办理出生医学证明授权委托书.docx

精品文档办理出生医学证明授权委托书委托人姓名（新生儿母亲）：（母亲姓名）有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：（身份证号）联系电话：（母亲电话）受委托人姓名：（新生儿父亲姓名或新生儿其它亲属姓名）性别：男/女有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：（身份证号）联系 电话：（新生儿父亲或新生儿其它亲属电话）委托人于年月 日（新生儿出生日期） 在 海林市人民医院（新生儿出生地点）分娩，特授权委托 （新生儿父亲姓名或新生儿其它亲属姓名）（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的出生医学 证明。凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律 结果，委托人均予以承认。委托期限从年 月 日（新生儿出生日期） 起至年月 日止。（办理当日）委托人签字：（母亲姓名）受委托人签字：（新生儿父亲姓名或新生儿其它亲属姓名）年 月 日（新生儿出生日期） 年 月 日（新生儿出生日期）2欢在下载欢迎您的下载,资料仅供套考!致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求