张西峰椎间孔镜下翻修手术课件.doc

微创手术的适应症不是教科书的适应症,不同的医生有不同的适应症。开放手术后复发后,现在流行的治疗方法 是椎弓根钉内固定+椎间植骨+CAG E。现在这样的患者有个微创治疗的希望了椎间孔镜翻修手术当您的椎间盘突出已经很严重,开放手术后复发后，你的医生 建议你做椎弓根钉、椎间融合术时，你还可以找当地的开展内窥镜 椎间盘摘除技术的医生看看。是否还有一次机会不要施行内固定手 术。夕卜科手术的一个原则是：能小不大，对椎间盘突出来说,能不 固定还是不固定为好。K 厶口 nEH /X患者男性,55岁。主因：右侧腰部右大腿、小腿、足背疼痛,行走 困难4月就诊。患者15年前在当地行腰45 ,腰5紙1椎间盘摘除手术。 查体：右侧直腿太高30度，左侧阴性。影像学:腰45腰5紙1椎间盘术后,腰45椎间盘突出术后复发S? 2弼注射麻醉药物1%利多卡因置入导丝，在导丝引导下置入4级套管建立了手术通道可见大量蓝染的椎间盘组织摘除了这么多的椎间盘组织内窥镜手术7毫米长的手术切口。旁边是15年前的腰45,腰5紙1椎问嶽摘除时的丰术切口。切口表面的瘢痕是患者4月来进行保守治疗的过程证据。腿抬高的情况3与健腿才张西峰大夫对于开放手术后复发,可行内窥镜手术补救,说明内窥镜手术的优点大(2011-02-08 23:15:3 )我认为的两个原则：1、能解决患者的痛苦是首要的选择。2、手术不能有太大(2011-02-13 17:03:03 )椎间盘突出有不同的治疗方法，对于突出严重的患者 内窥镜手术是一种可选择的方法。介绍一例腰椎间盘突出 患者随访的结果患者女,22岁。2009-9-28手术,2010-3-1MW 诊断：腰4,5腰5砥1椎间盘突出,术前查体仅仅有腰5神 经根压迫症状,单纯内窥镜下腰4,5椎间盘摘除术7192010芋以A核甌见皿51