体素内不相干运动、扩散峰度成像和超高b值扩散加权成像在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的应用.docx
体素内不相干运动、 扩散峰度成像和超高 b 值扩散加权成像在前 列腺癌诊断和鉴别诊断中的应用目的:评价体素内不相干运动 (intravoxel incoherent motion, IVIM) 模型 的参数鉴别前列腺移行带和外周带中癌和非癌组织的可行性以及参数在短期内 和观察者内的可重复性。材料和方法：采用3.0T GE磁共振(magnetic resonance MR扫描仪对23例前列腺患者行两次12个b值(0-3000s/mm2) IVIM 扫描。计算 IVIM 模型生成的参数 Dslow、Dfast 、f 和表观扩散系数 (apparent diffusion coefficient,ADC12b。) 采用方差分析比拟移行带中癌灶和良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH) 和腺体BPH之间、外周带中癌灶 和良性外周带和正常外周带之间的参数的差异。短期内两次检查 IVIM 参数的可重复性评价采用变异系数 (coefficient of variation,CV)、 Bland-Altman 分析法, 观察者内一致性分析采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价。结果 ： 移行带中前列腺癌灶的Dslow、ADC12bffi f值比基质和腺体BPH的低(P均为0.000);外周带中癌灶的 Dslow、ADC121和f值比良性和正常外周带的低(P均为0.000)。两次检查移行带中癌灶和非癌组织的 Dslow(CV2.1-5.8%,BA-LA-21-21%) 和 ADC12b的可重复性好(CV 3.1-6.1%, BA-LA -23-23%),f 次之(CV 4.4-10.3%,BA-LA -42-41 %), Dfast 的可重复性差 (CV 12.8-24.5%,BA-LA -101 -89%)。外周带中前列腺癌和非癌组织的可重复性顺序与移行带中的一样。在移行带中，Dslow和ADC12I在癌灶中的可重复性最好。 在外周带中，Dslow 在癌灶中可重复性最好,ADC12b在正常外周带中的可重复性最好。观察者内一致性移行带中癌灶、 外周带中癌和非癌组织所有的参数的一致性极好。结论：初步结果说明前列腺移行带和外周带中癌灶的Dslow、ADC12I和f值与非癌组织的显著不同。前列腺移行带和外周带中癌和非癌组织的Dslow和ADC12b的可重复性好,f次之,Dast的可重复性差。目的：评价扩散峰度成像(diffusion kurtosisimaging, DKI) 参数鉴别前列腺移行带和外周带中癌和非癌组织的可行性以及参 数在短期内和观察者内的可重复性。材料和方法：采用3.0T GE MR扫描仪对23例前列腺患者行两次3个b值 (0-3000s/mm2)DKI扫描。计算 DKI的参数K和D值。采用方差分析比拟移行带前列腺癌与良性前列腺增生(BPH)和腺体BPH之间、外周带前列腺癌和良性外周带和正常外周带之间的参数的差异。 短期内两次检查 DKI 参数的可重复性评价采用变异系数 (coefficient of variation, CV)、Bland-Altman 分析法 , 观察者内重复测量一致性分析采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)评价。结果:在前列腺移行带中,癌灶的K值显著高于基质BPH和腺体BPH(P<0.001),D 值明显低于基质和腺体 BPH(P<0.001); 在外周带中 , 癌灶 的K值比良性外周带和正常外周带高，D值比良性和正常外周带低(P<0.001)。 两次检查移行带中癌灶和非癌组织 K值和D值的可重复性(CV3.5-4.3%,BA-LA-17-24%; CV5.2-5.5%,BA-LA-20-20%) 和外周带中癌和非癌组织K和D值的可重复性都较好(CV5.1-6.3%,BA-LA-24-21%; CV3.8-5.4%,BA-LA-21-23%)。在移行带中,K值在癌灶的可重复性最好，D值在癌和基质BPH和腺体BPH中 相似。在外周带中 ,K 值在癌灶中的可重复性最好 ;D 值在正常外周带中的可重复 性最好。观察者内一致性前列腺移行带和外周带中癌和非癌组织所有的参数的一致性极好。结论：初步结果说明前列腺移行带和外周带中癌与非癌组织的K值和D值显著不同。前列腺移行带和外周带中癌和非癌组织 K和D值都具有较好的可重复性。目 的:比拟超高b值扩散加权成像DWI、体素内不相关运动成像IVIM和扩散峰度 DKI鉴别移行带前列腺癌和基质、腺体良性前列腺增生 BPH的价值。材料和方法：回忆性分析14例移行带前列腺癌22个癌灶和23例BPH患者 22个基质BPH和 22个腺体BPH穿刺活检前的超高b值DWI IVIM和DKI检查 的影像资料。计算所有癌灶、基质 BPH和腺体BPH的 ADC3OO0 K、Dk、Dslow、 Dfast、f 和 ADC12b计算每个参数的平均值和标准差。 采用方差分析比拟移行带前列腺癌和基质 BPH和腺体BPH之间的参数的差异。受试者工作特性receiver operating characteristic,ROC曲线分析各参数的诊断效能。结果：移行带前列腺癌中的K值比基质BPH和腺体BPH中的高P 值都为 O.OOO 。移行带前列腺癌中的 ADC3000 Dk、Dslow、f和ADC13I匕基质BPH和腺体BPF中的低P值都为0.000 o移行带前列腺癌与基质BPH和腺体BPH之间的Dfast 无统计学意义 P>0.05 。ADC3000 K、Dk、Dslow、f和ADC12I:鉴别移行带前列腺癌与基质 BPH的曲线下面积分别为 0.957、0.926、0.942 、 0 .867 、 0 .793 和 0.894o ADC3000、K、Dk和ADC13鉴别移行带与腺体BPH的曲线下面积都为1结论:ADC3000和Dk分别在移行带前列腺癌和基质BPH和腺体BPH之间显著BPH和腺体BPH勺效能。不同, 使用它们可以提高鉴别诊断移行带前列腺癌和基质
