运用中医理论防治非典型肺炎的体会(一).doc

运用中医理论防治非典型肺炎的体会(一)【摘要】本文分析了非典型肺炎的病因，论述了非典型肺炎的辨证施治策略，并提出了非典型肺炎的中医预防方案。【关键词】中医防治非典型肺炎非典型肺炎是2003年在全球广泛传播的一种急性传染病，我国中医历代文献对此均无记载，但是从其所具有传染性及临床症状，比如发热、干咳、头痛、关节酸痛、乏力、腹泻、呼吸急促等，由此分析，可以归入到中医的温病和瘟疫的范畴之内，特别是和瘟疫之中的温疫，即热疫更加近似。先就瘟疫来说，其主要特点是具有十分强烈的传染性，因而能够引起大流行，对此，我国二千多年前的中医经典黄帝内经中即有记载。可见，运用中医理论防治非典型肺炎自有其独到之处。1非典型肺炎的病因分析本病的发病时间主要是在呼吸道传染病极易高发的冬、春两季，其临床表现一般有持续的高热与干咳，或者出现血丝痰，并伴有皮疹与呼吸窘迫等特点。病因和病名都属于风温外邪，是九种温病当中之一，也就是风温病。我国古代的一批温病专家，如叶天士、吴又可、陈平伯等，其撰写的理论专着对于我们今天的非典型肺炎防治工作仍然具有十分重要的临床指导意义。陈平伯在外感温病篇中指出：“风温为燥热之病，燥则伤阴，热则伤津”，从而明确了本病的主要病机。非典型肺炎的发展趋向主要有以下两种情况：其一是顺传到胃，病邪是因为挟湿，其余的症状则有食欲不振和大便泄泻。其二是逆传心包，主体是风热之邪，症状主要有高热、神昏、心烦、皮疹、舌绛、脉数等危候。认清以上证候特点，并谨守病机，就能为本病的辩证施治找到最为有效的方法。如今，经过国内外科学家的努力，已成功分离出非典型肺炎的病原系一种新型的冠状病毒，并已破译出其病毒基因组的序列，这就能够帮助中医真正了解到“风温”之科学内涵，从而更加有效地采用辨证施治的方法。吴又可在瘟疫论中指出：“邪从口鼻而入，则其所客，内不在脏腑，外不在经络，舍于夹脊之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分界，是为半表半里，针经中所谓的横连膜原是也。”吴又可还实事求是地告诫医家：今时疫首尾一干为热，独不言清热者，是知因邪而为热也，但能治其邪，不治其热而热自已。朱丹溪和叶天士这两位医学大家更加遵从张仲景治疗疫病的方法，可以用一味“人中黄”或者“金汁”，这就高出于众家之上了。查考本草纲目，其中“人中黄”又被称为“还原水”，实际上是粪清，主要治疗的是天行热狂热疾和热毒湿毒，大解五脏之实热。历代医学大家都觉得人中黄能够很好地治疗瘟毒、辟秽邪。而张仲景在治疗食菌中毒时常用“粪清”，而叶天士则在每此治疫邪时必定会用“粪清”，还将其美其名为“金汁”。根据笔者的理解，并非是人屎能够消毒和杀虫，实际上这些秽浊之物是湿热秽浊的最爱，用于方药之中，实际上是一种诱邪与导邪的妙法。同时，人屎本是就是人体消化和吸收的残余物，食用则能直接随大便排出，因此，用其清则是不用其入胃，而是直接随大便排出，而且希望其在升药的带领之下，先升至邪处，而后再领邪下降，并排出体外。这就是所谓的“开门送客之法”。