脑梗死的护理诊断及护理措施.doc

脑梗死的护理诊断及护理措施一、什么是脑梗死脑梗死是指因脑部血液供应障碍， 缺血、缺氧所导致的局限性脑 组织的缺血性坏死或软化。它的症状以猝然昏倒、半身不遂、言语智 力障碍为主。 出现大面积梗死可以有偏盲偏瘫、 偏身感觉减退甚至四 肢瘫、脑疝、昏迷等。部分患者由于并发肺部感染、心功能不全、肾 功能障碍等而死亡。二、脑梗死的诊断通过血常规检查、尿常规检查、便常规检查、肝功能检查、肾功 能检查、凝血功能检查、心电图、 CT、MRI 、经颅多普勒超声、颈 动脉彩色 B 超、磁共振、血管造影、数字减影全脑血管造影。诊断 依据是：1. 中年以上的高血压及动脉硬化患者，静息状态或睡眠中急性起 病；2. 脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率 66.5%89.2%, 显示初期脑出血的准确率 100%。3. MRI 对脑梗塞的检出极为敏感, 能够检出较早期的脑缺血性损 害。三、常见的症状1. 主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和 （或）感觉性失语甚至昏迷。2. 脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延 髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。3. 躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、 肢体无力、大小便失禁等。4. 其他症状：如脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，少见痫 性发作等。四、护理措施加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理， 注意水电解质的平衡。 控制血压，规律生活，适当锻炼。1.多吃素菜少饮酒素菜和水果含有大量维生素C、钾、镁。维生素C可调节胆固醇 代谢，防止动脉硬化发展，同时可增加血管的致密性。戒烟、酒。2. 常用植物油、少吃动物脂肪植物油含不饱和脂肪酸， 可促进血清胆固醇降低； 而动物脂肪如 猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高。3. 饮食清淡不过饱 饮食以清淡为宜。因为嗜咸饮食，钠会进入血管壁，使其增厚， 血压增高。进食量应适当，不宜过饱，否则身体过胖加重心脏负担。4. 蛋白海味不能少饮食中缺乏蛋白质， 同样会发生血管硬化。 蛋白质含动物蛋白和 豆类蛋白，以供应身体必需氨基酸。饮牛奶以去脂为佳。适当进食海 产品如海带、海鱼等，可降低胆固醇，防止动脉硬化。有自理能力的患者， 还应加强对活动障碍的肢体的功能锻炼， 促 进血液循环，改善运动功能恢复。1