临床用血管理规定.docx

临床用血管理规定一、输血的日常管理设在检验科。二、检验科要指定专人负责血液的收领、发放工作，要认真核查 血袋包装，核查内容如下：（一）血站的名称及其许可证；（二）献血者的姓名（或条形码）、血型；（三）血液品种;（四）采血日期及时间；（五）有效期及时间；（六）血袋编码（或条形码）；（七）储存条件。三、检验质量报告单与登记本，须正楷填写清楚，不可字迹潦草 或涂改。血型鉴定结果在报告单上写明型别外，还应在登记本（或同 时在报告单）内的血型栏旁加注符号表示对抗A抗B标准 血清凝集状况。四、接到配血单后应及时主动与临床医师联系，以确定配血数量, 尽量减少不必要的浪费，随要血随到中心血站取血。每次配血试验 操作人员必须“一班到底”完成任务，不得中途交接班。五、试验结束以后，应保存病人和献血员的剩余血液标本，从输 血结束起算24小时无意外事故发生方可弃走。六、取血者须是需血科室正式工作人员，应持血型、配血试验结 果报告单领血。取血者与发血者应当共同查对病员姓名、科别、床 号、血袋号、采血有效日期，血袋无破损，无瓶鉴污损不清，血型 无误，交配结果以及血量质量等全部符合。无溶血、无凝块、无污 染后再由取血者签收，并写明取血时间等。七、健全差错登记，发生问题及时寻找原因，遇有严重问题立即 报告医务科处理。八、血型鉴定（一）血型鉴定用的标准血清：1、标准血清的凝集效价应符合规定。必须是经灭活，无菌的， 有明显标鉴，易于区别的，效价应为抗A>1： 128抗Bl： 64,冷凝 集效价<1： 4者。2、标准血清凝集素的亲和力：应在15秒内出现凝集，3分钟时 凝集块不小于1立方毫米。3、每批购入标准血清后须用ABO各型红细胞悬液测试符合质量, 方可使用，并随时注意其失效期限。4、标准血清取用后，应立即存放冰箱中备用，随时注意防潮， 避免污染与标签脱落。注：以上1、2条实验室无法检测，但定购标准血清必须从正规 途经购买，买回后必须按3、4条严格执行。（二）实验室操作1、所用试管，吸管等必须干燥呈中性。2、红细胞悬液浓度应为2-5%;3、试验时间与离心速度须适当，试管法：离心速度1000转/min, 玻片法：放置时间不小于15分，不超过30min,夏季水分易蒸发， 应将玻片放入置有湿棉花或纱布的平皿内并加盖，放置时间如上。4、试验温度：一般在室温（18-22。）中进行。如有疑问时，应放 置于37度水浴中10-15min,离心后观察结果。5、不论试管或玻片法除肉眼检查结果外，必须再用镜子细分复 查。十、配血试验（一）配血方法选择1、无输血反应史者及无输血史者可用盐水配血法。2、反复输血，有输血反应以及新生儿溶血病者应到血站做配血 试验。3、大量输血时（献血员1人以上），除按规定病员与献血者作交 叉配血以外，各献血员之间也应交叉配血。每次输血前，输血单上 必须注明有无输血史，及输入量，输血反应情况。