湿化效果判断标准.docx

Document number : WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT1痰液黏稠度"2习:根据痰液在吸痰管玻璃接头处的性状和在玻璃管内壁的附着情况，将痰的黏度分为3度。I度（稀痰）：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留；II度（中度黏稠）：痰液外观较工度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净；III度（重度黏稠）：痰液外观明显黏稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁滞留大量痰液且不易用水冲净。2湿化效果判断标准：（D湿化程度。根据痰液粘稠度判定湿化程度，痰液粘稠度分3度，I度为分泌物 稀薄，判断为湿化过度；II度为分泌物适中，判断为湿化效果好；III度为分泌 物粘稠，判断为湿化不足。 是否发生痰栓堵塞。 导管拔除后是否附着痰痂。（J是否继发肺部感染。3大多数学者把湿化效果归为以下3种。0）湿化满意：痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出；听诊气管内无干呜音或大量痰 鸣音；呼吸通畅，病人安静。湿化过度：痰液过度稀薄，需不断吸引；听诊气道内痰鸣音多；病人频繁咳 嗽，烦躁不安，人机对抗；可出现缺氧性发结、血氧饱和度下降及心率、血压 等改变。3）湿化不足：痰液黏稠，不易吸引出或咳出；听诊气道内有干鸣音；导管内可 形成痰痂；病人可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、发组及血氧饱和度下降 等。1 施毅,陈正堂现代呼吸病治疗学M.北京：人民军医出版社，2002 ： I .2 王志红，周兰姝危重症护理学M北京:人民军医出板社，2003 : 2092103 姜超美，白淑玲，王辰人工气道后痰液粘稠度的判别方法及临床意义J.中华护理杂志，1994, 29（7） : 434 .（未找到原文）另：尚未找到合适的国外证据。