学校传染病相关知识培训记录.docx

学校传染病相关知识培训记录培训时间：2013. 09. 16培训地点:丰固学校参加人员：全体师生授课老师：温生刚培训内容：1、手足口病防控知识2、接种证查验相关知识:免疫规划疫苗针对传染病3、学校结核病防治知识手足口病基本知识手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔 等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发 手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B 组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病 毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。潜伏期该病的潜伏期为2, 7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主 要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒，破溃时病 毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。传染源手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者 在发病1,2周自咽部排出病毒，约3, 5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病 毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染 源。传播方式该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹 液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣 等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病 毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交义感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播 的原因之一。易感人群人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交义保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以?3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2, 3年在人群中可流行一次。流行方式手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易 发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交义感染和口腔器械消毒 不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居 儿童。家庭散发，常一家一例;家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发 病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大 流行。临床特征：急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显;手掌或脚掌部 出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周圉有炎性红晕，疱内液体较少。 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛 缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。1（好发于夏秋季节；2（以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。3（临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位 粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4（病程较短，多在一周内痊愈。预防原则（一）加强监测，提高监测敬感性是控制本病流行的关键。及时釆集合格标本， 明确病原学诊断；（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；（三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；（四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3,漂口粉澄清液浸 泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；（五）流行时，做好环境、食品卫生和个人卫生；（六）饭前便后要洗手，预防病从口入；（七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；免疫规划知识一、基本定义免疫规划：是指为防治疾病，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的 规划、计划和策略。扩大免疫规划就是将免疫规划所涉及的疫苗种类和疾病病种范 围进一步扩大，并扩大覆盖人群。实施免疫规划，开展疫苗接种是控制与消除传染 病最有效的措施，通过有计划的扩大免疫规划，可以提高人群的免疫水平，降低相关传染病的发病率。二、免疫规划的基本概况我省儿童常规免疫疫苗将由8种扩大为11种。即在现行全省范围内已经使用 的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、白口破疫苗、口破疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫 苗、乙脑疫苗等8种疫苗的基础上，以无细胞口口破疫苗替代口白破疫苗（LI的是 进一步减少可能发生的接种反应），并将麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗 等3种疫苗纳入儿童免疫规划（LI的是将免疫病种范围扩大到流行性腮腺炎、风 疹、C群流脑、甲型肝炎），对适龄儿童进行免费接种。通过接种上述11种疫 苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性 腮腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髄膜炎、甲型肝炎等12种传染病。三、免疫规划相关概念1 （预防接种根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，山合格的接种 技术人员，给适宜的接种对象进行接种。提高人群免疫水平，以达到预防和控制针 对传染病发生和流行的LI的。2（国家免疫规划按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案， 在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。3 （应急接种在传染病流行开始或有流行趋势时，为控制疫情蔓延，对易感染人群开展的预防 接种活动。4（疫苗为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物 制品。结核病防治知识一、结核病的基本常识结核病是一种可以防治的慢性传染病。它是因机体免疫力下降，感染结核杆菌 后所致，全身各个器官均可受累，但以肺部最为常见。本病在中华人民共和国传 染病防治法中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，13-54岁青壮年发 病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后， 约1/10的人终身有可能发病。（一）肺结核病的传染源肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）。 当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空 气中，健康人吸入后发生结核感染。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20 个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。（二）肺结核病的传播途径肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途 径是经消化道进入体内，如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引 起肠道等感染。二、学校的结核病疫情及特点（一）学校疫情特点1. 学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；2. 一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；3.好发年龄一般在12岁以上，以中学生居多，大学生中也不少；4.学生患者 治疗效果好，治愈率高；5.人群集中，易发生暴发流行。（二）为什么青少年学生易受肺结核等传染病的危害，1. 青少年学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波 动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学习紧张，精神压力大， 休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。2. 青少年学生由于距接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低；3.由于 多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长乂不了解，学校也没注意到， 如果学生本人不说，容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。学校是人群高度集中的场所，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼 吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。5. 传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月 以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。 所以，一些学生患者不愿休学。学校也不愿意轻易让其停课修学，加之如果学校校医对学生患者没进行管理，因此很容易在学校成为传染源传染他人。三、学校如何做好肺结核病的防治工作（-）多形式开展结核病防治知识的健康教育（二）及时发现、报告、管理肺结核疫情（三）积极做好预防工作1. 预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。对有 连续咳嗽、咳痰超过三个星期的学生，应立即动员他到结核病防治所检查，并按医 生要求正规治疗;2、教育、卫生行政部门应密切配合，及时报告、处理、控制学校 师生的肺结核疫情，做到早发现、早治疗、早隔离，严防结核病在人群中的感染和 暴发流行。3、要做好结核病患病学生的治疗和管理工作，控制传染源。4、建立 学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年 的教职员丄健康检查丄作，并将结核病检查（PPD试验、X光胸透）列入大、中、小 学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。5、要积极开展爱国卫生运 动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒丄作，对教室和 集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。6、要 切实做好学生的结核病知识的宣传教育，增强自我保护意识和能力。7、要加强学 生的体育锻炼，增强身体素质，养成良好的卫生、生活习惯。下面是诗情画意的句子欣赏，不需要的朋友可以编辑删除！谢谢！!1. 染火枫林，琼壶歌月，长歌倚楼。岁岁年年，花前月下，一尊芳酒。水落 红莲，唯闻玉磬，但此情依旧。2. 玉竹曾记凤凰游，人不见，水空流。3. 他微笑着，在岁月的流失中毁掉自己。4. 还能不动声色饮茶，踏碎这一场，盛世烟花。5. 红尘嚣浮华一世转瞬空。6. 我不是我你转身一走苏州里的不是我。7. 儿段唏嘘儿世悲欢 可笑我命III我不由天。8. 经流年 梦回曲水边 看烟花绽出月圆。9. 人生在世，恍若白驹过膝，忽然而已。然，我长活一世，却能记住你说的 每一话。10. 雾散，梦醒，我终于看见真实，那是千帆过尽的沉寂。11. 纸张有些破旧，有些模糊。可每一笔勾勒，每一抹痕迹，似乎都记载着跨 越千年万载的思念。12. 生生的两端，我们彼此站成了岸。13. 缘聚缘散缘如水，背负万丈尘寰，只为一句，等待下一次相逢。14. 握住苍老，禁锢了时空，一下子到了地老天荒15. 人永远看不破的镜花水月，不过我指间烟云世间千年，如我一瞬。16. 相逢一醉是前缘，风雨散，飘然何处。17. 虚幻大千两茫茫，一邂逅，终难忘。相逢主人留一笑，不相识，乂何妨。18. 天下风云岀我辈，一入江湖岁月催;皇图霸业谈笑间，不胜人生一场醉。19. 得即高歌失即休，多愁多恨亦悠悠，今朝有酒今朝醉，明日愁来明日愁。20. 直道相思了无益，未妨惆怅是清狂。21. 看那天地日月，恒静无言;青山长河，世代绵延;就像在我心中，你从未离 去，也从未改变。22. 就这样吧，从此山水不相逢。23. 人天自两空，何相忘，何笑何惊人。24. 既不回头，何必不忘。既然无缘，何须誓言。今日种种，似水无痕。明夕 何夕，君已陌路。25. 有缘相遇，无缘相聚，天涯海角，但愿相忆。有幸相知，无幸相守，苍海明月， 天长地久。26. 相见得恨晚，相爱的太慢，进退让我两难。缘过了远分，缘过了聚散，是 否回头就能够上岸27. 天凉了，凉尽了天荒 地老了，人间的沧桑，爱哭了，这么难舍 心都空了，想 放不能放。天亮了，照亮了泪光泪干了，枕边地彷徨28. 心微动奈何情己远.物也非，人也非,事事非，往日不可追29. 渺渺时空，茫茫人海，与君相遇，莫失莫忘。30. 如果换我先开口，日子是否还一样细水长流31. 也许是前世的姻也许是来生的缘错在今生相见徒增一段无果的恩怨32. 人道海水深，不抵相思半。海水尚有涯，相思渺无畔。33.醉眼看别人成双作 对，34. 无人处暗弹相思泪。35. 终于为那一身江南烟雨覆了天下，容华谢后，不过一场，山河永寂。36. 千秋功名，一世葬你，玲珑社稷，可笑却无君王命。37.凤凰台上凤凰游，负约 而去，一夜苦等，从此江南江北，万里哀哭。38.嗟叹红颜泪、英雄殁，人世苦 多。山河永寂、怎堪欢颜。39.风华是一指流砂，苍老是一段年华。40.夜雨染成天水碧。有些人不需要姿态，也能成就一场惊鸿。41.你要记 得，紫檀未灭，我亦未去。42. 谁在岁月里长长叹息。43. 汉霄苍茫，牵住繁华哀伤，弯眉间，命中注定，成为过往。44.红尘初 妆，山河无疆。最初的面庞，碾碎梦魇无常，命格无双。45.江南风骨，天水成 碧，天教心愿与身违。46. 山河拱手，为君一笑。47. 如是颠簸生世亦无悔。48. 荏苒岁月覆盖的过往，白驹过隙，匆匆的铸成一抹哀伤。49.那被岁月 覆盖的花开，一切白驹过隙成为空白。50.褪尽风华，我依然在彼岸守护你。 1.那些繁华哀伤终成过往，52. 请不要失望，平凡是为了最美的荡气回肠。53. 你的路途，从此不见我的苍老。54. 长歌当哭，为那些无法兑现的诺言，为生命中最深的爱恋，终散作云烟。55. 随你走在天际，看繁花满地。56. 我自是年少，韶华倾负。7.你要记得，那年那月，垂柳紫陌洛城东。58.苍茫大地一剑尽挽破，何处繁华笙歌落。59.寄君一曲，不问曲终人聚 散。60.谁将烟焚散，散了纵横的牵绊;听弦断，断那三千痴缠。61.清风湿润， 茶烟轻扬。重温旧梦，故人已去。1. 水滴虽小，却可以折射出太阳的光彩。2. 梦落三千尺愁深似海，繁华遗落散满地。记忆轮回里，我举杯，在奈何桥 上满口饮尽。3. 人生没有轮回，就像花，人活一世，花开一季、人生如花，花似梦。4. 生活的苦涩和美好给了我对人生的领悟，如今，千山万水走遍，我发现自 己再也不愿离开文学的蓝天，再也不愿离开那个让我痴迷的文学舞台。5. 在烟雨红尘中，轻拾季节花瓣飘落的音符，组成美妙曲符，然后，倚在时 光的路口，撷一缕明媚，许自己一份唯美的怀想，与快乐、浪漫相约，闲淡清欢。6. 未经历坎坷泥泞的艰难，哪能知道阳光大道的可贵;未经历风雪交加的黑夜，哪能体会风和日丽的可爱;未经历挫折和磨难的考验，怎能体会到胜利和成功 的喜悦。挫折，想说恨你不容易7. 燕子斜飞人家，炊烟零乱，柳絮飘飘，弥漫了山里人家。8. 这样知解自己的生命即使是心灵空荡我也无所畏惧9. 中秋之曰不可能岁月明如水，偶然的暗淡，恰似镜子的背后之面，有所缺 憾，人生才会是积翠如云的空濛山色。10. 在经受了失败和挫折后，我学会了坚韧;在遭受到误解和委屈时，我学会 了宽容;在经历了失落和离别后，我懂得了珍惜。11. 曾经盛开的薔薇，虽经风吹雨打，但和着微风，还有屡屡暗香飘过。12. 我只希望，不管三年，五年，或是十年以后。某一天，我们相遇，还能相 认，你大喊一声，我想死你了。那一刻，我定会泪流满面。我们是朋友，永远的朋 友。13. 最爱的未必适合在一起，相爱是让彼此做自己。14. 时间断想，时间不断。流逝，像是水，可弯可直，像是风，可柔可刚。15. 如果说人生是一望无际的大海，那么挫折则是一个骤然翻起的浪花。如果 说人生是湛蓝的天空，那么失意则是一朵飘浮的淡淡的白云。16. 云层雾气，缠着儿户古木人家，清新自然，如诗如画。17. 我喜欢你，只是一个现在;我爱你，却是一整个未来。18. 夜雨染成天水碧。有些人不需要姿态，也能成就一场惊鸿。19. 再大的风不会永不停息，在浓得雾不会经久不散，风息雾散仍是阳光灿 烂。20. 牵着时光的衣襟，走进芳菲五月，轻轻地将春光拥入怀中，于一抹素白流 韵中，弹奏一曲江南的婉韵，把盏，将似水流年浅斟轻酌。21. 我穿越轮回而来，在奈何桥相思盈袖，凄然守候。莫落泪，纵若水落三千 尺东流，云动八万里西散，我依旧会化身城碟，翩翩起舞跨过奈何桥与你相会。22. 如果我爱你，我就会理解你，通过你的眼睛去看世界。我能理解你，是因 为我能在你身上看到我自己，在我身上也看到了你。23似乎风在转向，送走了缓缓袭来的味道，乂将刚刚溜走的风，静静地换回来。24. 生活告诉我，童话只不过是小孩子幻想的游戏。25. 人生就像穿着一件长满虱子的华丽睡袍，外表美丽，而内心却充满了干啊 和恐慌。26. 必须用另一种真实方式来代替时光里已经逝去的东西27. 岁月，依一抹浅香于心间，看年华向晚，闻花香送暖。给时光一个浅浅的 回眸;给自己一份微笑从容。沉淀，馨香;念起，温暖。28. 人生的起起落落间，总会有一些情怀需要安静回味;总会有一些伤痛需要 独自体会;总会有一段路需要一个人走;总会有一些事需要坦然面对。29. 疏影横斜水清浅，暗香浮动月黃昏。30. 心若没有栖息的地方，到哪里都是在流浪。31. 今后，我会从尘世中的纷争走出，远离喧嚣，把岁月打磨成诗，让自己的 文字静如睡莲，动如涟漪，无论何时都能描绘成美丽的水墨丹青。32. 全是理智的心，恰如一柄全是锋刃的刀，它叫使用它的人手上流血。一一 泰戈尔33. 我们都不擅长表达，以至于我们习惯了揣测。去肯定，去否定，反反复 复，后来我们就变得敬感而脆弱。34. 心心念念的往事、曾经深爱过的人、年少琐碎的过往，它们就像缠绕之间 的一阵风，来的缱绻，去的时候让人来不及挽留。33.如果在乎的没有那么多，想要的没有那么多，生活便会简单得很多。36. 在极度的喧嚣中，独自微笑独自平静是憾，落花是美的，淡淡的书香，淡 淡的花香，淡淡的馨香。37. 曾芬芳过的那片土地，幸福的花儿虽早已凋谢，只留下风雨吹打的痕迹。38. 辗转半世红尘，缘去缘灭，空留满池伤痕。雨花迟落，霜雪纷飞，池水泛 冰，已益处月的苍凉。39. 一条古道，一匹瘦马，一个人影，被落日的余晖缓缓拉长。40. 我们人生的大幕才刚刚拉启：刀光剑影，英雄本色;是非恩怨，儿女情常。41. 我们要去流浪，虔诚地定格住每一寸记忆;我们要去成长，潇洒地忘却掉 每一条纹路。42. 嗅着昨日芬芳遗留的气息，寻寻觅觅，仍不见踪迹。邂逅了一场烟火，终 还是那般凄凉。迷失的夜晚，点缀了无数颗孤单的星星，不知道那是否有属于我的 一颗。43. 像这样轻飘飘的日子和平平静静的心情，也算是生活中的一种享受吧。44. 想着远方的你，绝美的笑容，只为你一个人展露，那一泓羞涩的笑容，悄 悄。45. 细碎的声音，如羞涩的蒋蕾，夜暮花影，轻浅六月，寂寂流年，拢一阙清 绝，归隐在宋词里。46. 夕阳沉落在海水深处却不见浪花翻滚，淡淡的只留下一个让人沉思的背 影。落雨是晚风中的荡，带着晨曦的翘首滑落最后的伤痕！雨尽含羞，淡抹嫣红！47. 无影击碎了泪水，岁月在那个光年划下的痕迹原来是一刀一刀地刻在了我 的心上。48. 我收拢了梦想的翅膀，我停却了信念的脚步，却再也作不回曾经的那一 天。49. 我宇愿用尽此生，为那些尘世的硝烟尘雾，潸然泪下，为菩提落花，为世 间繁华。50. 阳光依旧在，我们穿越光影，沿着历史的足迹继续前行，创造美好生活， 走向美丽明天!01.洋溢着春日的微笑，坚强了外表，却虚伪了内心，脆弱了，是不敢触及的。52. 也许，就在那一刻里，梦境还在，柔情亦在。53. 一个人的戏，自己独自导演，诠释精彩。在剧中尽情释放着自己的喜怒哀 乐。笑得凄然绝美;哭得肝肠寸断。54. 但生命中被你刻上痕迹的那些岁月无法抹去。55. 往事悠然一笑间，不必空忧。我们一路走来，只是为了告别往事，走入下 一段风景。倘若让忧伤填补了生命的空白，就真的是亵渎了生命。56. 人生只有回不去的过去，没有过不去的当下。上帝只会给你过得去的坎， 再不好过的生活，再难过的坎，咬咬牙，也就过去了。57. 我一直以为山是水的故事，云是风的故事，你是我的故事。可是却不知 道，我是不是你的故事。58. 生命并不是一场竞赛，而是一段旅程。如果你在途中一直都试图给他人留 下深刻印象，超过别人，那你就浪费了这段旅程。59. 比如新的朋友新的感情新的思绪我想要知道的60. 我以为我已经将爱情忘记，将你忘记。可是有一天，我听到一首歌，我的 眼泪就出来了。因为这首歌，我们曾一起听过。61. 忍花开花落，云卷云舒，品人生似棋。62. 我离开你这一种信仰乂会以怎样全新的姿势去面临更深沉的挑战63. 人生路，路迢迢，谁道自古英雄多寂寥，若一朝，看透了，一身清风挣多 少。64. 只有夕阳站在那里。灵魂像无数的雪花飘过，光明闪烁，渐渐清醒。65. 终于为那一身江南烟雨覆了天下，容华谢后，不过一场，山河永寂。66. 荏苒岁月覆盖的过往，口驹过隙，匆匆的铸成一抹哀伤。67. 忘川水不枯，记忆不散;奈何桥不断，思卿不弃；今夕，彼岸花乂放，佳期 约乂到，我轮回践约而来，等你归来。红尘路上，伊人在否？68. 十年生死两茫茫，不思量，自难忘，千里孤坟，无处话凄凉，纵使相逢应 不识，尘满面，鬓如霜。69. 天空飘过一朵云，有时是晴，有时是阴。但白昼终归还是白昼。70. 我知道回不去，但还是会想念会回忆会心疼到无法自拔。71. 天空不曾留下鸟的痕迹，但是我已飞过、在大地上画满窗子，让所有习惯 黑暗的眼睛都习惯光明。72. 人生首先要是望远镜，看远；再就是显微镜，看细;接下来是放大镜，看透; 其次是太阳镜，看淡;最后是哈哈镜，笑看生活。73. 我不是公主，也不会有等待救赎我的王子。