胰腺癌护理常规.docx

；胰腺癌护理常规【定义】 胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发于胰头部，腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。观察要点1. 生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP血氧、血糖）。2. 皮肤粘膜（有无压疮、皮肤有无黄染，感染等）。3. 腹痛的部位性质程度，有无向腰背部放射及药物镇痛效果4. 有无黄疸腹水及进行性加剧，有无皮肤瘙痒，大便是否呈陶土色5. 有无食欲减退及营养状况6. 化疗后观察血象及不良反应7. 放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应8. 并发症的观察（如；消化道大出血）【护理措施】1 保持病房安静安全舒适 整洁，减少患者因环境不适而加重疼痛，协助患者取舒适卧位2 加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治疗的信心3 加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。每周测量体重，注意观察大便的颜色，保持大便通畅4 观察患者腹围，如合并有大量腹水时嘱卧床休息，给予半卧位，观察并记录尿量5 保持局部皮肤清洁干燥，预防压疮的发生，黄疸患者如有皮肤瘙痒，嘱患者不要搔抓皮肤，以免引起感染6 化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外渗。加强保护性隔离，防止感染。7 化疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人应每周化验血常规1次，根据不同症状及时对症处理。8 密切观察患者有无出血征象（如：呕血、黑便）。有消化道出血时，按消化道出血护理常规【健康教育】1. 心理指导 多与患者交流沟通，提供疾病相关知识，缓解焦虑情绪，鼓励患者积极配合治疗2. 饮食指导 饮食宜清淡、易消化，多食新鲜水果、蔬菜，少食高动物脂肪、高动物蛋白食物。要避免暴饮暴食酗酒。忌食葱姜蒜辣椒酒等刺激食品3. 皮肤护理指导 每日用温水擦浴1-2次，擦浴后涂止痒剂；出现瘙痒时可用手拍打，切忌不能用手抓，瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁。4. 放疗指导 向患者讲解放疗常识及常见的放应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，保持皮肤清洁干燥内衣宜柔软、宽大、吸湿性强避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗5. 嘱患者及家属注意观察大便的颜色，保持大便通畅。观察患者腹围，如合并有大量腹水时嘱卧床休息，给予半卧位，观察并记录尿量6. 化疗患者向其解释化疗期间的注意事项，取得患者配合7. 出院指导 嘱病人预防感冒，适当增减衣物，遵医嘱服药，定期复诊，劳逸结合，有情况随诊。.