气压式血液循环驱动器操作流程及评分标准.docx

气压式血液循环驱动器操作流程及评分标准一、操作目的1. 提高静脉血流速度，减少血液淤积2. 预防和减少麻醉手术后及卧床患者下肢深静脉血栓形成二、物品准备 治疗车、洗手液、分体式气压血液循环驱动器（机身、连接管、充气带）、医嘱执行单、小治疗单、笔、表三、操作流程报告：我是科护士，我操作项目是气压式血液循环驱动器治疗，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！ 洗手（六步洗手法）戴口罩 推车入病房 您今天感觉好些了吗？ PDA扫描腕带查对 走到患者床前（您是*床*吗？现在我要为您做气压治疗，以防下肢深静脉血栓形成，请您配合一下，评估患者情况、心理反应） 关闭门窗、屏风遮挡、调节室温 视病情协助患者取平卧位（口述：我协助您采取平卧位）开始计时将机身挂于床尾，连接电源掀开盖被，协助患者暴露下肢（口述：我要为您连接充气带，请您放松）将患者腿的北侧放置在充气带的中间部位，并使连接管路向下指向足部，把充气带结实的将腿部包裹起来，使充气袋带与身体匹配合适，不出现皱褶和折损，连接管线指向患者的跟腱右手食指检查袖带松紧度（容纳1指为度）用弹簧锁扣将连接管与充气带装置锁住，然后轻轻的拉一下，确保连接得当连接机身与连接管打开机器开关，指示灯变绿（口述：下面进行仪器参数调节，压力调节为40mmHg）盖好盖被，做好保暖，充气带循环反复充气放气。计时结束PDA扫描腕带二次核对，向患者解释（口述：*床*，气压治疗仪已为您连接好，请您好好休息，这项操作需持续30分钟。如果您下肢有麻木、疼痛等不适，请及时与我联系，我是今天的值班护士，我姓，谢谢您的配合，祝您早日康复整理床单位洗手。（口述：报告：操作完毕）四、应知应会1.气压式血液循环驱动器治疗的适应症？答：全麻、硬膜外麻醉术后卧床的患者、术中采取截石位患者及长期卧床患者。2.气压式血液循环驱动器治疗的禁忌症？答：对于患有严重动脉硬化或其他贫血性血管疾病的患者、已知或疑似的急性重度血栓或静脉炎患者、肺部栓塞患者，以及一些具体的情况包括坏疽，近期皮肤移植、急性炎症性或皮肤病、心律不齐、丹毒、肺水肿、不稳定型高血压、安装有人工心脏起搏器的患者均为禁忌。3. 使用气压式血液循环驱动器注意事项？答：（1）护士应10-15分钟巡视一次病房并在使用过程中询问患者有 无针刺感、麻木或者疼痛，如出现上述情况时，护士应立即将充气带从患者身体上取下，并报告医生，对症处置。（2）护士要密切观察患者患肢皮肤的温度、颜色、足背动脉的搏动情况。注意下肢保暖，室温保持在25摄氏度左右。（3）护士应随时查看仪器装置有无漏电，充气带充气状态是否良好。4.如何为患者安装充气带？答：护士应先将充气带平铺在床尾部，然后将患者腿的背侧放置在充气带的中间部位，并使连接管路向下指向足部。用充气带将腿部包裹起来，使充气带与身体匹配合适，避免皱褶和折损。然后用右手食指检查袖带松紧度，以容纳1指为度，避免过松或过紧。5.如何设置充气带的压力？答：压力控制装置的量程在30-60mmHg，可以通过压力泵的数字显示屏提示。一般将压力设定在40mmHg，或者根据患者具体情况按医嘱执行。气压式血液循环驱动器操作考核及评价标准科室： 姓名： 分数：项 目操 作 标 准评 分 标 准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手一项不符扣2分52.物品准备：治疗车、洗手液、分体式气压血液循环驱动器（机身、连接管、充气带）、医嘱执行单、小治疗单、笔、表少一种物品扣2分5评估要点10分1.询问、了解患者的身体状况评估不全一次扣3分102.评估患者心理反应、皮肤情况操作要点65分1.携用物至床旁，做好解释，做好查对每漏一项扣3分，不规范一处扣2分102. 关闭门窗、屏风遮挡、调节室温3.协助患者取平卧位，暴露下肢4.充气带包裹位置正确、松紧适度、各个连接管连接正确方法不正确、部位不准确，一次扣3分 205.压力调节正确错误扣5分 106.综合评价：操作熟练准确，沟通宣教技巧好，语言通俗易懂一项不符扣2分 157.整理用物，取舒适卧位，再次查对，PDA扫描操作过程中，物品坠落一次扣1 分，每漏一项扣2分。68.洗手 4指导要点10分1.告知气压治疗目的及注意事项2.时间:5分钟每超15秒扣1分，提前30秒加1分。扣分5分封顶 10理论5分掌握操作目的、应知应会一项不掌握扣1分5总分100主考老师：考核日期