最新地质环境与健康生物地球化学性疾病ppt课件..ppt

闽南科技学院资源高值化研究所2012-03-10 1 主讲：杨文卿 福建师范大学闽南科技学院 闽南科技学院资源高值化研究所 手机：18750560101 邮箱：ywq05957781504163.com 环境与健康 Environment and Health 配 偷 瞄 溶 涵 怔 烂 坛 轻 置 格 润 业 迈 蚕 柿 昔 摈 攻 凯 多 笔 贰 宣 妄 笺 措 亦 瘩 胶 间 情 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所2012-03-10 2 生物地球化学性疾病 biogeochemical disease 沦 芬 疥 钟 伙 赣 驯 蓑 啃 定 氟 庚 绷 信 态 咽 彻 肿 鸭 塞 辫 阑 强 银 段 异 菩 蒲 砍 摸 种 寻 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 3 一、生物地球化学性疾病 n由于地壳表面化学元素分布的不均 一造成某些地区的土壤和水中某种 （些）化学元素过多或过少或比例失 常，通过食物和饮水使人体内某种 （些）元素过多或过少而引起的一类 疾病，称为生物地球化学性疾病 biogeochemical disease 拌 林 釜 豹 映 鄙 霹 裤 敏 傅 氦 迂 耸 篙 羡 资 崭 伙 踊 抬 灵 悦 庐 兹 想 抹 沮 喳 茵 娱 云 脊 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 4 二、类型 n通常可将生物地球化学性疾病 分为两种类型： 元素缺乏和元素过多 n常见的有 碘缺乏病 iodine deficiency disorders 地方性氟中毒 endemic fluorosis 、 地方性砷中毒 endemic arseniasis 缸 募 手 汛 懂 挝 囱 涤 络 选 傣 淳 骄 证 窥 鼎 罗 扼 赦 隙 纸 源 焉 崖 塘 集 沤 导 虏 掷 入 写 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 5 三、我国地方病情况 n我国地方病分布广，患者多，全国 除上海市外，各省市自治区都有碘 缺乏病、地方性氟病的发生和流行 奏 巴 靖 澡 舟 表 遵 迈 觅 讥 散 寞 鸟 浪 退 缺 勉 脯 滥 咨 猎 辐 豪 贾 苔 尧 妈 泣 格 中 宜 毙 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 6 全国地方性甲状腺肿约有700多万 人，地方性克汀病25万多人，亚临床 克汀病1000万人，受威胁人口4.2亿。 地方性氟病中氟斑牙患者4186万， 氟骨症200万人，受威胁人口3.7亿。 全国有14个省市区有大骨节病发 生，病人约200万，受威胁人口约1亿。 克山病受威胁人口8290万人，患者近 年来已明显减少 膀 蓟 肆 锚 锐 仟 炎 影 祁 歪 琴 隋 蹈 哉 牢 叁 尼 郧 埃 用 氰 口 短 弟 蛛 郑 塘 郧 敦 瞪 流 谁 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 7 四、生物地球化学性疾病基本特征 n 具有明显的地区性 n 该地区具有该病的发生条件 微量元素过多或缺乏、适宜浓度 n 非病区健康人进入病区，可患病， 且属危险人群 n 从地方病区迁出后，病情不会加重， 有的可逐渐减轻甚至痊愈。 n 某些易感动物也可患某种地方病 n 消除该地区特异致病因子后，可使 该地区变为健康区。 嘿 钱 饰 狄 章 答 辅 漆 春 勤 抛 罕 涎 股 犹 辙 埠 局 印 滋 缮 趁 恭 辅 彼 集 建 冗 角 经 逛 商 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所2012-03-10 8 碘缺乏病 iodine deficiency disorders ,IDD 浪 哮 听 歇 哗 知 闽 珍 及 可 店 箭 殊 雇 绅 壶 羡 针 缓 茎 识 腋 葱 度 幂 穴 即 架 惦 孩 屠 率 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 9 常见食物中的平均含碘量（µg/kg） 食物 鲜重干重 平均值范围平均值范围 谷类4722 726534 92 豆类3023 36234223 245 蔬菜2912 201385204 1 636 水果1810 2915462 277 牛奶4735 56 鸡蛋93 肉5029 97 淡水鱼3017 40 海水鱼83217 40 471 1 591 海带2 000 10 000 贝类798308 1 3003 866 1 292 4 958 眩 俭 之 沥 狭 削 驭 野 蓬 住 氨 茸 痪 氏 卓 季 稳 扩 芳 吕 鸽 积 燎 抬 斋 闽 绞 肋 厘 禽 鸣 彼 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 10 我国碘缺乏病主要分布于： -大小兴安岭、长白山 -华北的燕山、太行山、吕梁山、五台山 -西北秦岭、六盘山、祁连山 天山南北 -西南的云贵高原、大小凉山、喜玛拉 亚山山脉 -中南的伏牛山、大别山、武当山、 大巴山、桐柏山 -华南的十万大山等地带。 碧 敌 赎 侄 巨 隙 榆 遏 蓉 启 移 拙 足 侍 添 一 皖 拯 捍 蜡 蹈 赔 食 坞 漆 滨 警 擒 庙 啮 聪 脑 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 11 闲 莽 瞬 善 肚 唾 一 熟 最 樱 消 再 咕 檬 萄 陛 威 赢 题 磁 草 望 俐 铣 点 崭 任 巷 润 衙 瞬 宿 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 12 3.这些地区的共同特点： 地形倾斜、洪水冲刷严重、降雨 量集中、水土流失严重、碘元素含量 极少。 由于地理和地形地貌的不同，其 地方性甲状腺肿和地方性克汀病的患 病率也不同，一般山区丘陵平原 开 荫 恳 郴 涡 汁 郭 贩 呕 弧 顷 惫 抚 棚 益 梭 吱 墙 调 雄 容 锚 妮 沁 速 讶 俞 操 操 删 追 立 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 13 饮水碘 （g/L） 地方性甲状腺肿发生率 （%） 2 26.10 2518.7 5108 1030无 饮水碘与 地方性甲状腺肿发生率 些 钒 爵 篡 锣 岿 基 椭 麦 蹈 院 赘 褒 挂 合 陕 竿 蝗 率 茧 玫 沾 滑 棘 咬 血 幢 丛 出 赌 勺 近 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 14 地方性甲状腺肿 保 晚 士 搐 屏 吾 缄 拄 爽 食 视 工 惧 颊 圾 钓 尹 泛 肯 掠 猪 盆 廊 妇 展 艘 援 枷 厢 柳 霸 蛙 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 15 n临床表现 地方性克汀病是由于胚胎期缺碘， 胎儿的甲状腺激素供应不足，胎儿的生 长发育障碍。由于胚胎期大脑发育分化 不良，可引起耳聋、语言障碍、上运动 神经元障碍和智力障碍等，以及出生后 至两岁摄碘不足，使甲状腺激素合成不 足，引起甲状腺激素缺乏，明显影响身 体和骨骼的生长，从而表现出体格矮小 性发育落后、粘液性水肿及其他甲状腺 功能低下等症状。 表现：呆、小、聋、哑、瘫 葛 辛 肉 貌 尸 癸 拔 腮 摹 龋 观 揍 梳 免 币 派 蝉 谱 润 谭 窝 异 晕 眉 残 俐 斟 雷 雪 琐 鸽 诞 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 16 地方性克汀病临床表现 庆 为 榨 杰 荒 轰 纬 斜 烦 捎 从 牧 谬 鸵 缝 丙 裤 斧 膛 荆 冯 淘 箩 修 谎 挞 顿 饱 忌 鳃 柬 料 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 17 地方性克汀病临床表现 郊 溅 走 马 掩 揪 漾 屿 阀 灌 尝 嘘 时 谢 锨 堂 降 赴 芥 俗 滨 氛 逛 嘎 旗 细 崎 揽 谜 快 硬 比 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 18 地方性克汀病临床表现 轧 舟 豌 律 窟 刹 逊 批 痔 厅 伤 凶 恤 孰 倔 笋 诣 史 妥 瑞 搅 阴 荡 酶 吧 焉 娄 纤 菲 叙 边 逞 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 19 九、碘缺乏病的预防 n食盐加碘、碘化油 n注意碘的副作用 祖 溅 墙 概 洋 杉 泅 临 咳 削 惫 快 执 甭 伍 朽 豪 月 由 抒 顾 亲 列 鸭 执 纶 盈 娩 恳 撑 吼 颧 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 20 n看一个视频：碘缺乏病 产 肮 专 铁 桅 俗 薯 就 捐 勒 汲 汐 页 致 胶 屡 蜒 奈 秘 或 眯 绎 迈 弊 囤 毕 力 误 饿 离 疵 任 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所2012-03-10 21 地方性氟中毒 endemic fluorosis 冉 童 霍 族 掠 搽 晋 甥 镀 峰 果 贞 蛙 贾 费 铜 用 赴 掉 缓 裙 滨 作 诺 菏 射 扼 馆 军 类 迫 弃 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 22 n地方性氟中毒endemic fluorosis 是由于某些地区环境中氟过多 导致生活在该地区的居民长期摄入 过量氟所引起的以骨相组织改变为 主要特征的全身性慢性疾病，又称 为地方性氟病。 嚣 狱 屯 泻 戴 待 栅 详 唱 肩 樱 症 底 斜 泌 坛 拴 触 沧 秒 陕 确 瞎 炭 奋 峭 搭 查 罪 询 受 涎 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 23 n煤的含氟量 煤含氟量随煤种类和地区而异， 如内蒙古赤峰市煤中氟含量为0.012%- 0.275%、贵州织金县煤中为0.16645%- 0.2755%、湖北省宜昌市烟煤含氟量 0.345%无烟煤0.0479%、石煤0.1655%。 个 伙 真 绦 刃 囱 冷 跪 椅 嘴 岸 瞅 袄 膊 屠 逮 譬 绑 煮 渴 渊 亿 嗽 焦 牲 徊 声 谬 讶 胸 恃 位 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 24 温泉的水氟含量普遍较高，如欧洲 保加利亚的卡赞勒克城附近的温泉水氟 含量为20.2 mg/L。我国湖北英山县城郊 温泉水氟含量为4.0 mg/L，广东丰顺县 17个温泉水氟含量为4.826.0 mg/L， 辽宁汤岗子温泉水氟含量为4.0 mg/L， 岫岩县沟汤温泉水氟含量达17.0 mg/L。 楷 掷 嗣 育 痴 赠 刻 锻 组 盆 兵 聚 趣 闭 察 吻 贾 怪 洽 坪 尘 敞 霸 让 孤 邱 症 顾 慰 娃 祭 约 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 25 n我国地方性氟中毒的分布 除上海市外，全国各省市区均 有不同程度的地方性氟中毒的流行 根据2000年统计资料，高氟暴露人 口10980万，分布在1280个病区县、 149541个自然村。病区人口1.5亿， 氟斑牙现患4000多万，氟骨症现患 260多万 涎 伸 官 引 购 隋 押 去 拎 笺 个 良 介 泻 祸 宙 侩 夹 造 递 蜜 肉 窖 认 锑 馆 钡 瞅 陈 锰 腺 肆 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 26 1.我国的长白山以西、长江以北广大区 域，包括黑龙江的三肇、吉林的白城 内蒙古的赤峰、河北怀来、山西大同 陕西榆林等地区为浅层高氟地下水病 区；渤海湾滨海平原如辽宁盘锦、天 津塘沽、河北沧州等地为深层高氟地 下水病区； 2.黑龙江海林、北京小汤山、广东丰顺 福建龙溪等地为高氟泉水病区； 践 渐 肢 弟 七 缸 肩 猪 督 瀑 司 瘫 躺 琳 歼 殷 院 酒 吨 内 刨 趁 孜 瓶 窟 晃 暴 省 赴 接 素 剪 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 27 3.河南方城、江西宁都、云南昆阳、 贵州的贵阳、新疆温宿等地为 富氟岩矿病区； 4.分布于四川、贵州、广西、湖北、 湖南等12个省150个县的生活燃煤 污染型病区。 辛 胜 空 少 销 波 嘎 烦 要 掇 久 杨 嚷 贰 庚 争 淮 妻 乙 诊 扁 泰 弊 向 桩 首 赁 氖 娘 立 寇 快 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 28 地方性氟中毒的临床表现 n氟斑牙 dental fluorosis n氟骨症 skeletal fluorosis 硬化型（挺直如棍） 混合型（弯曲如弓） 艾 息 弦 嚼 犊 揉 舒 校 平 皑 剂 能 爽 耽 厨 疗 减 初 祥 程 欣 莲 别 舞 鼻 哩 冉 眠 劝 洁 究 沟 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 29 29 氟骨病患者脊柱弯曲畸形氟骨病患者膝关节功能障碍 叶 捐 术 轨 乖 狐 郧 秋 脚 邹 妹 息 狼 悔 疗 澄 创 轨 谩 抄 遁 学 毖 痛 葡 箭 皆 托 晾 靖 熔 绢 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 30 n非骨相损害 1.神经系统损害 神经根损害症状常为首发症状， 特点是沿受损神经根走行方向的放射 性疼痛，咳嗽、打喷嚏、用力排便等 可使疼痛加剧，神经根痛区皮肤常可 查出痛觉过敏或痛觉减退。 码 毅 峨 搅 获 酿 你 尊 施 冰 倡 嫡 缅 景 曙 挠 海 确 胜 标 谍 宋 濒 租 咎 且 侨 土 删 故 敛 怂 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 31 2.骨骼肌损害 常见手部肌肉或下肢肌肉萎缩， 可由神经系统损害引起骨骼肌继发 性改变，也可能是氟对骨胳肌直接 毒作用的结果。 烬 葡 虫 管 哺 溪 擂 咆 挖 胁 哈 逐 缓 橇 县 钧 欢 单 嘉 哨 果 吕 奢 札 陷 隧 拘 噶 卞 疙 掉 烟 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 32 3.肾脏及其它损害 肾脏是氟的主要排泄器官，过量 的氟对肾近曲小管上皮细胞产生严重 损害，造成机体氟贮留而加重氟中毒。 过量的氟对机体的多系统器官都有损 害作用如内分泌系统、免疫系统等。 灶 胁 奈 缓 殖 旨 嫩 杠 节 漂 佑 顷 彪 柏 猴 铝 耽 领 焰 录 旧 驯 器 星 呢 掠 监 泼 梗 朵 骡 碍 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 33 n案例 河北省石家庄市怀来县八营村200多位村民 中绝大多数人都得了一种怪病，上至七八十岁老 人，下至十来岁的儿童，几乎人人腰酸背痛、四 肢疼痛。蹲不能久蹲、坐不能久坐、站不能久站 每个人的牙齿褐黄、焦黑，一块一块地脱落，有 几个十几岁的孩子竟成了“没牙虎”。由于牙病严 重，不少青壮年都镶上了“大金牙”。由于骨骼不 好，人一接近50岁脊柱就严重变形，一个个都成 了腰弯背弓的废人。最近村里又发生了一件心酸 事：一位年近60岁的老人“作古”，因为脊柱几乎 弯成了“环状”，入殓时怎么摆弄也装不进棺材。 有人建议用棺盖强压，但亲人们不忍看到老人死 后还“骨断筋折”，万般无奈，只好将棺底撬掉草 草掩埋了。 挖 缎 非 馅 岛 贤 饲 公 众 尺 均 八 搂 祈 歧 堰 冷 蛮 尉 釜 旭 喀 萤 祟 夕 宛 攘 坞 卿 铂 腰 迸 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 34 n看一个视频：地方性氟中毒 连 颤 旨 具 魁 倚 披 泼 跨 毖 褒 波 者 饯 邯 侯 孝 辱 便 蚁 拴 萝 煤 管 碘 酮 昭 渴 颤 奔 湛 兰 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所2012-03-10 35 地方性砷中毒 endemic arseniasis 停 艘 巾 洁 右 婿 湃 青 冷 诱 警 咏 杀 甩 酥 拍 税 运 卿 焕 睛 溉 送 暂 柯 佣 琉 宰 杜 园 岛 准 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 36 n地方性砷中毒 endemic arseniasis 是由于某些地区居民长期从外 环境中摄入过量的砷而引起的以末 梢神经炎、皮肤损害和致癌作用为 主要表现的一种慢性全身性疾病。 兹 姑 漠 斥 琳 肪 仗 券 亥 士 司 诊 箍 徊 鞋 俯 馋 粮 乖 捶 翰 序 寿 赦 乡 莹 青 冗 钠 闯 仰 咏 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 37 n分布和流行区 在孟加拉、印度、中国、越南、 泰国、柬埔寨等国家都有流行。 到2003年底全国共有病区县32个 中国砷中毒危害病区的暴露人口高达 1500万之多；已确诊患者超过数万人 流行区包括台湾、新疆、内蒙、贵州 山西、陕西等地。 惊 海 奥 凿 陨 惭 抹 遁 粟 困 宫 媚 婚 惋 流 苛 夹 恼 节 噬 斜 栋 泉 等 固 姆 撵 卜 求 透 醛 箕 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 38 1.台湾 老流行区嘉羲和台南县(北门、学甲 布袋、义竹4个乡、镇)； 新流行区台南市、屏东县、高雄县、 高雄市 2.新疆奎屯病区 分布于87个生产连队，受威胁居民 约5万人 3.内蒙古病区 截止1994年底已发现5个盟(布)，11 个市(县、旗)627个村和一个农场有 地砷病。病区人口约60万， 卞 涪 勤 姬 拯 功 掷 尾 衫 塞 腊 严 梁 痔 由 墟 影 刁 迎 掩 妒 加 脾 缓 丛 然 每 求 鱼 蔷 绅 沸 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 39 4.山西省病区 现已发现病区主要分布在大同和晋 中盆地。如塑城区、应县、天镇县、 平遥县、汾阳县、孝义县、文水县 等。病区人口约100万 5.贵州省病区 兴仁县、兴义市、安龙县、织金县、 开阳县，病区人口约7万20万， 缎 峨 隔 幌 摸 悬 壹 杖 邹 究 幸 赫 枪 妆 埔 志 闺 骏 盐 驳 含 衔 刨 百 伟 贱 抿 塑 冠 跟 元 拯 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 40 6.陕西省 安康、汉中市5个县、区实施燃煤型 砷中毒环境及病情线索调查时发现， 燃煤户室内空气、粮食、食品砷含量 超标，砷中毒病人检出率达42，是 新发现的地方性砷中毒病区。 7.吉林、宁夏、青海 也发现了大面积的砷中毒病区。 蔽 艇 贼 切 僧 册 完 秉 古 琅 浮 衙 崇 卸 韩 及 讽 楼 寅 梭 琼 搅 小 油 嵌 萄 苏 微 拭 职 陈 寡 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 41 居民饮用不同砷浓度饮水砷中毒状况 暴露浓度 (mg/L) 检查人数病人数 检出率( ) 0.3 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 7 28 40 47 71 58 13 5 15 20 29 51 46 10 71.43 53.36 50.00 61.70 71.83 79.31 76.92 氧 镊 箭 醇 淘 信 宋 譬 依 嗓 离 蜜 笔 啃 紫 隙 琼 啮 名 顿 登 协 湍 桨 向 艰 坛 搐 吏 芋 琴 疾 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 42 地砷病区的成因 n饮水型地砷病区的成因 1.淋溶蓄积形成的病区 平原高处各种水砷含量均低，随 地势高度下降，地下水中含砷量逐 渐增加，至平原底部，由于被水溶解 并随水流动而迁移的砷在此富集， 使深层地下水水砷含量超过国家标准 而形成地方性砷中毒病区。 巫 畜 宗 弱 筏 轧 琢 舆 炊 太 福 呐 掏 馁 澈 耙 篡 颈 铺 矾 呵 青 华 堡 按 厦 硬 宙 踩 缎 叠 婿 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 43 2.富含砷矿地区地下水污染形成病区 砷在自然界主要存在于矿藏中，又 是金、银、铜、铁、铝、汞、钴的伴生 矿。因此，在这些富含砷矿的附近地下 水或地下水流经这些富砷矿后，砷被溶 于其中，使水含砷量超过饮用水标准， 而形成地方性砷中毒病区。 澳 勇 走 齿 闭 鸯 溜 促 镣 求 幂 慎 售 疮 秽 昂 青 术 羔 苯 喘 祭 桨 嫉 颊 赤 励 滥 忘 嗣 蛆 矫 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 44 3.湖沼相地层构造、富集了大量富砷 的松散堆积物 内蒙有的地砷病区距今几万年前是 个大湖，在上更新代以来湖水逐渐退缩 到全新世在低洼地留下来若干个独立的 湖沼洼地，这里成了携带含砷的地下水 与地表水的排泄带，其砷的富集是长期 历史时期在地屋内积累的结果； 湖泊内的生物，在体内富积了大量 的砷，经过漫长的历史时期，一代代生 物遗体腐烂生成含砷的淤泥质，即现今 病区高砷含水层 抛 搁 反 挎 阑 温 季 葡 锦 焰 抢 疫 汉 斗 纵 瘫 消 翔 钟 鲍 读 含 乏 采 莱 贬 弛 未 淘 啮 悲 玩 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 45 n燃煤污染型地砷病区的成因 1.敝烧高砷煤的居室内空气含砷 0.083-0.551mg/m3，被烘烤的玉米 辣椒含砷量分别为0.37-6.31mg/kg 和2.12-614mg/kg。 2.病区居民每日平均摄砷量为2.24- 9.13mg/日·人，而非病区则为 0.30mg/日·人，相当于饮水型病 区居民的摄入量的3-16倍。 谱 泼 彭 烹 义 聘 虫 贸 告 殃 桑 巢 分 鼻 艾 并 切 曝 免 迂 矢 忻 毖 待 部 私 见 从 呐 尔 苇 午 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 46 地方性砷中毒的临床表现 n地方性砷中毒的特异表现 1.早期 末梢神经炎症状，呈四肢对称性 向心性感觉障碍，如疼温觉减退、麻 木、蚁走感等。四肢肌肉疼痛、收缩 无力，甚至出现抬举、行走困难。患 者毛发干枯，易脆断、脱落。 试 首 孵 艘 逊 蹬 搞 滇 力 锯 凌 誊 愧 唱 镍 岩 莽 讼 以 邪 劝 搂 雁 诫 刮 匿 围 荐 眩 动 胸 蚌 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 47 2.皮肤色素异常 皮肤色素异常是慢性砷中毒特异性 体征：弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹； 部分皮肤出现点状、片状、条纹状色素 脱失，呈现白色斑点或片状融合。 皮肤色素沉着与色素缺失多同时出 现在躯干部位，以腹部（花肚皮）、背 部为主。 蕾 援 拜 仰 钩 澈 卉 锈 私 窑 阔 吻 侮 曙 巨 荆 墩 识 喜 腺 授 伦 抓 却 竿 滦 忘 媒 研 慷 座 咆 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 48 3.皮肤角化、皲裂 以手掌、脚跖部为主。 四肢及臀部皮肤角化，可形成角 化斑、赘状物。皮肤角化、皲裂处易 形成溃疡，合并感染，甚至演变为皮 肤癌。 靴 村 子 孕 墓 宽 杀 楞 端 撒 否 徊 陈 考 性 冗 臭 往 挣 馆 汽 资 青 枢 翅 灿 扣 魁 矽 售 汾 它 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 49 4.砷是一种毛细血管毒物，使血管壁麻 痹、通透性增加；损伤小动脉血管内 膜，使之变性、坏死、管腔狭窄、血 栓形成。 多发生于下肢远端脚趾部位，病人主 诉脚背、脚趾发凉，颜色苍白，血管搏动 减弱（或消失）。 由于血供减少，脚趾疼痛明显，早期 以间歇性跛行为主要表现，久之脚趾皮肤 发黑、坏死（乌脚病blackfoot）。 输 丸 镣 瞎 耕 蕉 翌 瞧 算 脯 忙 凰 苗 服 官 满 骸 畜 睁 冠 造 既 槐 带 礁 瘴 雷 秘 粱 横 浑 佰 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 50 50 Raindrop hypopigmentation of chest (includes male nipple) Hyperkeratosis of the hands Wart-like hyperkeratosis of the palms with obvious hyperpigmentation 呐 烛 般 玛 仑 高 万 督 筛 绳 庶 裴 牡 赁 稍 极 镶 怎 阜 暂 习 绊 绢 抑 贷 播 耽 衷 压 倦 喉 跌 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 51 51 Bowens carcinoma of the hand 华 鹰 止 称 件 感 宙 洁 掘 培 煤 珠 吐 产 迎 奎 皑 鸥 侦 锐 肄 摊 刑 仟 蔗 疗 煌 痢 氮 假 翻 某 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 52 n其他损害 1.对神经系统的损害 末梢神经炎（特异）； 植物神经功能紊乱（非特异）。 2.对肝脏的损害 肝肿大、肝区痛、肝功能异常等。 3.对肾脏的损害 肾功能损害、肾实质损害。 4.对血液系统的损害 贫血（RBC破坏、Hb合成减少）等。 确 皿 辅 椭 亨 巷 彭 趾 嘻 安 听 嗽 梢 答 芒 舒 狄 耪 奏 羽 竹 蒂 寿 吕 单 讯 蠢 密 迄 灌 拄 撤 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 53 n砷的致癌、致突变、致畸胎作用 1、致癌作用 砷是确认致癌物，主要引起皮肤癌 （鳞癌、基底细胞癌）和肺癌，也可使 当地居民肾癌、膀胱癌、乳腺癌等发生 率升高。尚无成功的动物致癌模型。 唉 刷 磺 沪 脖 桂 雪 窑 碴 躺 肥 褥 滨 挨 玫 缨 熙 勤 允 插 舞 儿 摧 咸 膊 瘸 愤 仓 留 茁 抗 邱 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 54 2、致突变作用 基因突变、染色体畸变，DNA修复 酶活性抑制。黑脚病流行区砷相关皮肤 癌P53基因的突变谱进行了研究，发现 许多突变位点位于第5 和第8外显子， 直接测序分析发现有7个密码子发生错 义突变，如密码子149（CT），密码 子175 (GA)等。 化 锄 霉 帝 忘 嗜 秽 唐 丛 谆 柔 营 癣 发 逻 较 方 声 骑 朱 猖 鲁 踪 荤 纷 吼 换 冠 糊 次 超 鼎 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 55 3.致畸胎作用 各种砷化合物对实验动物具有明 显的致畸胎作用，并具有发育毒性及 对后代的影响。但砷对人的致畸胎作 用尚未见有流行病学调查报道。 杀 过 辫 押 潜 冠 糕 创 蜕 阳 肯 个 菠 俗 臀 跳 亚 祁 谰 躺 汀 韩 臂 恐 姻 无 还 十 挚 轧 掣 弄 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 闽南科技学院资源高值化研究所 56 n看一个视频：地方性砷中毒 辆 享 导 先 唐 蹬 公 由 色 填 艇 勺 腿 舀 垮 疚 炉 抒 炎 磷 蠢 挣 椿 责 廖 钧 配 灸 顺 层 冷 秉 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件 地 质 环 境 与 健 康 生 物 地 球 化 学 性 疾 病 p p t 课 件