三级医院麻醉科标准建设评审自查.doc

三级医院麻醉科标准建设评审自查跟据三级医院麻醉科建设标准，对我科目前的情况进行排查，从一般科室和重点科室两项指标进行逐一核对，具体情况如下：一般科室标准我科室基本能达到标准要求：（划线部分为我科室目前缺少或者薄弱项目）1、正确、规范进行各种麻醉的实施与处理，包括各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉等。2、对所有手术病人必须进行有创或无创血压、心电和血氧饱和度连续定量监测。3、全麻气管插管病人必须进行呼末二氧化碳监测；具备体温及肌松监测条件的条件与技术。4、规范进行各专科手术，包括小儿及老年病人的麻醉处理。5、危重、疑难病人（休克、创伤、脏器功能不全等）的麻醉处理。6、规范进行气管内插管术，支气管内插管术（单腔及双腔导管）。7、具备围术期体温调控、控制性降压、体外循环的条件和技能。8、深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术。9、麻醉恢复室（RR）床位数与手术台数比例达到1：46。10、术后镇痛、无痛分娩、无痛有创或无创性诊断检查的条件和技能。11、设置麻醉科疼痛门诊，从事慢性疼痛诊疗工作，能开展神经及神经节阻滞等治疗技术。12、具有喉罩、高喉头喉镜、光棒、视频喉镜等两种以上困难气道处理的条件和技能。13、心肺脑复苏术（符合2010年指南要求）。14、除颤技术、氧治疗技术。15、正确掌握机械通气支持的技能（有创和无创通气）。 重点科室应同时达到一般科室的标准：（划线部分为我科室目前缺少或者薄弱项目）1、血流动力学监测（含有创，包括CO、BP、CVP、RAP、PAWP等）。2、呼吸功能监测（含呼吸力学）。3、血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血等监测的条件与技能。4、麻醉恢复室（RR）床位数与手术台比例达到1:24。5、设置麻醉科重症监测治疗病房（AICU），其床位占手术科室床位的1%4%。6、全麻和阻滞麻醉总数全年不低于10000例。7、持续血液净化治疗的条件与技术。8、节约用血及血液回收的条件与技术，实施血液保护技术。9、开设疼痛门诊及病房，开展慢性疼痛诊疗（含癌痛及神经病理性疼痛的诊疗）；神经阻滞治疗、经皮神经毁损术等。10、纤支镜用于困难气管插管及诊疗的条件与技能。11、经食道超声监测心动图（TEE），超声技术在麻醉中应用。12、混合静脉血氧饱和度监测等条件与技术。13、神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术。对照以上标准发现我科室主要是在设备上处于薄弱环节，主要在一般项目和重点科室项目上存在以下几点问题:一般专科缺少项目：1.有创血压监测2.移动便携超声3.二氧化碳监测4.体温监测与保护5.小儿麻醉机6.小儿监护仪 重点专科缺少没置目录：1.呼吸功能监测2. 经食道超声监测心动图3.血气监测4.纤支镜5.血液回收机6.术中患者保温设备麻醉科