自主神经系统(2)课件.ppt
自主神经系统(2),1,自主神经系统的结构与机能The Autonomic Nervous System,饶志仁 2009 年 11月,自主神经系统(2),2,一、自主神经系统包括3部分:,1. 交感神经系统 The Sympathetic Nervous System 2. 副交感神经系统 The Parasympathetic Nervous System 3. 肠神经系统 The Enteric Nervous System,自主神经系统(2),3,交感神经系统,副交感神经系统,肠神经系统,自主神经系统(2),4,内脏大神经,交感干,腹腔结,马尾,盆内脏神经,腹下神经,骶丛,腰丛,胸神经,臂丛,颈丛,脊神经节,脊髓,延髓,间脑,大脑,小脑,脑桥,中脑,自主神经系统(2),5,二、解剖学特点 1. 交感神经系统: （1） 内脏感觉传入神经 经脊神经后根，迷走神经等传入。 （2）交感神经传出神经-运动支 由节前、节后2级神经元组成 节前神经元 位于C8-L2的侧角轴突随前根出椎间孔白交通支交干节 部分节后神经元位于交感神经椎旁节内轴突灰交通支返回到脊神经， 另一部分节后神经元位于腹腔节内，它接收经内脏大神经传来的节前纤维。,自主神经系统(2),6,交感节前神经元在脊髓灰质的位置,交感节前神经元,自主神经系统(2),7,躯体和交感神经的组成及行径,自主神经系统(2),8,2. 副交感神经系统: （1） 内脏感觉传入神经 经脊神经后根，迷走神经等传入。 （2）副交感神经传出神经-运动支 也由节前、节后2级神经元组成 节前神经元分为脑干部和 骶髓部,自主神经系统(2),9, 脑干部： 中脑 动眼神经副交干核（Edinger-Westphal核) 动眼神经睫状神经节瞳孔括约肌。 桥脑和延髓： 上涎核面神经蝶 腭节 泪腺 颌下节颌下腺 舌下腺 下涎核舌咽神经耳节腮腺 迷走神经背核迷走神经胸、腹脏器内的节,自主神经系统(2),10,脑干副交感神经核的位置,上、下涎核,E-W核,迷走神经背核,自主神经系统(2),11,迷走神经由5种纤维组成 一般躯体传入(感觉)纤维, 2. 一般内脏感觉纤维, 3. 味觉纤维 4. 一般内脏运动纤维(发自迷走神经背核) 支配胸腹腔脏器, 5. 特殊内脏运动纤维(发自疑核)支配咽喉肌肉。,迷走神经背核,自主神经系统(2),12,迷走神经的行径,颈段,胸段,腹段,自主神经系统(2),13, 盆腔部分： 节前神经元位于骶髓外侧核脊神经根 盆内脏神经盆神经节盆腔器官,自主神经系统(2),14,内脏大神经,交感干,腹腔结,马尾,盆内脏神经,腹下神经,骶丛,腰丛,胸神经,臂丛,颈丛,脊神经节,脊髓,延髓,间脑,大脑,小脑,脑桥,中脑,自主神经系统(2),15,关于自主神经节的新观点 自主神经的传出神经元由2级神经元组成： 1个位于脑干或脊髓 称之为节前神经元，它的突起不能直接投射到靶 器官；它投射至自主神经节与节内的节后神经元接触，传统观点认为自 主神经节只是节前与节后神经元之间信息传递部位。 最近的研究表明，自主神经节是一小的汇集中心，它接受外周的感觉 信息并调节传出反应。 化学研究表明， 交感神经节前神经元释放Dopamine, 它作为一种抑制 性神经递质起作用。被这些神经元调节的通路开始汇集。具有某些感受 器的腹腔起始神经元，可直接之交感神经节后神经元，它可在中枢神经 外进行信息汇集。,自主神经系统(2),16,3. 肠神经系统,肠神经系统是一巨大的自主神经系统。 它具有以下特点： （1）肠神经系统连续分布于消化管的全长。神经元的数量 巨大，在人的肠神经系统含有8千万-1亿个神经元，与脊髓 内的神经元相近似。 （2）神经元可分为：局部感觉神经元、中间神经元和运动 神经元。 （3）肠神经元是起源于神经嵴，分化为不同的神经细胞， 但机理不明。,自主神经系统(2),17,（4）神经元与神经纤维在肠壁内形成2个大的神经丛： 肌间丛 （myenteric plexus) 或 (Auerbachs plexus) 位于肠壁外纵行肌层与内环形肌层之间； 粘膜下丛 (submucous plexus)或 (Meissners plexus) 位于肠壁的粘膜下层。,粘膜下丛,肌间丛,肌间丛,纵行肌层,环形肌层,自主神经系统(2),18,粘膜下丛,肌间丛,粘膜下丛,肌间丛,自主神经系统(2),19,肌间丛内神经细胞和纤维,粘膜下丛内的神经元和纤维（免疫组化染色）,自主神经系统(2),20,肌间丛内的神经元胞体,纵行肌,环形肌,粘膜下丛内的神经元,自主神经系统(2),21,小肠壁内小的自主神经节,神经元,猫小肠壁肌间丛内的多极神经元,自主神经系统(2),22,（5）丛内的感觉神经元能感觉胃肠管壁的牵拉、张力以及 特殊的化学信息之变化。 粘膜下丛的运动神经元支配肠壁腺体； 肌间丛的运动神经元支配肠壁平滑肌。 （6）粘膜下丛与肌间丛是互相联系的。 （7）肠神经系统的机能： 粘膜下丛主要调节肠管壁腺体的分泌， 肌间丛主要调节胃肠平滑肌的运动。,自主神经系统(2),23,（8）肠神经系统是相对独立于中枢神经系统，虽然有来自 交感椎旁节和椎前节的纤维，主要投射至肌间丛和粘膜下丛； 副交感纤维是经迷走神经、盆神经和内脏大神经传入 的，投射至肠节，位于肠节的副交感节后神经元再发出突起 至肠丛的运动神经元。 食道和胃正常机能的维持部分地依赖于交感和副交感神 经的支配。但是大多数肠丛神经元是相对独立的。 （9）中枢神经系统的损伤，对小肠和大肠的机能影响不大， 这可能是通过自主神经系统的肠神经系统的局部调节来完成的。,自主神经系统(2),24,（10）最近的研究表明肠管内微生物与中枢神经在生理或病 理状态下有密切的关系。 胃肠管的微生物对宿主有着多方面有益影响，例如维持粘膜的免疫 功能，肠上皮细胞屏障的完整，肠管的运动和营养物的吸收。 在正常情况下，肠管给微生物提供了稳定的生存环境；当肠管内环 境变得不稳定，改变微生物的成分而增加没有组织损伤的生理性炎性。 当机体受到感染、抗体或其他因素的影响，它可以影响脑的机能， 产生伴有精神症状的行为改变；也可引起胃肠的功能失调。 脑的机能发生变化也引起胃肠的机能变化，如肠上皮的机能，粘液 的产生，肠管内分泌细胞的机能，肠管运动的变化。 The relationship between intestinal microbiota and the central nervous system in normal gastrointestinal function and disease. Gastroenteology 2009;136:20032014.,自主神经系统(2),25,肠内微生物与肠机能的关系，以及脑与肠管的相互影响,正常状态,非正常状态,稳定的环境,稳定的小肠微生物,正常的胃肠机能,应激,不稳定的环境,变化的微生物成分,异常的胃肠机能,自主神经系统(2),26,小肠微生物与爆发的肠管症状,行为变化,伴有精神症状,微生物的不安,感染、抗体或其他因素,产生症状,自主神经系统(2),27,肠管内微生物影响肠管脑轴 （GBA）的机能,脑影响肠管微生物的能力,微生物影响脑和行为的能力,直接影响CNS的代谢产物,粘膜免疫反应活性,至脑传入神经环路活性,正常行为失调引起胃肠功能的变化,自主神经系统(2),28,三、自主神经系统的神经递质,自主神经系统(2),29,自主神经的节后神经元轴突末梢形成带膨体的串珠状，可通过膨体释放递质。,膨体释放肾上腺素(NE)的过程,自主神经系统(2),30,四、躯体神经与自主神经的比较,自主神经系统(2),31,胡须与脑皮质的点对点的关系,自主神经系统(2),32,五、交感神经与副交感神经的比较,自主神经系统(2),33,六、自主神经系统的机能 1. 接受内脏感觉 2. 调节心血管、平滑肌的活动和腺体的分泌,自主神经系统(2),34,再见,饶志仁 全军神经科学研究所,
