河南中医学院_2.docx

最新资料推荐河南中医学院中医内科学试题 学号：姓名：座号：系别：年级：专业：题号一二三四五六总计得分 总分合计人：复核人：得分 评卷人一、名词解释（每小题2分，共10分）1、喘证2、惊悸3、真心痛4、消渴5、 六淋 得分 评卷人 二、单项选择题（在下列每小题四个备选答案中选出一个正确答案，并将其字母标号填入题干的括号内。每小题1分，共20分）6、下列哪一项不能作为辨别风 寒感冒与风热感冒的依据（）A.口渴与不渴B.头痛与不痛C.脉数与不数D.有无咽喉红肿疼痛7、 治疗风热犯肺型咳嗽的代表方剂是 （）A. 桑杏汤B.桑菊饮C.银翘散D.止嗽散8、某男， 60岁，咳喘胸满， 但坐不得卧，喉间痰鸣如拽锯，咯痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治 疗 方 剂 宜 首 选()A. 小青龙汤B.射干麻黄汤 C.三子养亲汤 D.定喘 汤 9、 心血不足型心悸的治疗最佳选方为()A. 安神定志丸 B.归脾汤C.天王补心丹 D.朱砂安 神丸 10、 心悸心虚胆怯证的代表方是()A.安神定志丸；B.归脾汤；C. 天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤11、归脾汤治心悸哪一型最适宜?(C).心阳不振D .阴虚火旺12、A.心虚胆怯B.心血不足胸痹心痛的病位在()A.肾B.肝 C.脾D.心 13、下列除哪一项外,均为中风闭证的主证之一 ？()A.目合口开B.口噤不开C .两手握固D .大小便闭14 、王某，男，18岁，前日进食过饱后即胃脘胀痛， 暧腐吞酸，大 便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效， 现胃脘痛而便秘， 当用 保和丸合下列何方治疗为最佳()A.小承气汤B.大承气汤C.枳实导滞丸D.小陷胸汤15、上消临床表现最突出的症状是()A.消谷善饥B.烦躁不安C.烦渴饮引D.尿频量多16、下列何者是执八、淋的特征()A.小便排出沙石B.排尿时突然中断 C.小便浑浊如米泔水D.小便灼热刺痛17、肾阳虚衰泄泻的临床主症， 下例哪项是错误的() A.泄泻多在黎明之前 B.肠鸣即泻，泻后则安C.粪便黄褐而臭D.形寒肢冷，腰膝酸软18、下列除何项外均为热秘的辨证要点八、()A.面赤身热B.尿赤便秘C.苔黄燥，脉滑实D.腹胀腹痛19 、鼓胀的病位在()A.肺脾胃B.心肝肾C.心脾肾D.肝脾肾20、患者面目及肌肤淡黄， 甚则晦暗不泽， 肢软无力，心悸气短，大便 溏薄，舌质淡苔薄，脉濡细。属何病何证()A.热重于湿型黄疸B.湿重于热型黄疸C.脾虚湿滞型黄疸D.气滞血瘀型黄疸21、肝阳上亢型眩晕宜选用()A.镇肝熄风汤B.大定风珠C.天麻钩藤饮D.龙胆泻肝汤22、中风风痰入络证主方是()A.大秦艽汤B.真方白丸子C.镇肝熄风汤D.指迷茯苓丸23、脾阳虚衰型水肿的代表是()A.实脾饮B.胃苓汤C.真武汤D.五皮饮24、下列那 项不可作为热痹辨证的依据()A.关节疼痛，局部灼热红肿B. 屈伸不利C.发热口渴 D关节疼痛，痛有疋处25、内伤发热的特点，下列哪一项是错误的()A.发热起病缓慢B.发热病程较长C.其热时作时止，或有定时D.发热时常伴有恶寒，其寒虽得衣被而不减得分评卷人三、多项选 择题 三、多项选择题（每小题1分，共10分）42、眩晕的 治疗原则是、。43 、 中风基本病机总属。病位在，与肝肾密切相关。（在下列每小题五个备选答案中至少有两个正确答案，将正确答案字母标号填入题干的括号内。每小题1分，共10分） （类型说明：在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并将其字母标号填入题干的括号内）44、内伤发热的基本病机为调，失衡。45 、尿血与血淋均可见血随尿出， 其鉴别要点以为尿血，为血淋。26、 肝火犯肺型咳嗽的主症有（）A.上气咳逆阵作B.咳引胸胁胀痛C.痰量少质粘或如絮状D.随情绪波动而增减E.舌红，脉弦数27、咳嗽的治疗 原则是（）A.祛邪利肺B.祛邪扶正C.疏风散寒祛痰D.清热润燥清火E.养阴益气28、胸痹虚证与下列哪些脏腑功能失调有 关？（ ）A.肝B. 心C.脾D. 肺E. 肾29、 胸痹祛邪治标之法，常以为主？（）A.疏理气机B.活血化瘀C.辛温通阳D.泄浊豁痰 E.补气温阳 30、 泄泻与痢疾的共同点是 （）A.多发于夏秋季节B.感受外邪，内伤饮食发病C.病变在胃肠D.大便次数增多， 里急后重E.白多赤少31、小 建 中汤治腹痛，其适应证是（）A.腹痛绵绵B.按之痛甚C.饥饿劳累后加重 D.肢冷便溏 E.脉沉紧 32、鼓胀的辨证要点主要辨（）A.缓急B.虚实的主次C.气滞、血瘀、水停的主次D.寒热的偏盛 E.阴阳的盛衰33、血瘀发热的证候有（）A.午后或夜间发热B. 口燥咽干不欲饮C.痛处固定或有肿块D.面色萎黄或晦暗E.舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩 34 、 水肿阴水的证型有（）A.脾阳虚衰证B.肾阳虚衰证C.瘀水互结证D.肝血虚衰证 E.心血虚衰证35、 治疗水肿的基本原则是（）A.发汗B .利尿C .温阳D .泻下逐水E .通络 得分 评卷人 四、填空题（请将正确答案填于试题预留的横线上。每小题1分，共15分）36、感冒四季均可发生， 尤以 季为多。37 、哮病常见的病因有、。38 、胸痹的主要病机为 ,其病位以心为主，涉及_ 等脏。39 、治疗肝气犯胃型胃痛宜用 。40、 心悸的实证其病理因素主要有41 、便秘的病位是 ，治疗当分。46 、医宗必读泻泄指出治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、酸收、温肾、固涩。47 、消渴的基本病机主要是为本、为标。48 、治疗水肿湿毒侵淫证，其代表方是：合加减。49 、治血有三法， 即、 治血。50、 鼻衄多由火热迫血妄行所致，其中尤以肺热、 及所致为常见。得分 评卷人 五、问答题（每小题10分，共30分）51、 胸痹的诊断依据是什么？ 与真心痛如何鉴别？52、内伤发热与外感发热如何鉴别？53、试述肺、脾、肾三脏功能失调在水肿发病中的意义。54、某男，49岁，体胖，平素喜饮酒。近3个月 来无明显诱因出现口渴、 多饮、多尿，形体日见消瘦，体重下降10公斤，四肢乏力，精神疲惫,面色萎黄,9 / 10悸，饮食减少，大便溏薄，少寐，舌质淡，脉细弱要求:1 诊断（证型诊断）（5分）2 主证分析（6分）3治法（2分）4方药（2分）得分评卷人六、病案分析（15分） 标准答案（按试题顺序排列） 一、名词解释（每题2分，共10分）1、喘证喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动， 不能平卧位特征者谓之喘证。2 、惊悸喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动， 不能平卧位特征者谓之喘证。3 、真心痛真心痛乃胸痹的进一步发展的严重病证， 其特 点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗 出、面色苍白等症状， 甚至危及生命。4 、消渴消渴是以多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有 甜味为主要临床表现的一种疾病。5 、六淋 分为热淋、 气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋。二、单项选择题（每小题1分，共20分）6、C 7、B 8、C 9、B 10、A 11、B 12、D 13、B 14、A 15、 C 16、D 17、C 18、D 19、D 20、C 21、C 22、B 23、A 24、C 25、D三、多项选择题（每小题1分，共10 分）26、ABCDE 27、AB 28 、ABCE 29、ABCD 30、ABC 31、ACDE 32、ABC 33、ABCDE 34、ABC 35、ABD 四、 填空题（每小题1分，共15分）36、冬春 37外邪侵袭,饮食不当， 体虚病后38、心脉痹阻,肝、脾、肾39胡疏肝散40、水饮凌心，瘀阻心脉，痰火扰心41大肠，虚实42、补虚泻实， 调整阴阳 43阴阳失调，气血逆乱，心脑44、脏腑功能，气血阴阳 45、不痛，痛 46、甘缓、 健脾47、阴虚、燥热48、麻黄连翘赤小豆汤、五味消毒饮49、 治火、治气50、胃热、肝火 五、问答题（每题10分，共30 分）51、胸痹的诊断依据是什么？ 与真心痛如何鉴别？ 诊断依 据： 中或心前区憋闷疼痛， 甚则痛恻左肩 背、咽喉、胃脘部、 左上臂内 侧等部位，呈反复发作性或持续不解， 常伴有心悸、 气 短、自汗，甚则喘息不得卧。 胸闷胸痛一般几秒到几十秒钟可缓解。严重者可见疼痛剧烈， 持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇 甲青紫，心跳加快， 或心律失常等危候， 可发生卒死。 多 见于中年以上， 常因操劳过度、 抑郁恼怒或多 饮暴食、 感受寒冷而诱发。与真心痛的鉴别：真心痛乃胸痹的进一步发展； 症见心痛剧烈， 甚则持续不解, 伴有汗出、 肢冷、面白、唇紫、手足青至节， 脉微或结代等危 重急症。52 、内伤发热起病缓慢， 病程较长，多 为低热，或自觉 发热，而体温并不升高， 表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷， 但得衣被则温。常兼见头晕、 神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。内伤发热一般有气、 血、阴、阳亏虚或气郁、血郁、湿阻 的病史，或有反复发热史。无感染外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。外感发热是因感受外邪而起，起病较急， 病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多 较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、 鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表症。外感发热由感受外邪， 正邪相争所致， 属实者居多。53 、水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输， 肾失开阖，三焦气化不利。其病位在肺、 脾、肾，而关键在肾。病理因素为风邪、水湿、疮毒、淤血。肺主一身之气，有主治节、通调水道、下输膀胱的作用。风邪犯肺， 肺气失于宣畅， 不能通调水道， 风水相搏， 发 为水肿。脾主运化，有布散水精的功能。外感水湿，脾阳被困或饮食劳倦等损及脾气，造成脾失转输，水湿内停，乃成水肿肾主水，水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖作用。久病劳欲， 损及肾脏， 则肾失蒸化， 开阖不利， 水液泛滥 肌肤，则为水肿。六、病案分析（15分）54、诊断：消渴（气阴亏虚证）（5分）主证分析：长期过食肥甘， 醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运 化失职，气血津液生成无源， 发为消渴。津液亏虚，发为口渴、多 饮，脾气虚不能转输水谷精微， 水 谷精微直趋下泻，故而多尿；脾气虚可见精神疲惫，四肢乏力，纳 差，便溏；脾主肌肉， 血虚无以濡养可见形体日 见消瘦， 面色 萎黄，心悸，少寐；舌质淡，脉细弱均为气阴亏虚之征象。（6分）治法：益气健脾，生津止渴。（2分）方药：七味白术散合生脉散加减。黄芪、党参、白术、茯苓、山药、天花粉、葛根、天冬、 麦冬、五味子。（2分）