阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的系统评价.doc
阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的系统评价目的 : 肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病常见并发症及主要死因之一, 目前治疗效果欠佳。有研究认为阿奇霉素联合辛伐他汀可有效治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压 , 但相关循证医学证据不充分。本研究拟采用 Meta 分析方法分析阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效, 为临床治疗提供循证依据。方法: 通过计算机检索PubMed、 EMbase、The Cochrane Library(2017年 01 期) 、维普 (VIP) 、中国生物医学文献数据库 (CBM)、中国期刊数据库 (CNKI) 和万方数据库 (Wan Fang) 等各大中英文数据库 , 检索时间从建库开始截止到2017 年 01 月, 收集关于阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的随机对照试验(RCT)。对符合所有纳入标准的研究文献采用Cochrane 网推荐的评价工具进行仔细的质量评价 , 最后再使用 RevMan 5.2 统计软件进行相关的数据分析。结果: 共纳入 9 项随机对照试验 ,792 名慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的患者。Meta 分析结果显示 : 与对照组比较 , 观察组的血氧分压MD=2.01,95%CI(1.8,2.23),P<0.00001、血氧饱和度MD=3.82,95%CI(3.17,4.48),P<0.00001、6 分钟步行距离MD=75.03,95%CI(70.48,79.58),P<0.00001、FEV1MD=0.25,95%CI(0.23,0.27),P<0.00001和FVCMD=0.38,95%CI(0.35,0.41),P<0.00001均显著升高。肺动脉收缩压MD=-1.49,95%CI(-1.70,-1.27),P<0.00001、肺动脉舒张压MD=-1.40,95%CI(-1.52,-1.29),P<0.00001均下降。结论 : 阿奇霉素联合辛伐他汀能很好改善慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的血氧分压、血氧饱和度、6 分钟步行距离、肺功能 , 降低肺动脉压。
