北京大学医学部硕士研究生入学考试专业基础试卷病理生理学试题.doc

更多免费资料下载请进：http:/share.yoao.com 中国最大的免费课件资料库北京大学医学部硕士研究生入学考试专业基础试卷病理生理学试题病理生理学试题1999年一、名词解释（每词2分，共30分） 1pathogenesis 2Hypertonic dehydration 3Anion gap 4Metabolic alkalosis 5Hepatic edema 6Hypotonic hypoxia 7Endogenous pyrogen 8Hemorrhagic shock 9Multiple organ failure 10Disseminated intravascular coagulation 11成人呼吸窘迫综合征 12心肌衰竭 13静脉血掺杂 14肝性脑病 15尿毒症二、问答题（每题10分，共70分） 1举例说明疾病发生发展的因果交替规律。 2哪种类型的脱水最易出现外周循环衰竭的症状？为什么？ 3试分析呕吐易发生代谢性碱中毒的机制。 4根据发热病人的物质代谢特点，应如何补充其营养？ 5分析右心衰竭患者发生全身性水肿的机制。 6对通气障碍型呼吸衰竭患者给氧治疗的原则是什么？ 7急性肾功能衰竭患者多尿期产生多尿的机制是什么？1998年一、名词解释（非病生专业学生任选10个名词解释，病生专业考生作前10个名词解释每题2分，共20分） 1Pathological process 2Endogenous pyrogen 3Free radical 4Metabolic acidosis 5Actual bicarbonate 6Congestive heart failure 7Fibrin degradation prodnct 8uremia 9Hepatic encephalopathy 10Cardiogenic shock 11hypoxia 12Pulmonary edema二、选择题（在正确答案处画每1分，共20分） 1下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的？ A条件是指在疾病原因作用下，对疾病发生发展有影响的因素 B条件包括自然条件和社会条件 C疾病的条件是必不可少的 D对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因 2关于胃肠道分泌液中主要电解质的下列说法中，哪项是正确的？ A胃液中Na+为最主要阳离子 B胃液中HCO3-为最主要阴离子 C肠液中以Na+为最主要阳离子 D肠液中以K+为最主要阳离子 3脱水热产生的原因是 A散热减少 B产热增加 C体温调节中枢功能阻碍 D体温调节中枢调定点上长工 4外科疾病患者发生低血钾常见的原因有 A术后禁食或厌食 B胃肠引流 C术后注射大量葡萄糖液 D呕吐 E术后输入大量血浆蛋白 5BE负值增大，提示可能存在 A代谢性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D代谢性碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 6引起心衰的诱因有 A感染 B体力负荷过重 C妊娠 D输液过多 E冠状动脉栓塞 7严重挤压综合征患者常可出现 A急性肾功能衰竭 B休克 C高钾血症 D播散性血管内凝血 8急性缺氧可引起下列哪一类变化 A肺小动脉收缩，肺血流阻力增大，脉动脉压升高 B刺激化学感受器，反射性通过交感神经兴奋，引起脑血管收缩，出现精神症状 C心肌活动加强，代谢旺盛，腺苷产生增多，使冠脉收缩，影响心肌收缩 D使血浆促红细胞生成素增多，从而红细胞数及血红蛋白量迅速明显增加 9心肌衰竭主要见于 A心肌炎 B风湿性心脏瓣膜病 C心肌梗塞 D高血压心脏病三、填空题（每空1分，共20分） 1一旦出现脑死亡，就意味着机体作为一个整体的_永久停止。 2高渗性脱水时，血清钠浓度_，血浆渗透压_。 3代谢性酸中毒主要是引起_系统和_系统的功能障碍。 4休克时，最常出现的酸碱平衡紊乱是_，其AG_。 5阻塞性肺气肿引起气道阻塞，肺水肿引起通气障碍，Va/Q_，又称_。 6脑内网状结构的正常递质为_和_，肝性脑病时，假性神经递质是_和_。 7慢性肾功能不全病人常伴有高血压症状，其发生机理为_，_，_。 8恶性肿瘤病人出现发热的原因有_，_，_。 9休克时持续性低血压的机制，近年来已证明是由于另一种很强的血管扩张体液因子_所介导，近年来已证实它就是一氧化氮。四、问答题（40分，非病生专业考生任选4题，病生专业考生作1，2，4，5题） 1试述银屏性呼吸性酸中毒时机体的代偿调节？ 2试述DIC引起休克的机制？ 3呼吸衰竭时除缺氧外，是否一定有二氧化碳分压增加？为什么？ 4试述心功能不全时心脏代偿的方式及机制？ 5肺源性心脏病病人，有长期应用利尿药史，血气化验结果为：pH7.42, PaCO2 70mmHg, AB 45mmol/L, SB 38mmol/L, BE 15mmol/L,试诊断为何种酸碱平衡紊乱？为什么？ 1997年一、名词解释（20分，非病生专业考主任选10个名词解释，病生专业作前10个名词解释） 1water intoxication 2Endogenous pyrogen 3Histotoxic hypoxia 4Base excess 5Respiratory alkalosis 6Congestive heart failure 7Adult respiratory distress syndrom 8Eccemric hypertrophy 9Restrictive hypoventilation 10uremia 11edema 12fever二、选择题（在正确答案处画，20分） 1疾病的概念中下列哪一种提法较确切？ A疾病（disease）英文原意为“不舒服”，所以疾病即指机体不舒服 B细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现 C疾病是机体在一定病因损害作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 D疾病是不健康的生命活动过程 E疾病是机体对内外环境的协调障碍 2不同类型脱水的分型依据是 A体液丢失的总量 B电解质丢失的总量 C细胞外液的总量 D细胞外液的渗透压 E细胞外液的胶体渗透压 3引起低渗性脱水最常见的原因是 A大汗后只补充水分 B丧失大量消化液只被充水分 C大面积烧伤后只补充水分 D长期使用排钠性利尿剂 E急性肾衰多尿期只补充水分 4血气分析测定PaCO2升高，同时有HCO3-下降可诊断为 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E以上都不是 5下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因？ A呼吸中枢及呼吸肌麻痹 B气道阻塞 C肺部疾患通气障碍 D肺泡弥散障碍 E通风不良 6判断脑死亡的依据 A呼吸停止 B瞳孔散大且固定 C颅神经反射消失 D不可逆昏迷 E心跳停止 7引起低血钾的原因有 A禁食和食欲不振 B静脉输入葡萄糖液 C呕吐 D静脉输入水解蛋白 E长期大量使用肾上腺皮质激素 8恶性肿瘤病人出现发热的原因有 A无菌性炎症 B抗原抗体复合物 C癌组织中的高分子物质 D细菌性致热源 E内源性致热源 9大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时 A血氧容量下降 B动脉血氧分压下降 C动脉血氧饱和度正常 D静脉血氧含量升高 E动-静脉氧差增大 10关于一氧化碳中毒的叙述下列何项不合宜 ACO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力 BCO掏红细胞内糖酵解，使23-DPG减少，氧离曲线左移 C皮肤、粘膜呈樱桃红色 D呼吸加深加快，肺通气量增加 E吸入气中CO浓度达0.1%时即可使50%的Hb与CO结合 11高钾血症时对心肌的影响是 A心肌的兴奋性增加 B心肌的兴奋性先增加后降低 C心肌的传导性降低 D心肌的自律性下降 E心肌的收缩力增加 12休克初期脑血流量多保持正常，其原因在于 A局部释放扩血管物质 B脑血管交感缩血管纤维分布较稀 C脑血管-受体密度较低 D局部受体兴奋 13心力衰竭患者出现夜间隈发性呼吸困难的主要原因是 A交感神经兴奋性升高 B神经反射的敏感性降低 C静脉血流量增多 D通气血流比例失调 14休克期微循环变化的特点有 A微循环灌大于流 B微血管血浆渗出 C毛细血管前阻力大于后阻力 D大量微血栓形成 15高排低阻性估克可见于 A心源性休克 B失血性估克 C神经源性休克 D感染性休克 16慢性肾功能衰竭晚期易出现代谢酸中毒的机理是 A肾小管排H+减少 B肾小管泌氨能力降低 C有机酸排出减少 D碳酸酐酶活性增强 17心力衰竭时，下列指标降低的有 A心脏指数 B+dp/dt max C心脏舒张末期容积 D肺动脉楔压 18急性肾衰少尿期最危险的变化是 A水中毒 B高钾血症 C感染 D氮质血症 19ARDS的发生与下列因素有关 A肺血管内微血栓形成 B死腔样通气 C肺顺应性降低 D功能性分流三、填空题（20分） 1目前认为，发热是由于致热源的作用，使体温调节中枢的 而引起的调节性体温升高。 2急性肾功能衰竭多尿期多尿发生的机制是_，_，_，_。 3血氨升高造成肝性脑病，氨干扰脑能量代谢的主要环节是_，_，_，_，_。 4肾脏对酸碱平衡调节的三种机制分别为_，_，_。 5急性低钾血症，细胞内/细胞外K+浓度比值K+i/K+e增大，使静息电位_，神经、肌肉的应激性_。 6疾病发展的一般规律有_、_，_。 7临床上代谢性酸中毒多见于固定酸产生增多，主要有_酸中毒和_酸中毒。四、问答题（非病生专业考生任选4道题，病生专业考生5道题均做，40分） 1试述急性呼吸性酸中毒时机体的代偿调节？ 2大量胃液丢失引起代谢性碱中毒的机制？ 3某糖尿病患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.3, PaCO2 30mmHg.HCO3- 16mEq/L,血Cl- 104mEq/L, 血Na+ 1.40mEq/L,K+ 4.5mEq/L.试诊断其酸碱平衡紊乱的类型？ 附：单纯性酸碱平衡预测代偿公式 代酸PaCO2=1.2HCO3-2 代碱PaCO2=0.9HCO3-5 急性呼酸HCO3-=0.07PaCO21.5 慢性呼酸HCO3-=0.4PaCO23 急性呼碱HCO3-=0.2PaCO22.5 慢性呼碱HCO3-=0.5PaCO22.5 4心功能不全时机体的代偿方式及机制？ 5试述引起肝性脑病的血浆氨基酸失衡学说？更多免费资料下载请进：http:/share.yoao.com 中国最大的免费课件资料库