“这是生活质量很低的人生”超长手术引发医生感叹课件.pptx

月日的福建医科大学附属协和医院里，医生陈松和陈靖躺在了手术室的地上。在经历了个小时的超长手术之后，这两名年轻的医生直接瘫坐在了地上，几秒之后便相继躺了下去。,1,图片迅速传播。一时间，上对医生职业一波赞誉有加。 神经外科、脑外科、器官移植科、手术室我们一路走访，接受采访的医生、护士长，无一不对小时的,2,爆红表示不解：“十几二十小时手术，这对我们是常有的事，没有什么好采访的。” 他们不解于这些突如其来的赞誉，如同不解于眼下硬如坚冰的医患隔膜。 “我们,3,没有你们想象的那么坏，也不用给我们的正常工作加这么多高尚的形容词。”他们好像都有这样的意思。一名长期在手术室工作的护士长说：“我们的工作就是救活别人、养活自己。,4,仅此而已。” 这才是我们采访后最大的感慨。不论投之以毁或誉，我们也许从未了解过这群医护人员，我们的隔膜，难道真的只是医技专业方面的鸿沟？ 连续小时是,5,常事，工作负荷大，生活质量差 手术从月日上午时开始，一直到日下午时结束，主刀医生陈建屏与助手陈松、陈靖创造了该院手术时长纪录。而参与这场手术室里马拉松的还,6,包括名麻醉医生、名器械和巡回护士。 这是那张著名的图片小时发生的背景。 更深远的背景，是杀医伤医案频发、医疗黑幕一再曝光以及紧张的医患关系。,7,事实上，在国内任何一间大型医院都不缺乏类似小时的案例。承受这些超负荷的工作，是一个医生职业成长的必经之路。而通过一次次手术，我们也可以一窥整个医疗行业与,8,其从业者的现状。 外科医生的职业病 年初，医生王海军在做完了一台脑膜瘤手术后，左手肿了起来。这位神经外科的主任，面对的是一个停留在脑室内的肿瘤，巨大,9,、坚硬，在事后的手术记录里，他写道“发现肿瘤，质地很硬，血管很丰富，分块切除”。 “分块切除”四个字，他做了超过小时。 王海军所在的医院，是位于广州,10,市中心城区的中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)。这所在华南地区算得上技术力量数一数二的综合性医院，承接了来自周边地区的各种危重患者，超长手术也不可避免,11,是常有的事。 这类重大的手术在一周前就开始了评估，患者的影像资料，家属的沟通，一样都不能少。 手术那天的开颅时间是上午时，在经过了手术团队前期准备，,12,王海军从时开始主刀。开颅的孔只有硬币大小，肿瘤却有苹果一般大，压迫着大脑内的血管神经，牵一发而动全身，只能“分块切除”。 左手是王海军在手术时拿吸引器的手,13,，需要时时用于吸除手术中出血、渗出物等。长年的手术使得王海军的左手只能保持一个姿势，他为此患上了肩周炎，左臂无法正常抬高，“大部分神经外科医生左手伤害都很大”。,14,除了肩周炎，眼睛视力的下降也是工作带来的必然。神经外科手术是精细活儿，常常在脑部手术，容不得半点差错。长时间的集中注视，对体力、精神都是一大挑战。,15,手术到了晚上时，疲惫不堪的王海军短暂休息了一次，时间不到半小时。在超长时间的手术过程中，主刀医生负责了整台手术的思路与进展，他是最了解患者的人，即便休息，也不,16,过是坐下喝喝水，并不能离开手术室。 手术进行到第二天早上时，橡胶手套长时间的佩戴已经使得王海军的双手发麻，他的肩周炎的老毛病也在折磨着他。下午时手术结束后,17,，王海军的手臂已经肿胀。 “那可能是个会减寿的手术” 中山一院副院长何晓顺带领的器官移植科大概已经做了多例成功的器官移植手术了。但他忘不了年的那个肝,18,移植手术。“那是个可能会让我减寿的手术。”他说。 那个手术时长是小时。身经百战的何晓顺也做过比这个手术时长更久的手术，但“这个是最艰难的”。 一位严,19,重肝病患者终于等到了配型成功的活体肝捐献者，术前的一切检查都提示这位捐献者身体状况健康，符合手术指征。问题出现在手术台上当供肝者的腹部打开后，医生们才发现，他,20,有轻微脂肪肝，而且肝组织不像正常人的健康肝脏一样有一定弹性，而是像豆腐脑一样，负压吸引器一工作，“一吸一个坑，还开始出血，这种时候的出血是可怕的，严重时会致死”,21,。 不要说死亡，就算供肝的捐献者因为手术落下了严重并发症，这对医生们来说，都是绝对无法面对的事情，“他不是病人，他是一个健康人，完全是为了救人捐献肝脏，如,22,果他有事，我们都没办法承受。”何晓顺回忆说。 只有两个选择：一是中止手术，但现在供肝者的手术都已做了一半，手术的创伤已经不可避免，而且那名肝病患者再等不到,23,移植的肝脏，也无法再撑下去了；二是继续手术，但医生们可能不得不面对供肝者的死亡。 跟家属沟通后，医生选择了继续手术。“外科医生的性格基因里就有冒险的基因，,24,愈难愈强，越是困难越想挑战。”何晓顺说。 正常且顺利的肝移植手术就是小时，这个手术单是术程就进行了小时。“差不多像绣花一样，一厘米一厘米小心翼翼地下刀，,25,往前推进”惊险难以言喻。 手术是何晓顺和另一名教授朱晓峰共同主刀的，事隔多年，何晓顺还一个劲儿感叹：“幸亏有朱教授和我一起轮换，幸亏那时我比现在还年轻,26,几岁，体力还行，幸亏那时候医患关系没这么紧张否则肯定做不下来！” 即使是这样，手术结束后，他仍然一头倒下，全身瘫软。“因为做的时候全神贯注，感觉不到累,27,，一结束才发现全身酸疼，根本爬不起来，动都动不了！” 所幸，冒险成功了，病人救活了。 手术的马拉松 月日凌晨时，中山一院的医生朱庆棠走出了手术,28,室。从前一天的早上时开始算起，这个工作日的手术终于结束了。 最后一个急诊的手术，让他颇为费神。那是在日晚大约时，一个只有个月大的婴儿被送到了医院。他的小拇,29,指被电风扇打断，父母希望能保住手指，但好几家医院都表示无能为力，除非截去。最后一线机会，婴儿送到了中山一院。 在医学领域，断肢再植手术最难的技术是血管间的,30,连接。人体的血管像树梢一样，越是枝节越是细，婴儿的小指尤甚。 朱庆棠那天已经做了台手术，婴儿来到医院时，他一天的任务即将结束。但急诊不能等，朱庆棠略作准备,31,又进入了手术室。他再出来时已经到了第二天。 “一般个小时之内的是常规的手术，个小时以上的算大手术，一般科室很少超过小时，但是神经外科经常会有比较复杂的手术,32,，时间就会很长。”朱庆棠告诉记者，虽然如此，但在医疗条件紧缺的今天，不管在哪个科室，手术都是一台接着一台，一次工作总时间超过小时是医生的常态，“超过个小时的手术,33,每个月都有，七八个小时的每周都有。” 月日福建的那台手术便是属于神经外科，那是一名多岁的病人，经过检查诊断，医生们判断他可能患有脑动脉瘤和脑干附近血管母细,34,胞瘤。而这两类肿瘤的切除均被认为是神经外科中的高难度手术，手术时最后长达到小时，也印证了这一点。 医生的超长时间工作，内容除了手术，还包括门诊、查房、教学,35,、开会等，而手术最能反映医疗服务的现状，庞大的患者需求与相对紧缺与集中的医疗资源，造成了大医院的医生手术时间只能无限延长。 “这是生活质量很低的人生”,36,朱庆棠在三个月前也做过一台超过小时的手术。那一个经历车祸的伤者，右小腿粉碎性骨折，连带皮肤、血管、神经全都一片血肉模糊，“就和腿断了差不多”。他要把伤者的腿,37,保住。 超负荷的工作带来的是生活质量的下降，像是一台不断轮转的机器，朱庆棠不仅休息时间被压缩，周末也常常需要工作，“经常一个电话又要回来手术”，其间便用快,38,餐盒饭草草果腹。 “这是生活质量很低的人生。”何晓顺叹息着告诉记者。他不否认，随着年龄增长、经验累积，作为一家知名大医院的副院长、名声在外的医疗专家，相应,39,的名利亦会接踵而来，但这一切与生活质量无关：“一天到晚在工作，年轻时做住院医生，小时待命，现在手术、科研、教学、行政连轴转，周六日基本全部在开会中度过。”,40,不过最让朱庆棠难过的还是患者与其家属的不信任。一个患者家属曾经在上查过许多资料后，不时地对他提出治疗方案的“指导”，这让他哭笑不得。应付敏感的医患关系，比个小,41,时的手术，更让他疲惫，“我还是希望医疗工作者能得到应有的尊重。” 即使再来一个小时，年龄、时长也不会让一名优秀的外科医生手抖，但不信任则可能会令他停止拯救,42,生命的冒险历程。 （原文标题：超长手术背后的医生：这是生活质量很低的人生） 新快报,43,bixia39f 呼吸机,44,