病理生理学第三次测试.doc
1.尿毒症病人发生口臭的原因是A.酮体产生增多B.口腔细菌繁殖增多C.硫醇增多D.尿素经唾液酶分解产生氨E.胃酸分泌增多2.慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于A.结合钙减少B.游离钙减少C.促进血磷升高D.抑制肠道吸收钙E.抑制骨骼脱钙3.下列哪项与肾功能密切相关,可反映肾小球滤过率A.血清NPN浓度B.血浆尿酸氮C.血浆肌酐D.内生肌酐清除率E.尿蛋白4.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A.少尿B.夜尿C.严重贫血D.肾性骨营养不良E.高钾血症5.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的A.GFR早期仍可低于正常B.肾小管上皮细胞功能不完善C.早期应补充KClD.血中NPN可逐渐恢复正常E.仍可排低比重尿6.原尿返流是由于A.肾小管阻塞B.肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C.尿量减少D.原尿流速减慢E.肾间质水肿7.肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是A.少尿B.无尿C.等渗尿D.管型尿E.尿钠浓度降低8.引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是A.急性肾小球肾炎B.全身性红斑狼疮C.泌尿道结石D.汞中毒E.异型输血9.引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是A.肾血栓形成B. 休克C.汞中毒D. 挤压综合征E.泌尿道结石10.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为A.肾小球毛细血管血压下降B.原尿回漏C.肾小球滤过面积减少D.囊内压升高E.以上均不对11.昼夜尿比重固定在1.010时标志着A.肾稀释功能障碍B.肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损12.下述哪项不是造成肾性贫血的原因A.毒性物质抑制红细胞生成B.促红素生成减少C.毒性物质使红细胞破坏增加D.出血E.消化道铁吸收增多13.慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的A.尿蛋白增高B.血浆尿素氮增高C.碳酸氢钠重吸收增多D.代谢性酸中毒E.血磷增高14.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是A.水中毒B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症15.急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关A.肾血管收缩B.肾血管内凝血C.肾小管阻塞D.肾小球超滤系数升高E.肾小管原尿返流16.肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.防止腹水感染D.抑制肠道对氨的吸收E.抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收17.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A.引起失血性休克C.经肠道细菌作用而产生氨D.血液中苯乙胺和酪胺增加E.破坏血脑屏障,假性神经递质入脑18.肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A.血氨浓度增加B.血浆短链脂肪酸增加C.血脑屏障破坏D.血浆支链氨基酸减少E.血浆硫醇含量增多19.下列哪项不是肝性脑病的临床特征A.可以是急性或慢性B.患者都有昏迷C.可以是复发性D.可表现为性格和行为异常E.有的患者发病可有明显的诱因20.应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者,其机制是A.降低血氨B.入脑后可形成正常神经递质C.促进脑氨的清除D.促进支链氨基酸进入脑组织E.减少芳香氨基酸进入脑内21.血氨增高引起肝性脑病的主要机制是A.影响大脑皮质的兴奋过程B.使乙酰胆碱产生过多C.干扰脑细胞的能量代谢D.使脑干网状结构不能正常活动E.使NE活动性减弱22.肝硬化患者血氨增高的诱因可以是A.胃肠运动增强B.胃肠道出血C.脂肪酸摄入减少D.糖类摄入减少E.肠道内细菌活动减弱23.肝性脑病时,血氨升高的原因是A.肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加B.肠内氨经侧支循环直接进入体内C.体内氨生成增加,清除减少D.肾脏产生的氨吸收入血增多E.肝合成尿素减少24.胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是A.胆汁分泌减少B.蛋白质摄入减少C.肠道细菌受抑制D.血液中尿素浓度下降E.肠内PH小于525.假性神经递质引起肝性脑病的机制是A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突出后电位C.干扰脑细胞膜的功能D.与正常递质竞争受体,但其效应远较正常递质弱E.促进血浆氨基酸失衡26.II型呼吸衰竭的氧疗原则是A.间歇低浓度给氧B.慢速高浓度给氧C.正压低浓度给氧D.持续低流量低浓度给氧E.持续高流量高浓度给氧27.氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A.通气障碍B.气体弥散障碍C.功能性分流D.死腔样通气E.肺内动静脉交通支大量开放28.因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A.肺不张B.肺水肿C.肺动脉栓塞D.慢性阻塞性肺病患者E.支气管肺炎29.呼吸衰竭引起的缺氧类型是A.循环性缺氧B.低张性缺氧C.组织性缺氧D.血液性缺氧E.组织性缺氧+血液性缺氧30.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?A.声带麻痹B.肿瘤压迫气管胸内部分C.COPD患者D.张力性气胸压迫肺E.细支气管慢性炎症31.ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气血流比失调D.肺泡膜面积E.肺泡膜厚度32.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难,其机制为A.小气道阻塞B.小气道管壁增厚C.小气道管壁顺应性减低D.小气道痉挛E.气道等压点移至膜性气道33.呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A.血液粘滞性增高B.缺氧所致血量增多C.肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D.外周血管扩张血液回流增加E.肺小动脉壁增厚34.造成阻塞性通气不足的原因是A.呼吸肌活动障碍B.气道阻力增加C.胸廓顺应性降低D.肺顺应性降低E.弥散障碍35.限制性通气不足的原因是A.呼吸中枢抑制B.肺泡壁厚度增加C.气道阻力增高D.肺泡膜面积减少E.肺内通气血流比失调36.心衰时启动心率加快代偿反应机制是A.颈动脉窦压力感受器传入冲动减少B.主动脉弓压力感受器传入冲动增多C.心脏迷走神经紧张性增高D.心房压力下降E.以上都是37.心力衰竭时,下列哪种代偿反应不正确A.血容量增加B.红细胞增加C.组织利用氧的能力减少D.血液重新分布E.肾小球滤过率降低38.急性左心衰最严重的表现是A.端坐呼吸B.心性哮喘C.肺水肿D.肺顺应性下降E.冠脉灌注不足39.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是A.平卧时回心血量减少B.平卧时水肿液不易入血C.迷走神经紧张性降低D.入睡后神经反射的敏感性降低E.夜间周围血管紧张性增高40.酸中毒诱发心衰的机制主要是A.H+与Ca2+竞争肌钙蛋白B.毛细血管括约肌痉挛C.高血钾促进心肌Ca2+内流D.H+使血流阻力增加E.使心肌细胞动作电位不能产生41.关于心肌肥大的叙述,下列哪项是错误的?A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B.心肌细胞表型变化,胞内收缩蛋白的类型改变C.心肌肥大代偿作用之一是降低室壁张力D.压力负荷主要通过磷酸酯酶系统促心肌肥大E.心肌肥大能防止心力衰竭的发生42.引起心室顺应性下降的常见原因中,下列哪项不正确A.心肌肥大室壁变厚B.心肌炎C.水肿D.心肌收缩性减弱E.间质纤维化43.可发生心肌向心性肥大的疾病是A.心肌炎B.高血压病C.二尖瓣关闭不全D.甲亢E.心肌中毒44.心脏压力负荷过重的常见原因是A.肺动脉高压B.室间隔缺损C.甲亢D.动-静脉瘘E.心肌病45.心脏前负荷过重的常见原因是A.肺动脉高压B.肺栓塞C.慢性贫血D.主动脉狭窄E.心肌炎46.心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确? A.兴奋-收缩偶联障碍B.心肌能量代谢紊乱C.心肌细胞凋亡D.心肌细胞坏死E.心肌交感神经分布密度增加47.可发生心脏离心性肥大的疾病是A.高血压病B.肺源性心脏病C.主动脉瓣闭锁不全D.二尖瓣狭窄E.冠心病48.下列哪种疾病不会出现低输出量性心力衰竭? A.严重贫血B.冠心病C.高血压心脏病D.心肌病E.心脏瓣膜病49.容量负荷过重损害心功能常见于A.肺动脉高压B.二尖瓣关闭不全C.肺栓塞D.肺动脉狭窄E.心肌病50.原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于A.主动脉瓣狭窄B.心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.高血压答案1.D 2.B 3.D 4.B 5.C 6.B 7.E 8.C 9.B 10.D11.C 12.E 13.C 14.C 15.D 16.E 17.C 18.D 19.B 20.B21.C 22.B 23.C 24.E 25.D 26.D 27.E 28.C 29.B 30.A31.C 32.E 33.E 34.B 35.A 36.A 37.C 38.C 39.D 40.A41.E 42.D 43.B 44.A 45.C 46.E 47.C 48.A 49.B 50.B
