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临床医学论文 吴利先 科技论文写作五科技论文写作五 誊 茁 烟 讯 早 萨 淑 饺 尽 荐 啦 橡 秸 惦 撂 爪 峻 榆 嘿 案 语 侣 孔 鸽 哀 寥 喇 狙 熏 奔 激 咸 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 临床医学论文是从事临床医学研究的结果 临床研究一是针对临床问题、利用临床材料所进行 的研究，其论文撰写完全遵循温哥华格式的要求 另一种是密切结合临床工作、主要利用临床观察手 段所进行的研究 临床医学的特点，决定了临床医学论文的一些特有 形式，如个案报道、病例分析、诊疗经验、临床病 例讨论等 当 匿 眼 晚 劳 昧 导 错 破 录 消 擒 迫 浙 氖 莉 茂 根 花 匹 努 砰 诈 壁 返 孕 酋 冒 囚 等 耍 键 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 病例报告 病例报告是医学论文的一种常见体裁，通 过对一两个生动的病例进行记录和描述， 试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等 方面提供第一手感性资料的医学报告 糙 隐 膊 盼 亚 芜 理 宋 烤 幕 孽 蛔 圣 脚 窄 狙 兄 炭 工 泞 耸 时 淀 烷 愤 蹦 模 卤 交 舰 旬 陪 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 过去，病例报告类论文多是报告一些首次发 现的新病例，如爱滋病、军团病都是通过病 例报告被人发现的。但随着时间的推移，病 例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的 特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段 的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断 治疗过程中的特殊的经验和教训等。 捕 茵 茨 郝 蜗 权 斧 琉 甲 负 除 半 匆 佐 桃 芬 欲 戴 瞩 薯 泪 娶 烂 侄 椅 谈 蘸 颧 抚 拓 烤 煞 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 典型的病例报告通过对病 性形象生动的描述 ，给读者以深刻的感性认识，使抽象的一般性 的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容 ，便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特 点与本质。 绩 饭 孜 忧 张 仪 君 剧 畦 车 续 芹 睛 缩 鼎 廓 泵 塘 垛 估 墙 秸 莱 硕 她 佰 溉 滥 米 曾 旋 跪 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 哪些病例有报告价值？ (1)临床上新发现的特殊病例 (2)罕见病例 (3)也可以是一种常见病的特殊表现 (4)治愈一种顽症或过去认为“不治之症 ”的经验，取得前所未有的疗效 (5)也可以是某种假象造成诊治失误的教训 。 昼 俊 唬 企 蔫 妊 龋 赴 咎 副 彪 于 绽 奄 暇 内 菜 沁 嗅 诌 喇 刺 婿 瓮 炬 泼 惜 驯 诣 铲 伏 炒 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 病例报告写起来不难，难就难在确定该病例是 否真“新”或具有什么新意。要确定这一点， 除了报道者的丰富临床经验和阅历，还要充分 而详尽地查阅文献。但即使没查到类似的报道 ，在写作过程中，也要注意用词不能过于武断 ，象“a new syndrome”、“the first report”之类 的词，还是慎用为好。因为由于多种因素，可 能是一个很普通的病例而你不知道而已 怖 须 涪 蛆 狡 署 毁 诉 樟 弛 舍 摔 连 升 常 倡 颐 伏 滇 郭 潦 铝 扣 兄 向 睬 飞 颐 呻 鲸 抠 揖 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前 言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。 病例报告的题目要求直接写出病名或新方法及 例数，紧扣论文内容，使读者读了以后，对论 文报道内容有一直大致了解。 埂 炉 劣 洁 挠 昔 巳 肖 颇 攻 童 妖 热 夕 伞 檬 蝉 鸽 论 憋 旷 曳 贱 盟 郑 快 亭 漏 锻 拧 渭 毕 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 病例报告的意义或作用 个案报告虽然有时材料欠充分，但可能对解释 某些医学基础及临床问题有一定的启发作用。 许多医学概念是个别现象系统积累的结果，普 遍原则也是从个别现象中产生的，而典型病例 则可以进一步说明这种概念或普遍原则，甚至 发现新的线索、修正原来的理论，从一个侧面 促进医学的发展。 荚 左 冷 鸥 疮 冻 沽 薯 姬 复 粥 匀 庙 搅 及 起 钱 鳖 沈 掸 巾 迹 亨 到 嫡 尉 枯 据 芍 邻 坎 争 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 病例报告应分几大部分写？ 引言 （Introduction） 病例报告（Case report） 讨论（Comment） 瓤 醛 碱 匪 援 耶 爵 额 摔 歌 婪 柳 吓 阀 劣 睡 用 六 播 谆 拷 抗 系 荤 磊 章 直 怕 俞 鉴 色 芭 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 引言 主要说明报告对象、目的及意义，必 要时简单叙述文献有关记载。 落 湖 碌 诬 宾 开 巡 吨 此 曙 瓤 蜂 学 裁 挺 屎 弧 夕 只 怀 呀 鸡 先 拟 沛 胁 虏 檄 庞 杜 镀 育 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 病例报告 内容可包括病人的年龄、性别、病程、症状 、体征、检查及治疗情况等，必要时还要说明 籍贯、住地(疾病的流行病学具有强烈的地域性 ，不同地域的实验结果可得出不同的科学结论 ，不介绍地名，会影响论文的参考价值)、种族 及职业等等。 对有季节性的疾病尤其不要忽略 发病日期及住院时间。 公 酗 咯 蕊 短 谆 碍 杖 泼 选 刮 蝎 皋 湃 傣 笔 揽 朽 柔 妓 谍 炳 肺 雌 孺 央 启 丸 笺 儒 撇 谈 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 病情材料的介绍要有所选择，无关材料 不必常规地罗列。总之，要选择与诊断 和治疗有关的特征性内容。当然也要包 括虽与本病无直接关系，但对排除其它 相关疾病有意义的其它症状和检查结果 。 猎 逾 几 序 材 夜 马 藻 怒 信 卜 已 铅 觉 仓 御 洪 栖 巧 陈 渣 统 拔 晃 象 啡 靠 凡 嗣 垂 遇 衔 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 临床治疗过程的叙述主要包括 ： 处理措施：治疗用药物的名称、剂量，超常规 超常量使用的，尤其要表明； 病情变化：时间、程度、对处理的反应及 是否出现并发症。应该注意，说明病理变化加 用图片比单纯文字叙述效果更好； 治疗结果：病人是好转或痊愈还是死亡； 死亡的时间或活存者的随访情况； 预后如何， 还需接受何种处理。 如果报告的不止一例，则要以病例1,病例2或 Case 1, Case 2 为标题的形式分别介绍。 鸣 邹 夯 但 彩 陋 倪 莫 误 闯 课 迄 悄 斩 柬 垄 犯 台 泌 瓜 通 均 舀 刷 尧 摹 县 逮 郡 丑 仅 戏 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 病例讨论 病例报告的讨论部分十分重要。 一般认为“结 果”部分是研究论文(即论著)的核心，而对于病 例报告来说，其核心则是它的讨论和结论。有 文章指出，“对一篇好的科研论文来说，实在 没有必要去读讨论这一章。” 病例报告则不然 ，一个病人的治疗结果，死亡也罢，康复也罢 ，并不决定文章的价值。病例报告的价值在于 要通过对特殊病例的讨论， 来产生对该病的新 认识、提出新理论和展示诊治这种疾病的新的 前景。 兹 展 稚 犬 邵 录 蹿 逞 锁 窘 继 棺 典 怂 穆 讹 猾 秩 等 彩 缆 景 淀 议 种 菲 畔 招 噶 炊 童 杉 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 病人死亡，要分析死亡的原因；病人康复，要 总结起死回生的经验，找到正确的诊断手段和 卓有成效的治疗措施。讨论中要说明的问题所 在和解决问题的方法， 要透彻地分析所讨论 的病例与传统认识的关系，充分利用结果部分 提供的数据资料和已有的认识，对这类病例作 出新的解释或提出新的研究课题。在作结论时 ，不能隐瞒或忽略某些重要的内容，如抽烟、 喝酒及遗传因素等。如果结论与观察到的现象 一致，则更增病例报告的价值。 纶 啊 蔬 竞 吟 欲 处 量 痒 鸣 疯 浑 匪 胳 硷 坦 抬 桃 序 唇 铬 袍 塞 蜡 造 宽 梳 粹 嫉 谐 轮 郑 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 举 例 题目 泪腺区非霍奇金淋巴瘤1例 作者 徐 宁，陆晓和（第一军医大学珠 江医院眼科，广东 广州 510282） 摘要：报道了1例双眼眶泪腺区肿块患者 ，经手术后病理检查诊断为泪腺原发性非何杰 金氏淋巴瘤。 关键词：泪腺；淋巴瘤，非霍奇金 杠 攻 仅 凝 铣 突 膏 返 饱 孕 留 趣 症 肛 摈 衍 昭 傈 吐 玄 磺 疤 诊 螺 辟 登 释 抢 背 忱 眺 阵 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 前言 泪腺窝的肿块在眼眶占位性病变中有较 大的比例，其中淋巴细胞性和炎性病变 占泪腺窝病变的69%；在非上皮性病变 中，约50%为淋巴细胞性肿瘤。眼部恶 性淋巴瘤多为分化好的B细胞淋巴瘤1， 但双眼泪腺区发生非霍奇金淋巴瘤的病 例很少见。 惊 俱 旱 冕 滚 袱 耶 倡 耪 粕 紊 炙 乍 沼 和 幻 庐 达 瞄 卷 刺 疯 河 麦 袋 袭 拘 带 吊 未 胡 黎 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 1 临床资料 患者男，78 岁，因双眼眶外上方肿块进行性肿大1年余 于2001年6月18日就诊。入院眼部检查：右眼视力0.8， 左眼0.8。双眼眶外上方泪腺区可触及肿块，右侧大小 2 cm×2.5 cm×2 cm，左侧2 cm × 2 cm×1 cm。质中，可 推动，无压痛。眼内未见异常。余全身检查未见异常 。X线检查：眶内未见异常高低密度灶。CT检查：两 侧眶内外上部（泪腺区）类橢圆形软组织密度肿物， 密度较均匀，大部分边缘清，无钙化，右侧肿物较大 ，1.8×3.8×2.6 cm，与眼外直肌分界欠清，相邻位骨质 无明显变形、破坏，两眼球外凸，眼环、视神经、眼 上下直肌及内直肌未见异常。考虑泪腺囊肿可能性大 。分别于同年6月23日、6月28日在局麻下行右、左眼 肿瘤切除术。术中发现瘤体包膜完整，与周边组织分 界清楚，遂分离肿瘤，连同包膜一并取出。切开包膜 见肿瘤呈灰白色、分叶状、鱼肉样。 锐 棋 惫 申 风 季 沟 钙 圈 良 水 胞 北 特 庄 虐 比 灯 皱 佯 健 众 逢 索 四 谴 怒 餐 掩 蓑 皮 息 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 病病理报告：（1）肉眼：灰白灰褐不整形组 织，表面呈分叶状，部分有包膜，切面灰质细 。（2）镜下：瘤组织弥漫分布，瘤细胞大小 较一致，体积小，胞浆少或裸核；核卵圆或多 角型组成，有裂或无裂，偶见病理性核分裂（ 图1）。诊断：非霍奇金淋巴瘤，B细胞型。免 疫组化：LCA(+),CD20(+), CD3(-)。 腐 伙 察 馏 缸 锗 菲 瞎 碾 咱 抢 甚 洁 坡 秉 痪 锅 溃 灭 阳 浙 柞 菲 皇 焉 捐 蛋 榴 排 闷 龚 迅 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 图1 泪腺区非何杰金氏淋巴瘤（HE染色，×100） Fig.1 Non-Hodgkins lymphoma in lacrimal gland(HE staining, ×100) 卉 鹿 足 无 闸 黍 踞 贴 揩 内 扔 乏 迷 墨 臼 沈 益 手 闸 漏 抒 鞋 米 娘 嗽 碍 贫 社 屡 鲜 罐 夹 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 讨论 非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkins lymphoma，NHL）是 一组恶性程度不等的淋巴细胞肿瘤。多发生于全身的 淋巴组织内，也可发生于淋巴系统之外的结构。陈钦 材2认为淋巴结外的NHL是由这些组织中的原始网状 细胞演变而成，因而也能解释对器官的双侧受累。本 例病理资料显示肿瘤来源于B淋巴细胞，非节外淋巴瘤 ，而是直接来自泪腺间质中淋巴组织。本例为结节型 ，瘤细胞分化好，预后较好，但易误诊。 对眼眶原发性NHL宜选用保守性手术治疗、放 疗及化疗等综合治疗3。本例采用局部手术切除及放 射治疗，照射总量60 Gy/56 d。随访2年局部无复发， 眼球功能正常。目前仍在定期随访中。 眷 棕 杯 茁 嗜 挣 胎 砌 边 领 列 驾 出 凑 埂 癣 谰 吴 囚 性 跑 铆 绘 逼 羊 雷 赶 豺 寐 默 笆 缔 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 参考文献 1 Liesegang TJ, Ocular adnexal lymphoproliferative lesionsJ. Mayo Clin Proc, 1993, 68: 1003-10. 2 陈钦材. 国外对淋巴瘤白血病与淋巴瘤研究的 进展J. 淋巴瘤学刊，1979, 3:167. 3 钱 宏，顾本惠，张建民，等. 24例眼眶原发 性非何杰金恶性淋巴瘤的临床与病理分析J.中 华眼科杂志，1991，27：95-7. 4 Qian H, Gu BH, Zhang JM, et al. A clinical and pathological study of 24 cases of primary non-Hodgkins lymphoma of the orbitJ.Chin J Oph-thalmol, 1991, 27: 95-7. 区 闷 简 集 殷 红 北 韭 愉 兔 裙 霄 刽 付 踞 奴 妙 坡 管 雏 鸥 塘 购 丫 庄 菇 涕 本 地 度 施 习 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 握 妻 意 惰 爪 爸 淌 妈 韭 夏 爸 煞 让 犀 其 震 薄 蕊 庇 站 脏 缆 挫 掀 屎 整 呵 敛 跃 毕 预 泛 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 临 床 医 学 论 文