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北京大学医学部临床医学博士学位培养临床能力训练手册姓名：学号：年级：学院： 专业： 北京大学医学部教育处制表填表说明1学生在二级学科轮转和专科训练结束时均需填写本表并考核。2. 学生每轮转一个科室后，需详细填写表一、表二，交由本科室负责医师审核，并由本科室负责医师或考核小组进行考核，按照表三考核评分表进行评分，将成绩填入表三内。.3临床能力训练考核成绩作为学生二级学科培养的学习成绩记入档案。4各项表格均可加续页。5本表由学生个人保存，二级学科实习培养结束时，按要求装订后交本院主管八年制二级学科教学工作办公室审核，存入个人学习档案。.注：1若学生轮转到其他二级学科时，须参照该二级学科相关专业的临床实践登记表进行临床工作的统计。2若学生轮转科室无临床实践登记表时，需填写表二、表三。目 录 页 码 轮转科室第 页第 页 -第 页第 页 -第 页第 页 -第 页第 页 -第 页第 页 -第 页第 页 -第 页第 页 -第 页第 页 -说明：页码和轮转科室由学生本人填写。表一：八年制医学生临床实践登记表（心血管科） 姓名医院学科轮转专业轮转时间内科心血管实践病种主/经管病案号 要求掌握心律失常高血压病充血性心力衰竭冠心病常见瓣膜病心肌炎心肌病心脏骤停阿斯综合征急性左心衰竭高血压危象要求了解心包疾病感染性心内膜炎先天性心脏病临床操作要求掌握18导联心电图操作常见典型心电图诊断左右心室肥大心房肥大左右束支传导阻滞心肌梗死低血钾窦性心律失常逸搏心律房室传导阻滞各种早搏室上性心动过速房颤室性心动过速室颤常见心脏病X 线图像的诊断电复律术要求了解心包穿刺术临时心脏起搏术动态心电图动态血压超声心动图心脏核素检查冠状动脉造影冠脉介入性治疗八年制医学生临床实践登记表（血液科）姓名医院学科轮转专业轮转时间内科血液实践病种主/经管病案号 要求掌握缺铁性贫血巨幼细胞贫血再生障碍性贫血自身免疫性溶血性贫血弥漫性血管内凝血特发性血小板减少性紫癜急性白血病慢性白血病淋巴瘤白细胞减少症及粒细胞缺乏症要求了解MDS 多发性骨髓瘤临床操作要求掌握输血 束臂试验骨髓穿刺及其涂片腰椎穿刺及鞘内注射要求了解BMTPBSCT八年制医学生临床实践登记表（呼吸科）姓名医院学科轮转专业轮转时间内科呼吸实践病种主/经管病案号 要求掌握上呼吸道感染急性气管支气管炎COPD肺心病支气管哮喘支气管扩张肺炎肺脓肿肺结核肺癌结核性胸膜炎自发性气胸胸腔积液肺栓塞呼吸衰竭要求了解结节病肺真菌病肺部良性肿瘤弥漫性肺实质疾病睡眠呼吸疾病临床操作要求掌握结核菌素（PPD）试验动脉采血抽胸水气胸箱的使用要求了解机械通气应用支气管镜检查胸腔镜肺活检胸部CT八年制医学生临床实践登记表（消化科）姓名医院学科轮转专业轮转时间内科消化实践病种主/经管病案号 要求掌握反流性食管炎慢性胃炎消化性溃疡功能性消化不良急性胰腺炎炎症性肠病肠易激综合征肝硬化及常见并发症肝脓肿原发性肝癌要求了解食管癌胃癌结肠癌腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎临床操作要求掌握腹腔穿刺术胃肠减压三腔管要求了解十二指肠引流消化道内镜检查肝穿刺活检消化系统X线检查八年制医学生临床实践登记表（肾内科）姓名医院学科轮转专业轮转时间内科肾脏实践病种主/经管病案号 要求掌握原发肾小球肾炎急性肾炎急进性肾炎慢性肾炎隐匿性肾炎肾病综合征IgA肾病继发性肾小球肾炎狼疮性肾炎紫癜肾炎糖尿病肾病高血压肾损害乙肝病毒相关肾炎遗传性肾炎间质性肾炎急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎急性肾衰竭慢性肾衰竭要求了解肾小管疾病临床操作要求了解肾脏穿刺检查八年制医学生临床实践登记表（内分泌科）姓名医院学科轮转专业轮转时间内科内分泌实践病种主/经管病案号要求掌握糖尿病及其常见慢性合并症糖尿病酮症酸中毒、Graves病原发甲状腺功能减退症皮质醇增多症原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤要求了解 单纯性甲状腺肿尿崩症垂体瘤高脂血症糖尿病非酮症高渗性综合征乳酸酸中毒异源内分泌痛风性分化异常八年制医学生临床实践登记表（传染科）姓名医院学科轮转专业轮转时间内科传染实践病种主/经管病案号要求掌握病毒性肝炎流行性出血热细菌性腹泻及其它感染性腹泻中枢神经系统感染肝炎肝硬化及其常见合并症上消化道出血肝性脑病腹腔感染肝肾综合征要求了解 伤寒麻疹水痘艾滋病绦虫病囊尾蚴病猩红热霍乱败血症感染性休克临床操作要求掌握胸腔穿刺术腹腔穿刺术八年制医学生临床实践登记表（风湿免疫科）姓名医院学科轮转专业轮转时间内科风湿免疫实践病种主/经管病案号要求掌握类风湿关节炎系统性红斑狼疮干燥综合征骨关节炎多肌炎皮肌炎系统性硬化症痛风性关节炎/高尿酸血症要求了解白塞病结节性多动脉炎韦格纳肉芽肿Churg-Strauss综合征巨细胞动脉炎风湿性多肌痛混合性结缔组织病临床操作要求掌握关节腔穿刺术要求了解间接免疫荧光法ELISA对流免疫电泳法双扩散法八年制医学生临床实践登记表（普外）姓名医院学科轮转专业轮转时间外科普外实践病种主/经管病案号甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 乳腺癌腹外疝胃肠道肿瘤 肠梗阻急性阑尾炎肝胆胰肿瘤 胆囊结石大隐静脉曲张完成手术疝修补术 2例阑尾切除手术 2例体表肿物切除活检 5例总例数 15例参加手术甲状腺手术 5例结肠切除术 3例乳腺癌改良根治或根治术 3例胆囊切除术 5例胃大部切除术 3例肠梗阻、肠切除术 3例 胆总管探查术（含胆管空肠吻合术） 3例肝胆胰肿瘤根治性手术 2例总例数 40例八年制医学生临床实践登记表（骨科）姓名医院学科轮转专业轮转时间外科骨科实践病种主/经管病案号腰椎间盘突出症颈椎病腰扭伤狭窄性腱鞘炎半月板损伤网球肘关节炎骨关节病骨肿瘤参加手术手外伤急诊手术 2例 骨折、脱位 4例腰椎或颈椎手术 2例 人工关节置换术 2例总例数 22例 八年制医学生临床实践登记表（泌尿外科）姓名医院学科轮转专业轮转时间外科泌尿外科实践病种主/经管病案号 泌尿生殖系炎症 睾丸鞘膜积液前列腺增生症隐睾精索静脉曲张肾结核尿路结石膀胱癌肾肿瘤尿道狭窄 肾上腺疾病完成手术精索静脉高位结扎术 1例 睾丸鞘膜翻转术 1例 睾丸切除术或附睾切除术 1例膀胱造瘘术 1例总例数 6例参加手术泌尿生殖系成型术 1例 肾或输尿管切开或腔镜取石术 2例 肾脏手术 3例腹腔镜泌尿外科手术3例膀胱肿瘤手术 2例 总例数 20例 八年制医学生临床实践登记表（胸外、心外科）姓名医院学科轮转专业轮转时间外科胸外、心外科实践病种主/经管病案号食管癌或贲门癌肺癌其他普胸病种先天性心脏病心脏瓣膜疾病冠心病胸部外伤血胸气胸完成手术胸腔穿刺术 2例 开胸术 2例胸腔闭式引流术 2例参加手术胸科手术 4例 心脏手术 4例八年制医学生临床实践登记表（神经外科）姓名医院学科轮转专业轮转时间外科神经外科实践病种主/经管病案号颅内肿瘤 颅脑外伤脑血管病完成手术腰椎穿刺 2例 慢性硬膜下血肿钻孔引流术 2例参加手术颅脑外伤手术（颅骨凹陷性骨折整复术、颅内血肿清除术） 3例脑室穿刺术 2例脑室腹腔分流术 2例 八年制医学生临床实践登记表（麻醉科）姓名医院学科轮转专业轮转时间外科麻醉科完成麻醉主/经管病案号动脉穿刺置管 5例深静脉穿刺监测中心静脉压 5例椎管内麻醉 20例气管内插管全麻 10例八年制医学生临床实践登记表（运动医学）姓名医院学科轮转专业轮转时间运动医学完成手术主/经管病案号 肌腱断裂和修补 3例踝、膝、肘韧带断裂缝合修补 5例关节鼠摘除 5例关节镜术 15例总数 50例八年制医学生临床实践登记表（妇产科）姓名医院学科轮转时间妇产科产科病房主/经管病案号正常接生 30例 会阴侧切及缝合术 20例妇科病房完成或参加手术附件切除术 5例 子宫全切术 5例腹腔镜手术 5例人流术 40次八年制医学生临床实践登记表（儿科）姓名医院学科轮转时间儿科实践病种主/经管病案号新生儿疾病要求掌握新生儿黄疸新生儿溶血病新生儿窒息颅内出血和缺氧缺血性脑病肺透明膜病肺炎，胎粪吸入综合征寒冷损伤综合征败血症及化脓性脑膜炎低血糖低血钙红细胞增多症坏死性小肠结肠炎新生儿出血症要求了解新生儿期先天性心脏病新生儿持续肺动脉高压呼吸系统疾病要求掌握急性感染性喉炎上呼吸道感染支气管炎毛细支气管炎支气管哮喘肺炎肺结核结核性胸膜炎呼吸衰竭要求了解特发性肺含铁血黄素沉着症特发性肺纤维化消化系统疾病要求掌握小儿腹泻病 口炎反流性食管炎胃炎消化性溃疡要求了解先天性肥厚性幽门狭窄肠套叠先天性巨结肠婴儿肝炎综合征心血管系统疾病要求掌握先天性心脏病心肌炎心肌病心力衰竭，心律失常川崎病心血管并发症要求了解心包疾病感染性心内膜炎肾脏系统疾病要求掌握原发肾小球肾炎 急性肾炎急进性肾炎慢性肾炎肾病综合征IgA肾病继发性肾小球肾炎狼疮性肾炎紫癜肾炎乙肝病毒抗原相关肾炎遗传性肾炎血尿蛋白尿泌尿道感染急性肾衰竭慢性肾衰竭要求了解肾小管酸中毒溶血尿毒综合征神经系统疾病要求掌握小儿惊厥 癫痫中枢神经系统感染格林-巴利综合征急性脊髓炎21-三体综合征肝豆状核变性苯丙酮尿症要求了解有机酸血症线粒体病脑性瘫痪血液病与肿瘤要求掌握缺铁性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血血友病特发性血小板减少性紫癜弥漫性血管内凝血（DIC）急性白血病淋巴瘤要求了解噬血细胞综合征组织细胞坏死性淋巴结炎郎格罕细胞组织细胞增生症免疫缺陷、风湿性疾病要求掌握连锁无丙种球蛋白血症风湿热幼年类风湿性关节炎过敏性紫癜川崎病要求了解系统性红斑狼疮多发性大动脉炎渗出性多形性红斑内分泌疾病要求掌握先天性甲状腺功能减低症先天性肾上腺皮质增生症儿童糖尿病要求了解生长激素缺乏症中枢性尿崩症性早熟感染性疾病要求掌握麻疹水痘风疹幼儿急疹流行性腮腺炎猩红热菌痢及感染性腹泻传染性单核细胞增多症小儿结核病要求了解流行性乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎中毒型菌痢营养障碍性疾病要求掌握维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症蛋白质-能量营养障碍要求了解锌缺乏碘缺乏单纯性肥胖基本技能要求掌握硬膜下穿刺心外按压静脉穿刺骨髓穿刺胸穿腹穿、腰椎穿刺八年制医学生临床实践登记表（眼科）姓名医院学科轮转时间眼科完成或参加手术主/经管病案号水平斜视矫正 1例泪囊摘除 1例眼内容剜出 1例角巩膜穿孔伤修补及缝线拆除 3例前房穿刺 3例睫状体冷冻术 3例显微手术缝合技术 3例 显微镜下翼状胬肉、结膜囊肿切除 2例青光眼手术部分操作或白内障摘除部分操作 15例 眼睑小肿块切除活检 3例眼睑内翻矫正 2例总例数 40例眼睑及结膜伤口的缝合 5例 麦粒肿及霰粒肿手术20例总例数 30例八年制医学生临床实践登记表（耳鼻喉科）姓名医院学科轮转时间耳鼻喉科完成手术主/经管病案号扁桃体手术 3例 鼻息肉手术 3例鼻中隔手术 3例鼻内镜手术 2例气管切开术 2例纤维或支撑喉镜手术 2例 总例数 20例参加手术内镜检查及手术 3例乳突凿开术 3例乳突根治术及改良根治术 2例简单的鼓室成形术（-型） 2例筛窦手术 2例头颈部大手术 3例总例数 40例八年制医学生临床实践登记表（皮肤病与性病学）姓名医院学科轮转时间皮肤病与性病学实践病种主/经管病案号药疹 湿疹荨麻疹丹毒带状疱疹银屑病红皮病大疱性皮肤病红斑狼疮皮肌炎硬皮病皮肤血管炎皮肤淋巴瘤基本操作斑贴试验皮肤过敏原试验换药 湿敷损害内注射去疣八年制医学生临床实践登记表（神经科）姓名医院学科轮转时间神经科实践病种主/经管病案号要求掌握各型急性脑血管疾病中枢神经系统变性疾病中枢神经系统炎性疾病骨骼肌疾病周围神经病基本技能要求掌握腰椎穿刺 10次八年制医学生临床实践登记表（精神病与精神卫生学）姓名医院学科轮转时间精神病与精神卫生学实践病种主/经管病案号精神分裂症 妄想性障碍 情感障碍常见神经症物质依赖进食障碍应激相关障碍基本技能改良抽搐治疗(MECT）15例 汉密尔顿焦虑量表检查 5例汉密尔顿抑郁量表检查 10例Zung抑郁量表检查 10例TESS量表检查 30例 PANSS量表或BPRS量表检查 20例八年制医学生临床实践登记表（麻醉科）姓名医院学科轮转时间麻醉科完成下列麻醉主/经管病案号腰麻（共400例， 全麻占50%）硬膜外阻滞神经阻滞气管内全麻 术后镇痛操作和管理50例 参加下列操作中心静脉置管 50例 动脉穿刺置管测压 50例CCU要求熟悉心衰心律失常急性心梗死心绞痛高血压危象循环骤停呼吸衰竭肺水肿八年制医学生临床实践登记表（康复医学与理疗学）姓名医院学科轮转时间康复医学与理疗学实践病种主/经管病案号脑血管意外颅脑损伤脑性瘫痪脊髓损伤周围神经损伤颈椎病肩周炎下背痛膝关节骨关节病关节置换术后骨折软组织急慢性损伤软组织急慢性炎症参加康复评定脑卒中 5例 软组织损伤 5例骨骼损伤 5例 脊髓损伤 5例 周围神经损伤 5例颈肩痛及下背痛 5例参加下列疗法实施运动疗法 30例言语疗法 5例物理因子治疗 30例作业治疗 30例 关节穿刺 10例 局部封闭 10例 八年制医学生临床实践登记表（肿瘤学）姓名医院学科轮转专业轮转时间肿瘤学外科实践病种主/经管病案号 乳腺 完成或参加下列手术乳腺肿物切除术或切除活检术 10例乳段切除术或乳腺单纯切除术 l例腋窝前哨淋巴结活检术 5例腋窝淋巴结清扫 5例改良根治术 5例普瘤诊治下列常见肿瘤胃肠道肿瘤 5例 肝癌 3例胰十二指肠肿瘤 l例 参加下列手术体表肿物切除 3例 肠切除肠吻合或胃空肠吻合术 3例胃癌根治术 5例直、结肠癌根治术 5例肝癌手术 3例胆管癌手术 1例胸瘤 诊治以下疾病食道癌（贲门）癌肺癌完成以下手术 胸腔穿刺术 5例胸腔闭式引流术 2例开胸术 3例参加以下手术 食道、贲门癌手术 3例肺叶切除术 3例纵膈肿物手术 l例胸壁手术 l例麻醉科 椎管内麻醉（包括腰麻、硬膜外） 10例普通气管内麻醉 20例其他麻醉 10例病理标本的检查、处理、取材30例 八年制医学生临床实践登记表（肿瘤学）姓名医院学科轮转专业轮转时间肿瘤学内科呼吸 主/经管病案号 实践病种 要求掌握小细胞肺癌非小细胞肺癌胸膜间皮瘤恶性胸腺瘤要求了解纵隔原发恶性肿瘤原发肺肉瘤原发不明转移癌肺转移瘤基本技能要求掌握动脉采血吸痰胸腔穿刺置管引流术要求了解胸腔闭式引流术消化实践病种要求掌握胃癌结直肠癌要求了解食道癌肝癌胰腺癌基本技能要求掌握腹腔穿刺置管引流术要求了解肝穿刺活检腹腔肿瘤活检适应症、禁忌症三腔管使用的适应症、禁忌症及常规操作方法淋巴血液实践病种要求掌握常见类型的淋巴瘤的规范化诊治要点要求了解特殊或少见类型淋巴瘤的诊治基本知识各种贫血、血小板减少性紫癜的诊治基本知识基本技能要求掌握骨穿术骨髓活检术要求了解腰穿术鞘内注射乳腺实践病种要求掌握乳腺癌要求了解其他少见恶性肿瘤基本技能要求掌握骨髓穿刺术要求了解骨髓活检术肾脏实践病种要求掌握肾癌恶性黑色素瘤要求了解前列腺癌移行细胞癌皮肤基底细胞癌泌尿及皮肤其他常见肿瘤基本技能要求掌握胸腔穿刺术腹腔穿刺术诊治以下疾病 要求了解腰穿术病理标本的检查、处理、取材3040例乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌等每种肿瘤观察学习10例放疗常见肿瘤的放射野设计及实施治疗5例八年制医学生临床实践登记表（影像医学与核医学）姓名医院学科选科专业轮转时间影像医学与核医学共同轮转X线诊断诊断疾病名称每种疾病登记10例即可胸部骨关节系统急腹症消化道造影泌尿系造影PACS使用方法RIS使用方法书写诊断报告合计CT 诊断各系统常见病书写诊断报告500份超声诊断学腹部血管小器官心脏妇产科书写诊断报告合计核医学各系统常见病书写诊断报告120份专业轮转影像诊断学每种疾病登记10例即可肺炎肺结核肺癌肺部弥漫性病变纵隔及胸膜病变后天性心脏病先天性心脏病急腹症食道病变胃癌PTCERCP骨髓炎骨结核骨肿瘤肿瘤样病变全身性骨病慢性关节病尿路疾病超声诊断学诊断疾病名称每种疾病登记10例即可肝脏疾病胆道系统疾病胰腺和脾脏泌尿系统腹膜后和大血管疾病腹部乳腺甲状腺颈部肿物妇科产科心血管疾病核医学诊断疾病名称每种疾病登记10例即可中枢神经系统心血管呼吸系统肿瘤消化系统泌尿系统骨髓系统内分泌系统其它转 科 小 结 (表二)轮转本科室期间共管理床位数 张参加查房数主 任 查 房次参加疑难死亡病例讨论数次主治医师查房次医疗事故（原因、类型、程度）：总结（在本科室轮转期间完成培养计划情况、收获及存在问题）：考 核 评 分 表（表三）考核指标指 标 内 涵满 分评 分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度8工 作 量以各专业研究生培养方案规定的工作量为标准20轮转记录完整、真实8病历书写及时准确、字迹清晰、符合三甲医院合格病历要求8体格检查方法规范、准确、合理8技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能内 8 外16诊治能力诊断准确、依据充分，处置合理、及时内16 外 8理论知识掌握本专业常见病的基本理论和专业知识16劳动纪律遵纪守法，遵守各项规章制度8总 分100考核小组成员或负责人签字：年 月 日说明： 1.评分标准： 满分8分，优：7-8分，良：5-6分，中：3-4分，差：2分； 满分16分，优：13-16分，良：9-12分，中：5-8分，差：4分； 满分20分，优：16-20分，良：11-15分，中：6-10分，差：5分。2.工作量评分标准: 根据本专业培养方案的规定，完成85%为优，完成75-84 %为良，完成60-74%为中，60%为差。.