《传染病学》模拟试卷.doc

传染病学模拟试卷1总分：100分 时间：90分钟 一、选择题（每题2分，共54分）1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA: （ ）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎2.流行地区甲型肝炎最常发生在（ ）A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童3.霍乱抢救的关键是：（ ）A.口服四环素 B.抗休克输注低分子右旋糖酐C.在扩容、纠正酸中毒的基础上大量使用激素D.补液、及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 E.早期应用血管活性药物4.关于乙脑哪项是错误的？（ ）A.潜伏期421天 B.体温愈高病情愈重 C.呼吸衰竭以中枢性为主 D.抽搐与病情轻重无明显关系E.昏迷与病情轻重有关5.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（ ）A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降6.麻疹最常见的并发症是：（ ）A.心血管功能不全B.喉炎 C.肠炎 D.脑炎 E.支气管肺炎7.流行性出血热早期休克的最主要原因是：（ ）A.病毒血症B.血浆外渗 C心肌损害 D微血管痉挛E电解质稳乱8.对重型肝炎的判断下列哪项最重要（ ）A.ALT500uL B.总胆红素171umolLC.PTA40 D.电解质紊乱 E.WBC15*109L9.乙型脑炎的主要传染源是：（ ）A.乙脑患者 B.乙脑病毒携带者 C.猪 D.蚊虫 E.家禽10.丙型肝炎的临床表现特点没有（ ）A.常发生重型肝炎 B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见 D.容易发展为肝炎肝硬化 E.与肝细胞肝癌密切相关11.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（ ）A.轻型病例 B.隐性感染 C.恢复期病人 D.潜在性感染 E.健康携带者12.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则（ ）A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗13.霍乱治疗的关键环节是: （ ）A.病原治疗,缩短排菌期 B.补液治疗 C.纠正离子紊乱D.纠正酸中毒 E.防止并发症14.麻疹的隔离期为（ ）A.至出疹后5天B.从接触后1天至皮疹消退 C.接触后2周至皮疹消退D.从出疹至皮疹消退 E.发疹前1天至出疹后3天15.下列传染过程，哪种出现率最多？（ ）A.隐性感染 B.潜在性感染C.显性感染 D.病原携带状态 E.病原体被消灭或排出体外16.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（ ）A.25硫酸镁 B.生理盐水 C.生理盐水加食醋 D.肥皂水 E.乳果糖加水17.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的（ ）A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高18.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于（ ）A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎 D.慢性迁延性肝炎 E.急性普通型肝炎19.下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是（ ）A.乙脑B.麻疹C.白喉D.流脑E.脊髓灰质炎20.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（ ）A.HAV-IgM B.HAV-IgG C.HAV-RNA D.动物接种病毒分离 E.病人粪便中甲肝抗原21.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于（ ）A.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内排泄22.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（ ）A.大便悬滴法检查 B.大便碱性蛋白胨水培养 C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体E.血培养找霍乱弧菌23.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（ ）A.积极扩容治疗 B.纠正酸中毒 C.及时治疗dicD大剂量青毒素、氯霉素控制感染 E.积极用脱水剂预防脑疝24.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的（ ）A.有一个中间宿主 B.有二个中间宿主 C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主 E.在肠系膜下静脉中寄生产卵25.病毒性肝炎发展为慢性见于（ ）A.甲型B.丙型C.戊型D.己型E.庚型26.霍乱弧菌最重要的致病物质是（ ）A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜27.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（ ）A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫 C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素 E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠二、填空题（每题1分，共15分）1. 传染病流行过程的基本条件_、_和_；流行过程还受_和_影响。2.病毒性肝炎临床分为_、_、_和_四型。其中_预后差。3.重型肝炎的对症治疗包括_、_、_、_和_。三、名词解释（每题3分，共9分）1.窗口期：2.再燃：3.肝性脑病：四、简答题（每题4分，共8分）1.简述流行性出血热少尿期的治疗原则。2.简述乙脑的主要病理改变。五、病例分析题（14分）患者,男性，40岁。20天前开始出现发热，最高40，食欲减退，恶心，乏力，在当地医院应用抗菌药物治疗5天，体温正常后停药，但出现尿色加深，巩膜黄染，于10天前转来住院诊治。入院体格检查：T：36.6，P：80次/分，咽部无充血，巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，无皮疹，心肺查体未见异常，腹平软，无压痛，肝肋下3.0cm，脾肋下1.0cm，化验：ALB：40.1G/L，ALT408u/L, TBIL97umol/L,WBC4.0G/L，血细菌培养阴性，肝炎病毒标志物检查均阴性。胸部X线检查未见异常。给予保肝药物治疗，1周后病人症状好转，巩膜黄染减轻，但再次出现高热，T：41，化验：ALB：40.3G/L，ALT：103u/L, TBIL：39umol/L。再次血细菌培养有伤寒杆菌生长。问题：1.你给该患者做出一准确全面的诊断，诊断依据及鉴别诊断；2.目前应采用的治疗方案应包括哪些内容；3.患者出现此种现象的原因是什么；传染病学模拟试卷2总分：100分 时间：90分钟 一、选择题（每题2分，共54分）1.传染的含义是：（ ）A.病原体侵入人体的结果B.传染亦称传染过程，是病原体与人体相互作用、相互斗争的过程C.病原体、人体及环境因素的综合D.病原体借助于传播媒介作用于人体E.宿主与病原体发生的特异性免疫反应2.细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别，主要依据是：（ ）A.发热及毒血症症状的程度 B.腹部疼痛与压痛的部位不同C.粪便的性状及红、白细胞数的多少D.粪便中检查出病原体 E.乙状结肠镜观察粘膜病变3.肠道阿米巴病最常受侵犯的部位是：（ ）A.空肠 B.回肠 C.盲肠、升结肠及直肠 D.横结肠 E.降结肠4.病毒性肝炎的临床类型不包括（ ）A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.药物性肝损害5.HIV感染后造成细胞免疫损伤主要损害哪种细胞? （ ）A.枯否氏细胞 B.B淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞 D.CD8+T淋巴细胞 E.自然杀伤细胞6.称为流行性出血热的"三痛"是：（ ）A.头痛、全身痛、腰痛 B.头痛、腰痛、关节痛C.头痛、腰痛、腓肠肌痛 D.头痛、腰痛、眼眶痛E.头痛、腰痛、腹痛7、引起暴发型流脑（败血症休克型）：（ ）A.脑膜炎球菌内毒素 B.脑膜炎球菌外毒素C.脑膜炎球菌损害血管壁 D.脑膜炎球菌使肾皮质坏死E.脑膜炎球菌损害血管中枢8.流脑皮肤淤点、淤斑点发生的病理基础是：（ ）A.毛细血管脆性增加B.细菌及毒素引起皮肤小血管增生性炎症C.细菌及内毒素引起皮肤小血管栓塞性炎症及微循环障碍D.凝血因子消耗 E.细菌及外毒素引起皮肤小血管坏死性炎症9.霍乱患者出现周围循环衰竭的原因是：（ ）A.心力衰竭 B.电解质紊乱 C.酸中毒D.迅速而严重的脱水，血容量减少 E.毒血症10.乙脑临床分型下述哪项正确？（ ）A.轻型、普通型、重型、危重型B.轻型、普通型、危重型 C.不典型、轻型、重型D.轻型、普通型、重型、极重型 E.不典型、中型、重型11.预防乙型脑炎的关键措施是：（ ）A.管好动物传染源 B.及早发现、治疗、隔离病人C.灭蚊、防蚊 D.预防接种 E.灭蚊及疫苗预防接种12、疟疾典型临床症状的发作是由于：（ ）A.感染疟原虫的数量较多 B.毒素所致C.疟原虫及其代谢产物、疟色素进入血液D.疟原虫寄生在肝细胞内生长所致E.疟原虫寄生在红细胞内生长所致13.有关流行性出血热的流行病学概念，下列哪项是正确的？（ ）A.传染源主要是猪和黑线姬鼠B.传播途径仅为虫媒接触和消化道传播C.疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性D.本病的预防关键是灭鼠和疫苗注射E.伴有肾病综合征的出血热是我国最常见的类型14.对麻疹早期诊断最有意义依据是：（ ）A.近期有麻疹接触史，无麻疹疫苗接种史B.有发热、流涕、喷嚏、咳嗽、眼结膜充血、流泪C.口颊粘膜可见麻疹粘膜斑D.白血球减少，淋巴细胞相对增多E.耳后可见少许淡红色丘疹15.流行性出血热的基本病理变化是：（ ）A.小血管炎及血管周围炎B.全身性、广泛性小血管损害C.全身毛细血管中毒性损伤D.增生性、坏死性小血管炎E.全身性、广泛性淋巴管损害16.控制疟疾临床发作首选药物为：（ ）A.奎宁 B.SMZco C.氯喹 D.伯氨喹 E.乙胺嘧啶17.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括（ ）A.干扰素 B.护肝片 C.贺普丁 D.泛昔洛韦 E.某些中药18.AIDS的高危人群不包括: （ ）A.同性恋患者 B.多次输血者 C.性乱交者 D.共同进餐者 E.静脉药瘾者19.对流行性出血热具有早期特异诊断价值的血清学检查是：（ ）A.补体结合试验B.中和试验C.特异性Ig抗体检查D.凝溶试验E.炭凝集试验20.初发病已转入恢复期而初发病的症状再度出现称为（ ）A.再燃 B.再感染 C.复发 D.重复感染 D.二重感染21.钩端螺旋体病的感染方式主要是：（ ）A.皮肤或粘膜接触疫水 B.经胎盘使婴儿感染C.接触病人的尿液 D.昆虫媒介叮咬 E.接触受感染的动物22.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（ ）A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除HBV，包括HBS-Ag23.关于钩体病的发病机理下列哪项是错误的？（ ）A.钩体血症引起严重中毒症状及内脏病变 B.病变轻重主要与人体免疫状态有关C.病变轻重主要与菌型毒力有关 D.病变轻重与人体免疫力状态有关E.同一菌型可引起不同临床类型24.流行性出血热病程中各期发展过程为：（ ）A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期25.8岁男孩，发热，头痛，呕吐二天，2月5日入院。体检，急病容，神志清楚，血压80/60mmHg，颈有抵抗感，皮肤有淤点，心肺正常，腹软，肝脾未触及，克氏征，布氏征均阴性。血象：WBC21，700，N83%，L17%。脑子脊液微混，蛋白160mg/dl，尿蛋白（+）。下列诊断中，哪项可能性最大？（ ）A.流行性乙脑炎 B.败血症 C.流行性出血热 D.流行性脑脊髓膜炎 E.脑型疟疾26.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（ ）A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播27.我国法定传染病中甲类传染病包括: （ ）A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱和副霍乱 D.鼠疫和霍乱 E.艾滋病与霍乱二、填空题（每题1分，共15分）1.血吸虫病是接触 由 经 而感染；肺吸虫病是食入含 的溪蟹、喇蛄而感染；支睾吸重病是食入含 的淡水鱼、虾而感染。2. 流行性乙型脑炎临床上以 ， ， ， 和 _为特征。3伤寒临床上常见并发症有 ， ， ， 和 等。三、名词解释（每题3分，共9分）1.潜伏期及其意义：2.科普利克斑：3.AIDS：四、简答题（每题4分，共8分）1.简述流行性出血热出血的机制。2.简述肝硬化腹水产生的原因。五、病例分析题（14分）患者，男，17岁，因“发热，乏力、厌油一周余，尿色加深三天”入院。患者一周前无明显诱因感畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，呕吐，烧退后，尿色逐渐加深，呈浓茶样改变，大便颜色正常，无腹胀、腹痛、无关节疼痛等症。既往无"肝炎"病史，无血吸虫疫接触史。体检：急性病容，一般情况可，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，心听诊无异常，腹平软，肝右胁下2CM，有压痛，脾肋下未及，腹水片（一），下肢不肿。请写出诊断，诊断依据、鉴别诊断，需要进行的检查及治疗。传染病学模拟试卷3总分：100分 时间：90分钟 一、选择题（每题2分，共54分）1.主要通过消化道传播的肝炎（ ）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎2.构成传染过程必须具备的三个因素是：（ ）A.传染源、传播途径、易感人群 B.微生物、媒介、宿主C.病原体、环境、宿主 D.病原体、人体和它们所处的环境E.病原体的数量、致病力、特异性定位3.霍乱确诊依据是：（ ）A.接触史B.典型临床表现 C.排除食物中毒，菌痢等其他病D.脱水、血流浓缩 E.大便培养或血清凝集试验阳性4重型肝炎的治疗中不宜（ ）A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症5.伤寒患者传染性最强的时间是：（ ）A.潜伏期末 B.极期（发病后24周内）C.缓解期 D.恢复期 E.恢复后期6.检疫期限根据：（ ）A.传染期B.带菌期C.潜伏期D.排菌期E.恢复期7.慢性活动性肝炎的发病原理是：（ ）A.感染病毒的数量多B.感染病毒的毒力强C.机体免疫麻痹D.免疫功能低下或缺陷E.与自身免疫反应有关8.慢性活动性乙型肝炎的主要病理变化是：（ ）A.广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性B.肝细胞呈点状或小灶性坏死C.肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节D.肝组织广泛坏死及淤胆，未见再生E.肝细胞呈碎屑叶坏死及肝小叶被纤维组织分割9.霍乱的主要致病物质是活菌产生的：（ ）A.内毒素B.肠毒素C.粘蛋白酶D.代射产物E.溶血素10.淤胆型肝炎引起黄疸的根本原因是：（ ）A.肝细胞摄取胆红素障碍B.肝细胞结合胆红素障碍C.胆汁排泄障碍 D.肝细胞葡萄糖醛酸转移酶功能低下 E.肝内胆道畸形11.可作为传染病早期诊断标志之一的免疫球蛋白是：（ ）A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.IgD12.诊断慢性活动性肝炎有参考价值的化验检查是：（ ）A.GPT上升 B.GOT升高 C.-GT升高 D.AKP升高 E.-球蛋白升高13.下列项目中对急性重症肝炎诊断价值最小的是：（ ）A.SGPT>500单位 B.肝性脑病 C.深度黄疸 D.肝脏迅速缩小 E.腹水、鼓肠14.能引起伤寒不断传播或流行的重要传染源是：（ ）A.伤寒极期病人 B.潜伏期末的病人C.恢复期带菌者 D.暂带菌者 E.慢性带菌者15.慢性肝炎的原因不包括（ ）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎16.霍乱所引起的腹泻是大量失水，其性质属内：（ ）A.高渗性失水 B.等渗性失水C.低渗性失水 D.混合性失水 E.以上都不是17.伤寒的玫瑰疹出现于：（ ）A.疾病初期 B.原发性菌血症C.第二次菌血症 D.败血症 E.缓解期18.下列属于肝硬化门脉高压表现的是（ ）A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.脾肿大 D.肝肿大 E.男性乳房发育19乙脑极期引起呼吸衰竭的主要原因是：（ ）A.高热 B.痰阻、呼吸肌麻痹 C.脑实质病变 D.昏迷 E.脑乏氧20伤寒患者肥达氏试验阳性反应常开始于病程的：（ ）A.第一周 B.第二周 C.第三周 D.第四周 E.第五周21.现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应，其主要病理生理变化为：（ ）A.电解质严重紊乱和代谢性酸中毒 B.以脑水肿为主C.以颅内压增高为主 D.感染性休克为主 E.以急性微循环障碍为主22.患儿发热3天，流涕、咳嗽、查体：咽部及眼结膜充血，畏光，口腔粘膜可见外周有红晕的小白色斑点数个，心肺听诊正常，一周前接触过麻疹患者，此病例可能是麻疹病程的哪一期？（ ）A.前驱期 B.出疹期 C潜伏末期 D.潜伏期 E.恢复期23.上述患儿姐姐6岁，末接种过麻疹减毒活疫苗，为预防其发病，投给被动免疫制剂的合适时间是：（ ）A.接触后5日之内 B.接触后10日之内C.接触后14日之内 D.接触后20日之内 E.接触后28日之内24伤寒病消化道病变主要位于: （ ）A空肠粘膜上皮细胞 B. 回肠粘膜上皮细胞C.盲肠 D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E.肠系膜淋巴结25.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是（ ）A.HBsAg B.HBeAg C.抗-HBs D.抗-HBe E.抗-HBc26.普通型流脑败血症期的主要表现为：（ ）A.发热、淤点、淤斑 B.发热、头痛、呕吐C.发热、皮肤感觉过敏 D.发热、惊厥 E.发热、关节痛27.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（ ）A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱二、填空题（每题1分，共15分）1.血吸虫病流行的必备条件是 ， ， 。2.误食绦虫卵易患 ，误食痘猪肉易患 。3.流行性出血热的主要传染源是 ，临床上以 ， ， 和 为主要表现。4.病原体进入人体可经过_、_、_、_和_五种感染过程。三、名词解释（每题3分，共9分）1、HFRS：2.赫氏反应：3、带虫免疫：四、简答题（每题4分，共8分）1.流脑皮肤粘膜瘀点的发生机制。2.流行性出血热少尿期的治疗原则。五、病例分析（14分）8岁男孩，发热，头痛，呕吐二天，2月5日入院。体检，急病容，神志清醒。血压80/60mmtg，颈有抵抗感，皮肤有淤点，心肺正常，腹软，肝脾手触及，克氏征，布氏征均阴性。血象：WBC21700，N83%，C17%，脑脊液微混，蛋白160mg/dl，白细胞数800，N90%，L10%，糖200mg/dl，尿蛋白（+）。诊断考虑最可能是什么？写出诊断依据，鉴别诊断，所需进一步做的检查及治疗。10