临床医学概论课程标准 .pdf

临床医学概论课程标准临床医学概论课程标准 第一部分第一部分前前 言言 一、课程背景一、课程背景 临床医学概论是药学专科各方向专业必修课程，是一门从整体出发，理论和实践相结合的临床医 学综合性课程，本课程涵盖内科、外科、妇产科、儿科、传染病等临床学科，它简明介绍临床各学科的常 见病和多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用，常见药物的毒 性反应和解救方法，重点介绍临床与药物治疗的关系，并适当介绍临床医药领域的新进展，通过本课程的 教育，使药学等非临床医学专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的医学基本理论，基本 知识，基本技能，在全面了解临床医学各种疾病的概述和诊治的过程中，去发现临床的需求，去思考解决 的途径和方法，为药学和医学的交叉渗透提供结合本专业的各种信息及其相关知识，从而为今后的专业学 习、工作奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。学习本课程的基础是正常人体学、 病因病 理学等先修课，学生为高中毕业生。 二、课程性质二、课程性质 临床医学概论是一门研究诊断学基础及临床各科常见疾病的学科。本课程论述了诊断疾病的基础 理论，基本技能，诊断思维；临床常见内、外、妇、儿等疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别 诊断、治疗原则和预防方法。在教授课程过程中将重点讲述药物在预防、治疗、诊断疾病中的重要作用。 使学生了解药物与临床之间不可分割的关系，掌握合理用药的基本知识、重要原则及其重大意义 三、课程基本理念三、课程基本理念 1临床医学是研究诊断和防治疾病的学科群，在现代医学中占有重要的地位，其内容十分丰富，领 域宽广、涉及诸多学科。本课程在内容上以人体各器官系统为中心，以内科学知识为基础，结合临床各学 科（包括内、外、妇、儿、传染病和肿瘤等）组织编写。简明扼要地论述了临床诊断和防治的思路、原则、 方法以及各科常见病的诊治原则。学好本课程对疾病的认识，研究、诊断、防治等方面的原则和方法，对 于从事医学相关工作具有普遍性意义，是非临床专业本专科生重要的基础课程。 2 临床医学概论课程内容设置强调紧贴相关专业的实际需要，在“必需、够用”的前提下，突出 “精简、新颖、科学、实用”的特点，使学生通过学习掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能。 着重培养学生的发现、分析及解决问题的能力。 3 临床医学概论课程强调学生自主学习能力、 实践能力及科学素养的培养。主张以“研究性学习” 等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基 础。 4 临床医学概论的学习评价，不仅要关注学生知识的积累及学习技能培养，还要注重情感态度与 价值观的形成与发展。不仅关注学习的结果，更要关注其学习过程。注重评价手段的多样化，逐渐形成终 结性评价与形成性评价相结合。 四、课程设计思路四、课程设计思路 1 临床医学概论课程总学时为 72 学时，理论 60 学时，实验 12 学时，在第 3 学期开设。各校可 根据其具体情况适当调整。 2 临床医学概论课程框架及学时分配如下表所示。 学时 单元 理论 第一单元临床医学概论绪论 第二单元问诊 发热 1- 1 - 实践合计 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 第三单元惊厥、疼痛、咳嗽 第四单元呼吸困难、呕吐与腹泻、意识障碍 第五单元体格检查一（一般检查） 第六单元实验一一般检查 第七单元体格检查二 （系统检查） 第八单元实验二体格检查录像 第九单元急性上呼吸道感染 第十单元慢性阻塞性肺疾病 第十一单元实验三 病案分析 第十二单元支气管哮喘 第十三单元肺结核 第十四单元冠心病 第十五单元高血压病 第十六单元心力衰竭 第十七单元实验四 病案分析 第十八单元急性胃肠炎、胃食管反流病 第十九单元急性阑尾炎 第二十单元消化性溃疡 第二十一单元实验五 病案分析 第二十二单元慢性肾小球肾炎 第二十三单元泌尿系统感染 第二十四单元尿石症 第二十五单元贫血总论、缺铁性贫血 第二十六单元巨幼细胞性贫血 第二十七单元实验六 病案分析 第二十八单元甲状腺功能亢进症 第二十九单元糖尿病 第三十单元类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮 第三十一单元缺血性脑血管疾病 第三十二单元出血性脑血管疾病 - 2 -2 2 20 0 2 20 0 2 20 0 0 02 2 2 20 0 0 02 2 2 20 0 2 20 0 0 02 2 2 20 0 2 20 0 2 20 0 2 20 0 2 20 0 0 02 2 2 20 0 2 20 0 2 20 0 0 02 2 2 20 0 2 20 0 2 20 0 2 20 0 2 20 0 0 02 2 2 20 0 2 20 0 2 20 0 2 20 0 2 20 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 第三十三单元妇科常见炎症 第三十四单元月经失调 第三十五单元婴幼儿腹泻 第三十六单元常见肿瘤（胃癌、直肠癌、膀胱癌） 合合计计 2 2 2 2 2 2 2 2 6060 0 0 0 0 0 0 0 0 1212 2 2 2 2 2 2 2 2 7272 第二部分第二部分课程目标课程目标 一、基本知识目标 1掌握常见症状的发生机理和临床意义，并学会问诊的方法与技巧。 2掌握检体诊断的基本理论和基本方法，以及典型体征的发生机理与临床意义。 3掌握实验诊断讲授内容的基本理论，临床意义和应用指征。 4. 了解心电图产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形 , 并了解心电图检查的临床应用及某 些常见典型的异常心电图表现。 5. 掌握各科常见病、多发病的概念、临床特点、治疗原则及药物治疗要点。 二、能力教育目标 1基本掌握血液，尿液、粪便三大常规检查的临床应用范围。 2初步掌握超声波检查的基本原理及应用范围。 3熟悉对各方面临床资料进行综合，分析的方法，在教学过程中，逐步使学生具有独立编写完整的 住院病历和提出初步诊断的能力。 4通过与相关学科的共同努力，使其初步熟悉执行处方、医嘱的能力。 三、素质教育目标 1热爱本职工作，敬业、创业，并具有辩证思维的能力。 2培养学生全心全意为患者服务的职业道德素质，具有尊重患者、关爱生命的人文精神。 3. 培养学生具有乐观、开朗的性格、宽容的胸怀、赤诚美好的心灵 第三部分第三部分课程标准课程标准 序 号 工作任务课程内容和教学要求 一、课程内容 1临床医学研究的内容和任务 2临床医学发展简史； 3临床医学在临床工作中的地 位； 4临床医学的学习方法。 二、教学要求 1掌握临床医学概论这门课程 的主要学习方法； 2熟悉临床医学的研究内容和 任务； 3了解临床医学发展简史及临 床医学在临床工作中的地位。 一、课程内容 （一）问诊的重要性 3- 3 - 学时 理论实践 活动设计 1绪论20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床见习，使学生明确 临床医学的具体任务，理 解临床医学在临床工作中 的地位，提高学生对学习 临床医学重要性的认识。 2问诊 发热20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 问诊方法及技巧 问诊的注意事项 问诊的主要内容。 （二）发热的概念 发热的病因与分类 发热产生的机制 发热的临床表现 发热的热型及临床意义。 二、教学要求 1掌握问诊的主要内容； 2掌握发热的临床表现及常见 热型；3. 熟悉问诊方法及技巧 4熟悉发热的病因与分类； 5了解问诊的注意事项及发热 产生的机制。 一、课程内容 1惊厥的病因。 惊厥的产生的机制。 惊厥的临床意义。 2疼痛的分类 疼痛的病因 疼痛的产生的机制。 疼痛的临床意义。 惊厥、疼痛、咳 3咳嗽的病因 3 嗽咳嗽的产生机制。 咳嗽的临床意义。 二、教学要求 1掌握惊厥、疼痛及咳嗽的临 床意义； 2熟悉惊厥、疼痛及咳嗽的病 因； 3了解惊厥、疼痛及咳嗽的产 生机制。 一、课程内容 1呼吸困难的概念 呼吸困难的病因 呼吸困难的产生的机制。 呼吸困难的临床意义。 2呕吐与腹泻的病因 呕吐与腹泻的产生的机制。 呕吐与腹泻的临床意义。 3意识障碍的概念 意识障碍的病因 意识障碍的产生的机制。 意识障碍的临床意义。 二、教学要求 4- 4 - 教学内容的理解和记忆。 20 通过多媒体（或挂 图） ，结合临床案例，增加 学生对教学内容的理解和 记忆。 呼吸困难、呕吐与 4 腹泻、意识障碍 20 通过多媒体（或挂 图） ，结合临床案例，增加 学生对教学内容的理解和 记忆。 1掌握呼吸困难、呕吐与腹泻 及意识障碍的临床意义； 2熟悉呼吸困难、呕吐与腹泻 及意识障碍的病因； 3了解呼吸困难、呕吐与腹泻 及意识障碍的产生机制。 一、课程内容 1体格检查的基本方法。 2一般检查 (1)全身状态检查 (2)皮肤及淋巴结检查。 二、教学要求 1掌握体格检查的基本方法； 2掌握全身状态检查； 3熟悉皮肤及淋巴结检查。 体格检查 （一般 5 检查） 22 通过多媒体（或挂 图）复习相关的解剖学和 生理学知识。 体格检查 （系统 6 检查） 一、课程内容 1头颈部检查 (1)眼耳鼻口等检查。 (2)甲状腺及气管检查。 2胸部及肺检查 (1)胸壁、胸廓及乳房检查。 (2)肺脏的视触叩听诊检查。 (3)心脏及血管检查。 3腹部的检查。 4脊柱与四肢检查。 5神经反射检查 (1)生理性反射 (2)病理反射。 二、教学要求 1掌握胸部及肺检查、神经反 射检查； 2 熟悉腹部检查及头颈部检查； 3了解脊柱与四肢检查。 22 通过多媒体（或挂图） ，增 加学生对教学内容的理解 和记忆。 一、课程内容 (一)病因和发病机制 常见的病因有流感病毒和副流 急性上呼吸道感 7感病毒。 染 (二)病理 (三)临床类型、临床表现 1.普通感冒。 5- 5 - 20 通过多媒体（或挂 图） ，结合临床案例，增加 学生对教学内容的理解和 记忆。 2.病毒性咽炎和喉炎。 3.疱疹性咽峡炎。 4.咽结膜热。 5.细菌性咽-扁桃体炎。 (四)辅助检查 1.血象。 2.病原体检查。 (五)药物治疗要点及防治原则 二、教学要求 1掌握急性上呼吸道感染的防 治要点； 2熟悉其临床类型、临床表现 及辅助检查。 3了解其病因和病理。 一、课程内容 (一)概念：慢性阻塞性肺疾病定 义。 (二)病因和发病机制 (三)病理改变及病理生理 (四)临床表现：原发病的症状体 征、 慢性阻塞性肺疾病的主要症 状； (五)辅助检查：X 线检查、肺功 能检查、血气分析； (六)诊断及并发症 1.诊断： 慢性阻塞性肺疾病的 诊断依据： 原发病+症状+体征+X 线检查； 2. 并发症：自发性气胸，慢性 肺原性心脏病和呼吸衰竭； (七)药物治疗要点及防治原则： . 包括一般治疗、 控制呼吸道感染 治疗、对症治疗。 二、教学要求 1掌握慢性阻塞性肺疾病的临 床表现及诊疗要点； 2熟悉其病因及辅助检查 3 了解其病理改变及病理生理。 一、课程内容 (一)流行病学 (二)病因和发病机制 1.遗传因素。 2.激发因素。 (三)病理 (四)临床表现 1.症状：发作性伴有哮鸣音的呼 6- 6 - 8 慢性阻塞性肺疾 病 20 通过多媒体（或挂 图） ，结合临床案例，增加 学生对教学内容的理解和 记忆。 9支气管哮喘20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 气性呼吸困难。 2.体征：伴有广泛的哮鸣音，呼 气相延长。 (五)辅助检查 ： X 线检查； 肺功 能检查；血气分析。 (六)诊断及并发症 (七)药物治疗要点及防治原则： 脱离变应原；舒张支气管；免疫 疗法。二、教学要求 1掌握支气管哮喘的临床表现 及诊疗要点； 2熟悉其病因及辅助检查； 3了解其流行病学、病理及发 病机制。 一、课程内容 (一)流行病学 (二)病因和发病机制 1.病因： 病原体为结核分枝杆 菌。 2.传染源和传染途径。 3.免疫力和变态反应。 (三)临床类型 1.原发型肺结核。 2.血行播散型肺结核。 3.继发型肺结核。 4.结核性胸膜炎。 5.其他肺外结核。 (四)临床表现 主要症状为咳嗽 咳痰；咯血；胸痛和呼吸困难。 (五)诊断与鉴别诊断 (六)肺结核的化学治疗 1.原则：早期，规律，全程，适 量和联合。 2.常用药物：异烟肼，利福平， 乙胺丁醇，链霉素。 (七)肺结核的控制策略与措施 二、教学要求 1掌握肺结核临床类型、临床 表现及诊疗要点； 2熟悉其病因及辅助检查； 3了解其流行病学、病理及发 病机制。 一、课程内容 (一)冠心病的分型 (二)冠心病的发病机制。 (三)冠心病病理解剖和病理生 7- 7 - 1 0 肺结核20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 1 1 冠心病20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 理。 (四)冠心病的临床表现。 临床特点为发作性胸骨后压榨 样疼痛， 常在情绪激动和劳动时 诱发。 (五)冠心病的辅助检查。 1.心电图检查。 2.放射性核素检查。 3.冠状动脉造影检查。 (六)冠心病的诊断和鉴别诊断。 (七)冠心病的防治措施与预后。 治疗原则是改善冠状动脉的血 液供给，减少心肌耗氧量， 同时 治疗动脉粥样硬化。 二、教学要求 1掌握冠心病分型、临床表现 及诊疗要点； 2 熟悉其病理生理及辅助检查。 3. 了解其病理及发病机制。 一、课程内容 (一)血压分类及定义 高血压的诊断标准（ WHO 标 准） 、高血压病（原发性高血压） 的诊断标准； (二)病因和发病机制。 (三)病理 (四)临床表现及并发症 分缓进型高血压和急进型高 血压病，以缓进型多见。 (五)诊断及鉴别诊断。 诊断高血压病须排除继发性高 血压。 (六)药物治疗要点及防治原则。 坚持长期性、个体性、综合性原 则治疗。 二、教学要求 1掌握血压分类、临床表现、 并发症及诊疗要点。 2熟悉其病因及病理变化； 3 了解其发病机制及鉴别诊断。 一、课程内容 (一)概念 (二)病因及病理生理。 1.基本病因。包括原发性心肌损 害和心脏负荷过重。 2.诱因。如感染；心律失常。 8- 8 - 1 2 高血压病20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 1 3 心力衰竭20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 (三)心力衰竭的类型。 1.左心衰竭。 2.右心衰竭。 3.全心衰竭。 (四)临床表现。 (五)实验室检查。 1.超声心动图。 2.心电图检查。 3.X 线检查。 (六)诊断及鉴别诊断。 (七)治疗要点及防治原则。 1.对因治疗。 2.减轻心脏负荷。 3.增加心排血量。 4.血管紧张素转换酶抑制剂。 二、教学要求 1掌握心力衰竭类型、临床表 现及诊疗要点； 2熟悉其病因及辅助检查； 3了解其概念及病理生理。 一、课程内容 (一)概念。 (二)病因和发病机制。 (三)病理学。 (四)临床表现及并发症。 胃食管反流病的并发症： 1.上消化道出血 2.食管狭窄 3.Barrett 食管 (五)实验室及其他检查。 (六)诊断及鉴别诊断。 (七)药物治疗要点及防治原则。 1.促胃肠动力药。 2.H2受体拮抗剂。 3. PPI 二、教学要求 1.掌握急性胃肠炎、胃食管反流 病临床表现、并发症及诊疗要 点； 2. 熟悉其病因、病理及辅助检 查； 3.了解其发病机制及防治原则。 一、课程内容 (一)病因。 1阑尾官腔阻塞 2. 细菌入侵。 (二)临床病理分型。 9- 9 - 1 急性胃肠炎、胃食 4管反流病 20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 1 5 急性阑尾炎20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 (三)临床表现。 症状： 1.腹痛 2.胃肠道症状 3.全身症状。 体征： 1.右下腹压痛 2.腹膜 刺激征象 3.右下腹包块。 (四)诊断及鉴别诊断。 (五)急性阑尾炎的治疗措施。 (六)并发症及其处理 二、教学要求 1.掌握急性阑尾炎临床表现、并 发症及诊疗要点； 2熟悉急性阑尾炎的病因及临 床病理分型。 一、课程内容 (一)流行病学 (二)病因和发病机制 1.幽门螺杆菌。 2.NSAID 3.胃酸和胃蛋白酶。 4.其他因素。 (三)病理 (四)临床表现及并发症 并发症：1.出血 2.穿孔 3.幽 门梗阻 4.癌变 (五)特殊类型的消化性溃疡。 1.复合溃疡 2.幽门管溃疡 3.球后溃疡 4.无症状性溃疡。 (六)实验室及其他检查。 (七)诊断及鉴别诊断。 (八)药物治疗要点及防治原则。 1.抑制胃酸药物 2.保护胃粘膜药物。 3.根除幽门螺杆菌治疗 4.外科治疗。 二、教学要求 1.掌握消化性溃疡临床表现、并 发症及诊疗要点； 2熟悉消化性溃疡的特殊类型 及辅助检查。 3.了解消化性溃疡的病因、病理 及发病机制。 一、课程内容 (一)病因和发病机制。 (二)病理。 10- 10 - 1 6 消化性溃疡20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 1 7 慢性肾小球肾炎20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 (三)临床表现。 (四)实验室及其他检查。 1.水肿 2.高血压。 3.肾功能不全。 (五)诊断及鉴别诊断。 (六)药物治疗要点及防治原则。 1.饮食。 2.降压利尿。 3.抗凝血药和抗血小板聚 集药。 二、教学要求 1.掌握慢性肾小球肾炎临床表 现及诊疗要点； 2熟悉慢性肾小球肾炎的病理 及辅助检查。 3.了解慢性肾小球肾炎的病因 及发病机制。 一、课程内容 (一)病因。 (二)发病机制。 (三)病理解剖。 (四)临床表现及并发症。 (五)实验室及其他检查。 1.尿沉渣检查。 2.尿培养和菌落计数 3.尿涂片染色 4.影像学检查。 (六)诊断及鉴别诊断。 (七)药物治疗要点及防治原则。 1.一般治疗。 2.抗菌药物治疗。 二、教学要求 1.掌握泌尿系统感染的临床表 现、并发症及诊疗要点； 2熟悉泌尿系统感染的病理解 剖及辅助检查。 3.了解泌尿系统感染的病因及 发病机制。 一、课程内容 (一)尿路结石的形成机制 (二)影响尿路结石形成的因素。 1.尿路感染 2.尿路梗阻。 3.尿路异物。 4.代谢紊乱。 11- 11 - 1 8 泌尿系统感染20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 1 9 尿石症20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 (三)病理生理。 (四)临床表现。 (五)诊断及鉴别诊断。 (六)治疗 1.保守治疗。 2.体外冲击波碎石。 3. 手术治疗。 二、教学要求 1.掌握尿石症的临床表现及诊 疗要点； 2熟悉影响尿路结石形成的因 素及辅助检查。 3.了解尿路结石的形成机制及 病理生理。 一、课程内容 (一)贫血的定义及分类。 (二)贫血的临床表现。 (三)贫血的诊断和治疗。 (四)缺铁性贫血的病因及发病机 制。 1.铁摄入不足 2.铁吸收障碍。 3.铁丢失过多。 (五)缺铁性贫血的临床表现。 (六)缺铁性贫血的实验室检查。 (七)缺铁性贫血的诊断和鉴别诊 断。 (八)缺铁性贫血的治疗。 1.病因治疗。 2.补铁治疗。 二、教学要求 1.掌握贫血(缺铁性贫血)的临床 表现及诊疗要点； 2熟悉缺铁性贫血的实验室检 查。 3.了解贫血的分类、缺铁性贫血 的病因及发病机制。 一、课程内容 (一)病因和发病机制。 1.叶酸缺乏。 2.维生素 B12缺乏。 (二)临床表现。 (三)实验室检查。 (四)诊断及鉴别诊断。 (五)治疗要点及预防。 1.原发病的治疗。 2.补充缺乏的营养物质。 12- 12 - 2 贫血总论、缺铁性 0贫血 20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 2 1 巨幼细胞性贫血20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 2甲状腺功能亢进 2症 2 3 糖尿病 二、教学要求 1.掌握巨幼细胞性贫血的临床 表现及诊疗要点； 2熟悉巨幼细胞性贫血的实验室 检查及预防。 3.了解巨幼细胞性贫血的病因 及发病机制。 一、课程内容 (一)病因和发病机制。 (二)病理。 (三)临床表现。 (四)特殊的临床表现和类型。 (五)实验室及其他检查。 1.血清 TH 测定 2.TSH 测定 3.TSH 受体抗体。 4.TRH 兴奋试验。 (六)诊断及鉴别诊断。 (七)治疗。 1.抗甲状腺药物治疗。 2.放射碘治疗。 3.手术治疗。 二、教学要求 1.掌握甲状腺功能亢进症的临 床表现、 特殊的临床类型及诊疗 要点； 2熟悉其实验室检查及特殊的临 床表现。 3.了解甲状腺功能亢进症的病 因、病理及发病机制。 一、课程内容 (一)糖尿病的概念。 (二)糖尿病分型。 型糖尿病的临床特点， 胰岛素 量绝对不足。 型糖尿病的临床特点， 胰岛素 量相对不足。 (三)病因和发病机制。 (四)病理 糖尿病胰腺以外组织的慢性病 理变化。 (五)临床表现及并发症。 1.临床表现： 典型的“三多一少”， 大部分轻型病人症状不典型或 被忽视； 2.并发症：急性并发症、慢性并 发症、感染； (六)实验室检查：血糖测定、尿 13- 13 - 20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 糖测定、葡萄糖耐量使用、 胰岛 素测定、C-肽测定； (七)诊断及鉴别诊断：采用 WHO 诊断标准。 (八)药物治疗要点及防治原则。 饮食疗法、磺脲类口服降糖药、 双胍类口服降糖药、胰岛素治 疗、其他治疗（移植、胰岛素泵 等） 。 二、教学要求 1.掌握糖尿病的临床表现、并发 症及诊疗要点； 2.熟悉糖尿病的实验室检查及 分型。 3.了解糖尿病的病因、病理及发 病机制。 一、课程内容 (一)类风湿性关节炎病因和发病 机制。 1.遗传因素。 2.感染因素。 (二)病理。 (三)临床表现。 1.关节表现。 2.关节外表现。 (四)实验室及其他检查 包括血 常规， 血沉和 CRP， RF 检查等。 (五)诊断及鉴别诊断。 (六)治疗要点及预后。 1一般性治疗。 2 类风湿性关节炎、2. 药物治疗。如NSAIDs 4系统性红斑狼疮及糖皮质激素。 3.外科治疗。 (七)系统性红斑狼疮病因和发病 机制 包括遗传， 性激素， 感染和环境。 (八)临床表现 (九)实验室及其他检查 包括一般检查，免疫球蛋白， 狼 疮细胞和自身抗体。 (十)诊断及鉴别诊断。 (十一)治疗要点 1.一般治疗。 2.糖皮质激素 3.免疫抑制剂 4.大剂量应用免疫球蛋白。 14- 14 - 20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 二、教学要求 1.掌握类风湿性关节炎、系统性 红斑狼疮的临床表现及诊疗要 点； 2.熟悉类风湿性关节炎、系统性 红斑狼疮的实验室检查。 3.了解类风湿性关节炎、系统性 红斑狼疮的病因、 病理及发病机 制。 一、课程内容 (一)病因。 (二)发病机制。 (三)病理。 (四)临床表现。 (五)辅助检查。 (六)诊断及鉴别诊断。 (七)内科治疗要点及预后。 二、教学要求 1.掌握缺血性脑血管疾病的临 床表现及诊疗要点； 2.熟悉缺血性脑血管疾病的辅 助检查及预后。 3.了解缺血性脑血管疾病的病 因、病理及发病机制。 一、课程内容 (一)病因。 (二)发病机制。 (三)病理。 (四)临床表现。 (五)辅助检查。 (六)诊断及鉴别诊断。 (七)治疗要点及预后。 二、教学要求 1.掌握出血性脑血管疾病的临 床表现及诊疗要点； 2.熟悉出血性脑血管疾病的辅 助检查及预后。 3.了解出血性脑血管疾病的病 因、病理及发病机制。 一、课程内容 (一)病因及病原体。 (二)病理。 (三)临床表现。 (四)诊断及鉴别诊断。 (五)治疗要点。 1.病因治疗。 15- 15 - 2缺血性脑血管疾 5病 20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 2出血性脑血管疾 6病 20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 2 7 妇科常见炎症20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 2.局部治疗。 3.全身治疗。 (六)预防。 二、教学要求 1.掌握妇科炎症的临床表现及 诊疗要点； 2.熟悉妇科炎症的辅助检查及 预防。 3.了解妇科炎症的病因及病原 体、病理。 一、课程内容 (一)病因。 (二)病理生理。 (三)病理变化。 (四)临床表现。 (五)诊断。 (六)鉴别诊断。 (七)治疗要点。 1.一般治疗。 2.药物治疗。 3.手术治疗。 二、教学要求 1.掌握月经失调的临床表现及 诊疗要点； 2.熟悉月经失调的辅助检查及 病理变化。 3.了解月经失调的病因及病理 生理。 一、课程内容 (一)病因。 1.易感因素 2.感染因素 3.非感染因素 (二)发病机制。 (三)临床表现。 1.急性腹泻。 2.迁延性及慢性腹泻。 (四)诊断及鉴别诊断。 (五)治疗原则及药物治疗要点。 (六)预防。 二、教学要求 1.掌握婴幼儿腹泻的临床表现 及诊疗要点； 2.熟悉婴幼儿腹泻的辅助检查 及预防。 3.了解婴幼儿腹泻的病因及发 16- 16 - 2 8 月经失调20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 2 9 婴幼儿腹泻20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 病机制。 一、课程内容 (一)流行病学。 (二)病因及发病机制。 (三)病理变化。 (四)临床表现。 (五)实验室检查。 (六)内镜检查。 (七)诊断。 (八)并发症。 (九)治疗。 3 常见肿瘤（胃癌、1.手术治疗。 0直肠癌、膀胱癌）2.内镜下治疗。 3.化学治疗。 4.其他治疗。 (十)预后。 二、教学要求 1.掌握常见肿瘤的临床表现、并 发症及诊疗要点； 2.熟悉常见肿瘤的辅助检查、流 行病学及预后。 3.了解常见肿瘤的病因、病理及 发病机制。 20 通过多媒体（或挂图） ，结 合临床案例，增加学生对 教学内容的理解和记忆。 第四部分第四部分实施建议实施建议 一、教学建议 1.在本课程的教学中坚持“必需、够用”原则。坚持理论联系实际，采取理论讲授、课堂实验、课堂 提问、角色体验、小组讨论相结合的教学方式进行教学。 2.充分利用信息技术。通过多媒体、录象、网络等教学手段，提高教学效果。 3.坚持以人为本，充分发挥教师的主导地位和学生的主体作用。在教学活动中采用灵活、丰富、生动 活泼的教学方法，充分调动学生学习的积极性和主动性。 4.课外指导。每一章节结束后留自测题,学生有疑难问题可随时向教师请教，自学与认知相结合。 5.注重渗透人文教育，提高学生的综合素质 随着生物-心理-社会医学模式的建立，现代医药人才不但要精通专业知识，具备专业技能，还要具有 宽泛的人文社科知识， 具有健全的人格和良好的人文素质。 因此， 加强学生的人文教育也就显得尤为重要， 它不仅是教育改革和发展的迫切要求，更是学生个体发展的自身需要。在课堂教学中渗透人文教育是实施 人文教育的有效途径，也是教育改革和发展的内在要求。因此，任课教师应增强教学中渗透人文教育的意 识，在教学活动中，不仅要传授专业理论知识和技能，培养学生的科学精神，同时还应重视学生人文素质 和人文精神的培养。此外，教师不仅要通过课堂教学来深入浅出地渗透人文教育，更重要的是通过自身的 人文素养去感染和启迪学生。 6.采用先进的教学方法，着力提高教学效果 课堂教学要遵循教育学和心理学的一般规律，充分利用现代教育理论和技术的研究成果，并结合本课 程的特点，采用先进的教学方法，从而提高教学效果。如 PBL 教学法即以问题为中心的学习 （Problem Based Learning），PBL 是运用科学的方法发现问题，寻找信息和知识的空白点，起到加强自学、团结协 17- 17 - 作、解决问题为目的的一种教学方法。案例教学法是一种以学生为中心，对现实问题和某一特定事实进行 交互式的探索过程。再如探究式教学法、目标教学法、小组讨论法等等，当然教无定法，教师要善于改革 和创新，在教学活动中，应根据具体教学内容的特点，采用适宜的教学方法，以优化教学过程，提高教学 效果。 二、评价建议 1.理论评价 理论课设定了 1 次阶段考试和 1 次课程结束考试。阶段考试时间为60 分钟，课程结束考试时间为 90 分钟。均采用难度、题量相当，内容和排序不一的 A、B 两种试卷，题型多种多样，考试形式为闭卷，以 尽量多的题量来考查学生对知识的熟练掌握程度和运用程度，坚持考前不指重点、不划范围的原则。 2.技能评价 评价学生的基本操作技能。 技能评价贯穿在平时及终末技能考核的过程中， 坚持对每次实验课的操作 技能进行评价，在课程结束时进行全面评价，主要是结果评价。 3.态度评价 在理论课教学和实验课教学中都应重视态度评价，注重情感态度与价值观的形成与发展。尤其应充分 利用实验操作活动，对学生进行态度评价。 18- 18 - 19- 19 -