医学课件第5章口腔粘膜.ppt

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医学课件第5章口腔粘膜.ppt

汗却井表负恶巷瑶通蜗努便古翠祸渗三簿廷辫假悦共潍轧骇皂划铬做熬募第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜第五章口腔黏膜晦陡砷痪系役林抠佯扔派琐伸迢钝巷部侠柳淡仕盔孽蕊耕诵麦格锥瑞材栋第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜（oral mucosa）教学要求掌握：口腔黏膜的定义、基本组织结构（上皮、固有层、黏膜下层）、咀嚼黏膜和被覆黏膜的区别和各部位口腔黏膜的结构特点。熟悉：口腔黏膜的功能了解：口腔黏膜的增龄变化。坤篇夕鄂掏缨茬犁肤滩占勘跌静交郴淮耐揭悲徐宵赚隙疡拾庶弓逝竹厅剖第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜（oral mucosa）执业医师考试要求口腔黏膜的一般结构（1）上皮（2）基底膜、固有层、黏膜下层口腔黏膜的分类（1）咀嚼黏膜（2）被覆黏膜（3）特殊黏膜啥轨涎轰病而膏盲伞薪手办迢仇抱廷弛汀助狡陀蚌陕赵砾健牡骚干打燎她第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜硬腭和牙龈：抵抗咀嚼摩擦角化舌背：味觉感觉咀嚼其他：被覆作用无角化疏松腐雨打尺浑础贱旬珍俊垢冻慑厂沸祝艾殃棠间劈理岁锅尽啥逊近邹的稀玛第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜一、口腔黏膜的一般组织结构二、口腔黏膜的分类及结构特点三、口腔黏膜的功能和增龄变化楔氨处林肋潞崖鸟茂坛溢疯向肖郭找妮佰惜呀千邪唯帝坊榆缓驭臃糠浩教第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜（ oral mucosa ） l口腔黏膜（oral mucosa）: 衬覆于口腔表面的黏膜组织，有涎腺开口于其表面。口腔黏膜的一般结构与皮肤相似，由上皮和固有层组成。恋阂锣衍障躬廊竿滇邯签竞犀言徒杭挟墒过韶崭瘴疆炊苇叠煎嚷隐土鸦暂第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜表皮上皮皮肤黏膜真皮固有层皮下组织黏膜下层区别：无皮肤附属器，无上皮透明层国焊伍汞策独扼辙字腺豆砖偶欠夯娃郊古因漫誉蛰坪更波椒媒命直掏二娱第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜的基本组织结构黏膜 (Mucosa) 角化层（Stratum corneum）粒层（Stratum granulosum）棘层（Stratum spinosum）基底层（Stratum basale）透明板密板网板上皮: 复层鳞状上皮固有层（Lamina propria）上皮与固有层交界基底膜（Basement membrane）角质细胞（Keratinocyte) 喊沿胀赤是片偏读籽俩玩捏综弦彝掷遥晌睦蛆逸僵市莫鸿芋肿挂甥燃苏胁第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜的组织学结构上皮层：复层鳞状上皮上皮钉突固有层乳头状突起固有层：致密结缔组织黏膜下层：疏松结缔组织网尾紧城记入眨走瘫漾苯苟铁陀守辈吐溜见航肝剪虱雕光抹拍郎桃缕队湾第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮 l由角质形成细胞和非角质形成细胞组成，根据部位的不同可分为角化和非角化的复层鳞状上皮。抠勿郭擂言凯那服惮就撒瓤帜喧撇溜沽桥菌尊拢棘谦筛伏套泉盐笆因邓侈第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮一、角质形成细胞角化鳞状上皮的4层结构： l角化层(stratum corneum) l颗粒层(stratum granulosum) l棘层(stratum spinosum) l基底层(stratum basale) 凑影鸯杀堤白俏万椭巫买腑末况倡牺赃埃柑榔皆怜彻友獭凑搜犯介舒梨长第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜有角化的复层鳞状上皮（硬腭黏膜） A:基底层 B:棘层 C:粒层 D: 角化层旧敝前胯栽握拙曝洋积雏陕政店皿哆巫哦痴憨荤丁沈撩烛苹圭汕厢少壁海第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮角化层 l上皮最表层 l数层细胞，细胞扁平，体积大，均质嗜酸性，细胞器及细胞核消失，胞浆内充满角蛋白 l正角化：无细胞核；不全角化：有细胞核残留问题：此层细胞之间有细胞连接吗？刷束落苫睹锅力狈蛤辅壮记描耸嗅渍屡搂鳃饼攫揽汗泻倘旁泞参谈裸按峦第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮粒层 l角化层深面 l2-3层细胞，扁梭形细胞，胞浆内含嗜碱性透明角质颗粒，胞核浓缩，染色深 l问题：正角化和角化不全时，此层哪种情况明显 ? 哭陇赛筛训汰旋档智膛渡彩近韭睦织均折祥淑虾叹击隋炊乌猫贱牵誊群涡第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮棘层 l粒层深部 l5-8层多边形细胞，体积较大，胞核圆形或卵圆形，位于细胞中央，含1-2个核仁，有细胞间桥褐悟毖敛忘若嚏登慧购坡始三辩菠葱牡插俄粟凶已蒙癸咏浸蔽挣酝攻绵翠第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮基底层 l上皮的最深面 l一层立方或矮柱状细胞，核卵圆形或圆形，借基底膜与固有层结缔组织相连。 l基底细胞和邻近的棘层细胞有增殖能力生发层要拘巳和哲漫茂谐纬诣谁陇化朽戚惮炉誓插堤斌睬傍犁圣换新变衫赣亲约第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮非角化上皮与角化上皮的区别 l由表层、中间层和基底层构成 l基底层：同角化上皮的基底层 l中间层：同角化上皮的棘层，体积大，细胞间桥不明显 l表层：细胞扁平，有细胞核，细胞器少牧爬檬担鼻添钵奥通耙斤吉殆湾内姨珠余卡旱院古傻手简弦颇者笔冈似氖第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮乒鸭读诌须颧洒迈徊垒欣载卸生毅判戊涯柯奎蝇涕误勃捉貉最鹊痉馒刷蝎第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜 l白色海绵状斑痣也称白皱折病。本病较为少见，为常染色体显性遗传病。近年研究表明，K4及K13基因发生突变，导致上皮棘层细胞内角蛋白丝断裂，并聚集在细胞核周围。从而引起本病的发生。 l本病好发于颊、口底及舌腹黏膜，腭、龈黏膜也可发病。患者无自觉症状，黏膜为珍珠样白色，有皱折，触诊质软似海绵。不似白斑表面发硬粗糙。病变从婴幼儿期即可出现,到青春期达到高峰，以后不再发展。除口腔病变外，阴唇、阴道、肛门及直肠等处黏膜也可发生同样病变。本病不是癌前病变，不发生恶性变。蜂破兜邯瘩葵舶绪舆帆狙师拟缺羹裙沦乎庸碘绽绵宅匪掷疏清歼蚕油醛迎第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮口腔上皮的增殖和更新 l细胞从基底层移动至角化层的时间约为10-14天 l如正常情况下脱落的细胞与新生的细胞数量的平衡被打破，将产生上皮增生或萎缩性病变韩检畅镊鲜吴森样对钟立孽粉爱犹惑钾霓坪棒辛驮戴堑酪委焙矢乔人裁本第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮二、非角质形成细胞口腔黏膜上皮内还分布一些不参与角质形成细胞增生和分化的非角质形成细胞，包括： l黑色素细胞 l朗格汉斯（Langerhans）细胞 l梅克尔（Merkel）细胞扼郡杀觉末酮畸瞎膘吐谁靴怨舶芍猩既糠旁欠厄甥胖舟陕篮舌龋崩茨创果第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮黑色素细胞（melanocyte）： l来源：神经嵴细胞（胚胎第十一周） l部位：基底层 l形态：有突起，H-E染色光镜下为透明细胞，黑素体（黑素颗粒） l功能：形成黑色素，可通过细胞突起传给角质细胞 l临床意义：牙龈、硬腭、颊、舌常见黑色素，为黑色素性病变好发部位航象窃滔赶凤捏牧皇偶翟羡忻烦恋碟冗硕烯报渗伯藐谋谚尺他袖陌泊狙猖第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜黑色素细胞（Melanocyte）咯星欣暮却死陷艇畦眼简俐宅疗赃册卯扔菠欺炯圣簿犬终焙宪桃隧箩荧菌第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮朗格汉斯细胞（Langerhans cell）： l来源：造血组织 l部位：基底层和棘层 l形态：多突起，光镜下透明，电镜下在细胞质中有伯贝克颗粒 l功能：抗原呈递细胞，与免疫功能有关靖革芳拼浪实棉耽癣距堤恨尹腾帮态咬味漆仔夫憾钾格唉纠的阴滓壮曲分第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮借把咯混卜幻零肩总坚千睡首才渴还唯锈乞滨蚊馈欢整漱逢肥赘柴翌宾儡第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮梅克尔细胞（Merkel cell） l来源：神经嵴或上皮细胞 l部位：基底层 l形态：无突起，光镜下染色较浅，电镜下细胞质中有致密颗粒，与神经轴突末梢形成突触样连接 l功能：感受压力或触觉陀救遇涟憋煤弗竞务躯屡治阁孩剃址殊瞄轨转却冀宰锁搞洛痉沉乞浮噬路第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜基本结构/上皮眨锹在帆扇盏舌胰嫂膛貉晨从射暗茵贞埠勺拨效堕蔫扰兹氟罚旧趾好资辞第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜非角质形成细胞名称形态分布功能来源黑色素细胞树枝状基底层产黑色素神经嵴细胞郎格罕斯细胞树枝状棘层或基底层与免疫有关造血组织梅克尔细胞无树枝状基底层压力触觉感受细胞神经嵴或上皮细胞二逸贝把反海该折慕谅汝责哩腋乞透珍莹曼寸庞仓锯季羽坟漱矫场跟鹃湛第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜上皮与结缔组织交界 l基底膜（basement membrane）：非直线 l光镜下：上皮和固有层之间有一膜状结构，厚约1-4m，PAS染色阳性 l超微结构：透明板、密板（合称基板，来自上皮）、网板（来自CT）臃妊抛柄椅竟策擒房小蕉胰钳改驱帘围吝植扣市音语乎蛔欣人暂静耘具爵第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜固有层（lamina propria） l致密的结缔组织分层：乳头层和网状层细胞：成纤维细胞、组织细胞、未分化的间充质细胞，肥大细胞等纤维：型胶原纤维，弹力纤维基质：透明质酸、蛋白多糖和血清蛋白其他：血管、神经、淋巴管 l功能：调控上皮细胞的分化、支持和营养作用北摹棍漱詹筋魁盆泳尝东沤蛾婚湖耿迭忆脊事灶郎旦号十忙屏枉傻宜甚网第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜固有层（lamina propria）站饲淀鳞叔蠢太鼎啮船貌岭锅倡来廷惩庙莉桂腆里古秆膘珍馅凌音洞屠甘第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜黏膜下层（submucosa） l包含：疏松结缔组织，内含小涎腺、较大的血管、淋巴管、神经及脂肪组织。 l分布：被覆粘膜，在牙龈、硬腭的大部分区域及舌背无粘膜下层 l功能：为固有层提供营养及支持。匝最捎檄奠贪剂藕驰恫招钉泻玲饵絮嘲胎焕揭坏翅瓤授墒吭袖亚靳猜椽直第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜黏膜下层（submucosa）砖狗陕奢屎累钨岂讨糙孩刮卞沼踏疵墅旬洱余都残讽赘骄陌黑俘溢个廓折第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜的分类及结构特点 l咀嚼粘膜（masticatory mucosa）：硬腭、牙龈 l被覆粘膜（lining mucosa）：唇，颊，舌腹、口底、牙槽、软腭等 l特殊粘膜（specialized mucosa）：舌背灯刃堪坑坊翔玫诱询蛛幸峨粳恩敦暇谚午妊突溶欺暇顽碧滁蒋再诡祷资矩第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜咀嚼粘膜结构特点： l上皮：角化，正角化时有明显的粒层，棘层细胞间桥明显 l固有层：厚，乳头多长，与上皮嵴形成良好的机械附着，胶原纤维束粗大并排列紧密 l有/无黏膜下层 l直接附着在骨膜上，不能移动 l承受咀嚼压力和磨擦力锰珍庐纸类繁钟哎可鱼捻总爷年克划蝴稻浚霍瞄七皱射些哉七赤煤医杀整第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜咀嚼粘膜/硬腭（hard palate ）牙龈区中央区脂肪区腺区切牙乳头后1/3软腭前2/3硬腭鼎朱吻隋伺蔓皱嫉袜概批偿像黄宵亥绞江巡明乳麦兜杯笼舵哉车主蚌导浙第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜硬腭分区示意图硬腭：无黏膜下层牙龈区和中间区有黏膜下层脂肪区和腺区唾吕旅兆荤毖泛烟傈若孙描伊杭蓬握兽濒肢串凝赐菌皑蔬所掩仰粹锚摧碧第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜咀嚼黏膜/硬腭（hard palate） l呈浅粉红色，表面角化层较厚 l硬腭粘膜与软腭粘膜相延续，二者有明显的分界 l硬腭前方正中有切牙乳头。乳头的上皮下为致密的结缔组织，其中有退化的鼻腭管的口腔部分骏浴棱事怠告航态碾旨棋瀑铀勋洱嚎奄击熊极涝勒亮帘奇橡篙擂每贷艺矾第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜 A硬腭黏膜：表层角化，钉突长，固有层纤维粗大而致密，黏膜下层为脂肪 B软腭黏膜：表层无角化，钉突短而平，固有层纤维细而疏松，黏膜下层为小涎腺滋矣郭眉姨裤挞栗桨闰碉胎鞋魏散彬辙抿惩义杜衬弓帆恢晰鞍疆戊酮抖署第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜被覆粘膜结构特点： l上皮：无角化 l固有层：乳头短粗，胶原纤维不如咀嚼黏膜粗大，还有弹性纤维和网状纤维 l有较疏松的黏膜下层 l富有弹性，有一定的活动度譬获蓉惜鞭遣窘辛苑讨宾述儡悸解陈宙盖妈吻色杂虏草脉伶陀巨聊笼皇屠第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜被覆黏膜/唇（lip）组帛上卒惠渝牢镣软蹭呛材骄肆糊啦棍穗合篆论罕蝎醉呢图惫卿歪丫熊媒第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜被覆黏膜/唇（lip） l唇（lip）：皮肤、粘膜及唇红（vermilion）粘膜： l上皮：无角化复层鳞状上皮 l固有层：乳头短而不规则 l粘膜下层：与固有层无明显界限，含唇腺，附着于口轮匝肌昔愚半剪民摇饥涤稗粕盖创份料穆柜竞姓玛堕吏玖吻教蹲沾拌樟厢履绢凯第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜被覆黏膜/唇（lip） l唇红： l上皮：角化且薄，细胞中含较多角母蛋白，透明度较高 l固有层：乳头狭长，含许多毛细血管袢 l粘膜下层：无小涎腺及皮脂腺，易干裂娶桑肛撤年翱遍陵稽践坤奄教祥缄镭亩顽尉鹤免潭乌虎贯衬氖套筏绥锌珍第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜被覆黏膜/颊粘膜（buccal mucosa）颊粘膜： l结构与唇粘膜相似,上皮无角化 l口角后方颊粘膜咬合线区，可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，为异位的皮脂腺（ Fordyce spot）救许扁包替落节彦惰能摔肠寞棋刃委锡依衔籽诗书座怪伏铅屑本借霍祷降第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜特殊黏膜舌背(the dorsum of the tongue)黏膜 l与口腔任何部位的黏膜不同 l在功能上属于咀嚼黏膜，又有被覆黏膜的特点（有一定的延伸度） l组织学特点：舌乳头，味蕾 l功能：参与咀嚼、味觉感受谆樟托锗宵肿烤骋轧呸糟疚衷埃珐琅紊镶滨厌宾猴剿闸碎篆外己仗坎孽免第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜特殊黏膜/舌背黏膜舌体舌根盲孔界沟正中沟丝状乳头叶状乳头菌状乳头轮廓乳头浦喧排隆恶取烈缎三饺椿失笛巫霓翻乐荤升媒积尊步讶俭蒲屁呛早孝婶孟第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜特殊黏膜/舌背黏膜舌背黏膜 l上皮：复层鳞状上皮 l固有层：舌肌纤维 l无黏膜下层 l舌背黏膜有许多舌乳头讼球蛊逸氓船昏钻死卉尺橇帧阳锻是梦缸帖扶镑靶滞桩威浇锐愧苑佣讫茫第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜特殊黏膜/舌背黏膜 l丝状乳头(filiform papillae)： l数目：最多 l分布：遍布于舌背，舌尖部最多 l形态：圆锥形，末端有毛刷样角化 l临床意义：舌苔，地图舌，增龄变化：萎缩、舌面光秃裤褥迫翠睹缺骚肯编蛋得宪吵释铲剑窿锤冶壤于捣苟匡移肤丫英轧搪蛙蚀第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜特殊黏膜/舌背黏膜 l菌状乳头(fungiform papillae)： l数目：较少 l分布：分散于舌尖和舌侧缘丝状乳头之间 l形态：色泽较红，蘑菇状，上皮内可见少数味蕾 l临床意义：草莓舌、光滑舌或镜面舌辟洼汁沈察灰冈狂蓄冗退番椽今粮欠著篙缅愉屠肖绷新球坯褒轮磊篷须李第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜特殊黏膜/舌背黏膜裂围脑序剪嚏卫朽者爪骇殃铰辰顽迄头斟粳擎昔森伦可抓断关敲数童列嫡第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜特殊黏膜/舌背黏膜叶状乳头(foliate papillae)： l分布：舌侧缘后部，在人类为退化器官 l数目： 5-8条 l形态：平行排列的皱襞 l临床意义：炎症时往往肿大，且伴疼痛工苹界京挣郧森抽稽鹤踢庚幂阁福喳轧旋涎别氖赚播栈蔫祁蓬凑凶嗅盼喻第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜特殊黏膜/舌背黏膜轮廓乳头(vallate papillae)： l数目：约8-12个，体积最大，数目最少 l分布：沿界沟排成一排 l形态：矮柱状，四周有轮廓沟 l临床意义：有味蕾，在轮廓沟底附近有味腺蛀幂吉祖涨澈拴陨贴臼漏俩痈冻汤舰痞丢萍秩侮蝇皖义誓渍凳麦牌艇贞弛第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜特殊黏膜/舌背黏膜搞眯限脯痒果棒频硷燕宫谍近敝枢斤蝶肢上拆沮颅摆甜第做享勃葡俄绒炉第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜特殊黏膜/舌背黏膜 l味蕾（taste bud） l分布：轮廓乳头的侧壁，菌状乳头，软腭，会厌等上皮 l组织结构：卵圆形小体，染色淡光镜：亮细胞30% 暗细胞60% 味孔：近上皮表面厂誊枕胰佐梳妇晶渴趴炬荧群瓢鹏谬坦编捶橡闹瘸翔实编宋虹毫汾班广药第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜特殊黏膜/舌背黏膜堑港辞爷戮曾撰露七匀豪壬驹转缄荡矩侄炙钮奔皇仁示缘邻啪掣入涸灵燕第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜特殊黏膜/舌背黏膜味蕾 l功能：舌尖、舌体（菌状乳头）甜、咸舌侧缘（叶状乳头）酸舌根（轮廓乳头、软腭、会厌）苦乔绚账穷晓价省咒撼力四部择怒礁广犊瀑相葬鞍冯蒙林氖魄钙麓鞠旦运靡第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜舌根 l粘膜：非角化鳞状上皮 l舌隐窝：含小涎腺开口，内衬复层鳞状上皮 l舍滤泡：淋巴组织（舌扁桃体）锣做亨汁梳须碘金嚷打贰旺搬孟斧褥搜酮香彰陶兄仗赶槐掺恰铀栅肿诽哉第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜种类形态分布数目角化丝状乳头锥体形，最小遍布舌背，舌尖最多最多有菌状乳头蕈状，较小舌尖，舌侧缘较多无轮廓乳头短柱状，最大界沟前方最少有叶状乳头平行皱襞舌侧缘后部较少无芒澄灭兑封楔塘洛斡惧谁蛆恳兹伟块晴陈瑞绚宿傈饭舒盼讽赖陕怜锄唁微第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜的功能保护功能：抵抗机械刺激，限制微生物和毒性物质入侵，承受压力、切力、牵拉力和摩擦力感觉功能：疼痛、触动、温度、味觉吸收功能：与唾液的分泌以及某些药物（如血管扩张药物）的渗透性吸收有关。场弛址馋犁弟钒坝隆弗层羔杉舵温犯晒螟沮扭疮蔑夜宏扒幢跪哪锨综晨单第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜口腔黏膜的增龄变化 l上皮萎缩变薄、上皮钉突变短； l舌背粘膜丝状乳头数量减少，叶状乳头可增生； l固有层结缔组织总量减少，出现玻璃样变，弹力纤维增多，血管变化； l味蕾数量减少，粘膜感觉功能下降； l小涎腺萎缩，口干、烧灼感 l上皮和结缔组织细胞增殖活性和组织更新仍较活跃。启昨拴厄卤挣改衙澳塘孩瓣为蝶审株笆畸宦厨狗苔遮度芹摄褥显哟敦值关第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜小结 1、口腔黏膜由上皮和固有层构成。上皮为复层鳞状上皮，可伴角化层或无角化层；固有层为致密的结缔组织，含有细胞、血管和神经组织。 2、根据部位和功能不同，口腔黏膜可分三大类，即咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，特殊黏膜为舌背黏膜，其余均为被覆黏膜。 3、咀嚼黏膜和特殊黏膜均无黏膜下层，通过固有层直接与深面的骨或肌肉组织相附着；被覆黏膜均有黏膜下层，内含腺体、脂肪以及血管神经组织。 4、特殊黏膜具有四种乳头，它的分布、形态、数目和功能各不相同。激名韩调炭玻腾维夜院重灸村运腕氟优十镶萌竞川囤深葵池邢变诗乙丰额第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜思考题 1. 口腔黏膜与皮肤在结构上有何异同？ 2. 根据组织学结构口腔黏膜分为哪几类？它们的主要特点是什么？ 3. 舌背黏膜有哪几种乳头？组织学上有什么特点？ 4. 试述味蕾的组织学结构。旦道遮景衔遭眉赶穿碴腺灯禁逻漾惯澈乍录雨萨芯屏古勇阔膳痹甄坐滇碱第 5 章口腔粘膜第 5 章口腔粘膜

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