2413kpA，心率120次分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，二肺底细湿啰音，肝肋下刚及。尿比重1.011，尿蛋白1gl，红细胞34hp，白细胞35hp，血红蛋白40gl，血小板60109l，最可能的诊断为：2分A、再障合并颅内出血B、高血压脑病C、肝昏迷D、糖尿病酮症昏迷E、慢性肾炎尿毒症答案：E;11、【单选题】急性肾功能衰竭少尿期，不常见水电解质紊乱为：2分A、水过多B、高钾血症C、低钾血症D、低钙、高磷血症E、低钠、低氧血症答案：C;12、【单选题】急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外？2分A、急性肾功能衰竭伴肺水肿B、急性肾功能衰竭高钾血症C、急性肾功能衰竭少尿2天D、急性肾功能衰竭Bun>28.6mmoll，Cr>442mollE、有明显酸中毒或高分解代谢答案：C;13、【单选题】年轻女性，服用巴比妥类安眠药中毒4小时，深昏迷状态，此时最好的治疗方法是：2分A、美解眠解毒B、血液灌流C、血液滤过D、血液透析E、腹膜透析答案：B;14、【单选题】尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见？2分A、高血压动脉粥样硬化B、心包炎C、心肌病D、心内膜炎E、心力衰竭答案：D;15、【单选题】急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？2分A、脱水B、血尿素氮及肌酐即可降至正常C、低钾血症D、上消化道出血E、继发感染答案：B;16、【单选题】尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列哪项不正确？2分A、高磷低钙血症B、缺乏活性维生素D3C、继发性甲旁亢D、血2微球蛋白升高E、铝中毒及铁负荷过重答案：D;17、【单选题】尿毒症患者可表现内分泌紊乱，但下列哪项不正确？2分A、红细胞生成素减少，出现贫血B、甲状旁腺功能亢进C、1，25-二羟维生素D3转化障碍可出现肾性骨病D、糖皮质激素减少E、性腺功能减退答案：D;18、【单选题】尿毒症患者可出现代谢异常，但下列哪项不正确？2分A、高尿酸血症B、糖代谢异常（糖耐量减退）C、高脂血症D、体温降低，基础代谢下降E、胰岛素释放减少引起血糖轻度升高答案：E;19、【单选题】尿毒症酸中毒发生机制中应除外：2分A、酮体产生B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收hC03-能力降低D、肾小管泌氢及产氨能力降低E、腹泻导致碱性肠液丢失答案：A;20、【单选题】某物质的肾阈是指：2分A、该物质的最大滤过率B、该物质的最大重吸收率C、该物质开始在尿中出现的血浆浓度D、该物质的最大分泌率E、该物质的最大分泌能力答案：C;21、【单选题】血浆中肾素增加时，将引起增加的是：2分A、血浆钾浓度B、细胞外液容积C、红细胞比积D、血浆胶体渗透压E、血液中氢离子浓度答案：B;22、【单选题】下列符合恶性高血压特征性病理变化的是：2分A、肾入球小动脉玻璃样变性B、肾细动脉壁纤维素样坏死C、肾动脉粥瘤D、肾小球毛细血管内透明血栓E、肾小球纤维化答案：E;23、【单选题】一般留置导尿管3-4天后细菌尿的发生率达：2分A、50B、20C、25D、30E、35答案：C;24、【单选题】下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？2分A、呈急性肾炎综合征B、肾功能急剧坏转C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭D、数周至半年进展至尿毒症E、常无贫血表现答案：B;25、【单选题】有关肾区疼痛，下列哪项不正确？2分A、间质性肾炎有肾区压痛B、igA肾病有肾区压痛C、肾盂积液有肾区叩痛D、肾盂肾炎有肾区叩痛E、肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛答案：E;26、【单选题】诊断慢性肾孟肾炎时，下列哪项是不正确的？2分A、静脉肾盂造影中可见肾盂变形缩窄B、必有尿路刺激（尿频、尿急、尿痛）症状C、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D、肾小管功能持续损害E、可有高血压、浮肿、肾功能减退答案：E;27、【单选题】关于蛋白尿，下列哪一种是错误的？2分A、大、小、中分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B、微量蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、凝固蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、肾组织性蛋白尿多为小分子蛋白尿E、2微球蛋白尿微小病变型肾病的特征答案：E;28、【单选题】糖尿病肾病的特点是：2分A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现m蛋白及2摄球蛋白D、常发生坏死性乳头炎E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿，水肿，血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿答案：D;29、【单选题】关于肾单位，下列哪一项叙述不正确2分A、是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右B、由肾小球及与之相连的肾小管组成C、肾小球包括毛细血管网与肾小囊组成D、肾小管包括近曲小管、襻、远曲小管三部分E、因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位答案：A;30、【单选题】肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？2分A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一肾上腺皮质激素B、排钠潴钾利尿剂-安体舒通C、袢利尿剂-丁尿胺D、噻嗪类利尿剂一利尿酸钠E、渗透性利尿剂-低分于右旋糖酐（不含钠）答案：D;31、【单选题】下列哪一项不是肾病性水肿的机制？2分A、血浆胶体渗透压下降B、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C、肾小管重吸收增加D、肾小球滤过率下降E、抗利尿激素分泌增加答案：C;32、【单选题】原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，3周后尿蛋白仍为，此时应：2分A、改为地塞米松B、将强的松加量到80mgDC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少强的松用量到40mgD，加用免疫抑制剂答案：D;33、【单选题】尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有临床诊断意义？2分A、100mlB、300mlC、500mlD、1000mlE、10000ml答案：A;34、【单选题】急进性肾炎临床最突出的表现是：2分A、水肿B、高血压C、少尿或无尿D、肾病综合征E、心包摩擦音答案：C;35、【单选题】肾病综合征常用利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？2分A、呋塞米为噻嗪类利尿剂B、氨苯喋啶为潴钾利尿剂C、丁尿胺为袢利尿剂D、不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E、螺内酯为潴钾利尿剂答案：A; 19 / 19