健康教育路径在上消化道出血病人中的应用.doc

健康教育路径在上消化道出血病人中的应用【关键词】 健康教育路径 上消化道出血 病人中健康教育路径是一种跨学科综合深化护理的整体医疗护理工作模式，能指导护士有预见性、主动性地开展工作，并使病人明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果。本院2006年1月至2007年5月对70例上消化道出血病人应用健康教育路径实施整体护理，取得较好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组130例，以住院顺序随机分为两组。实验组70例，男50例，女20例，年龄2072岁，平均（52.6±9.3）岁；文化程度初中以上30例，小学36例，文盲4例。对照组60例，男42例，女18例，年龄1768岁，平均(44.5±7.8)岁；文化程度初中以上24例，小学34例，文盲2例。两组病人入院时均面色苍白，呕血伴黑便(呕血量30200ml)，但生命体征平稳正常，无意识障碍。1.2 方法 实验组采用健康教育路径，即在入院当天、胃镜检查前一天、胃镜检查当天、胃镜检查后12d及出院前给予健康指导。对照组采用传统方法仅出院前进行健康教育。健康教育路径分三步。(1)健康教育路径内容的制订：病人入院时，介绍环境、病房设施，介绍主管医生、责任护士及各种制度；胃镜检查前一天，告诉检查目的和注意事项，对特别紧张的病人给予心理安慰；胃镜检查当天，检查术前的准备工作，告诉胃镜检查中配合要点；胃镜检查后，告知禁食时间及恢复进食后饮食注意事项，并观察大便情况；出院时告知继续休息12个月，3个月内复查胃镜，以及平时饮食注意事项。(2)健康教育路径的实施：责任护士或当班护士每天根据健康教育路径表上的指示及病人的需求，按步骤严格执行，直到病人理解，并采取有利于疾病康复的行为。护士长在晨会交班或查房时随时检查、督促。病人出院时将路径表以健康教育处方的方式交给病人。(3)健康教育路径的评价：采取问卷调查方式，了解病人掌握疾病相关知识的程度和遵医行为情况，以及对护士工作的满意度。2 结果2.1 两组效果比较 健康教育后效果比较在宣教后5d和出院前一天进行。采用自行设计的问卷，由责任护士进行测试，80分为健康教育达标。详见表1。表1 两组病人接受健康教育后的效果比较（略）2.2 两组病人对护士工作的满意度比较 实验组病人对护士满意68例，不满意2例，满意度97.1%；对照组病人对护士满意50例，不满意10例，满意度83.3%。两组满意率比较，2=7.35，P0.01，差异有非常显著性。3 讨论3.1 健康教育路径能提高病人对疾病的认知和主动参与 健康教育路径是一项有目标、有计划、有交流、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利健康的行为，以改善、维持和促进人的健康。根据病人的心理状态、对疾病的了解程度、家庭经济承受能力、家庭和社会对病人的支持程度进行针对性的护理，同时耐心讲解上消化道出血的发生、发展过程以及治疗方法、药物的作用，使病人了解上消化道出血的治疗、康复过程以及应该注意的事项，能主动参与康复计划，从而调动病人及家属遵医积极性，配合治疗护理，促进疾病的康复。通过健康教育，还使病人认识到上消化道出血需要长期规律饮食，避免刺激性的食物，并注意休息，保持情绪稳定，以避免或减少复发，同时认识到吸烟、饮酒、暴饮暴食是造成上消化道出血的诱发因素，下决心戒烟、酒。3.2 健康教育路径能提高护理质量，减少医疗纠纷 健康教育路径的实施，优化了病人的住院流程，规范了诊疗护理操作程序，使病人就医的全过程连贯顺畅，有利于提高服务质量和工作效率。应用健康教育路径表，使护理人员对所要做的事情一目了然，各项服务项目能按程序进行，避免了由于护理人员工作忙而出现遗漏或疏忽的现象，同时避免了由于护理人员的个人水平、能力不同而造成的护理缺陷。由于健康教育路径的实施，护理人员根据健康教育路径表，从入院到出院有计划地对病人进行疾病知识和预防保健知识的宣教，让病人了解治疗和护理康复计划，提高了对所患疾病的认知态度，同时，也改善了医患、护患关系，提高了医疗护理服务质量。健康教育路径的实施，加强了医护人员与病人之间的沟通，自然避免或减少了不必要的医疗纠纷。【参考文献】 1 耿俊梅.临床护理路径在骨科护理中的应用.护理研究，2003,17(12下)：1455.2 郭锦丽，田江华，李佳慧.骨科临床护理路径表的设计与应用.护理研究，2004,18(12上)：2124.3 苏秀宁，王小玲，覃智玲.临床护理路径在骨科病人健康教育中的应用及效果评价.中国实用护理杂志，2006,22(7)：3031.4 陈素芹.临床护理路径应用于全子宫切除术效果分析.中国实用护理杂志，2005,21(8)：2425.4 / 4文档可自由编辑打印