-新生儿颅内出血护理常规.doc

1/ 2 新生儿颅内出血护理常规 新生儿颅内出血是新生儿时期常见的缺氧或产伤引起的脑损伤 . 1护理评估 11 病史：询问患儿出生及生后缺氧缺血情况，有无产伤史及其他引起出 血原因。 12 症状：患儿意识、哭声、前囟张力变化及黄疸、贫血情况。 13 心理社会反应：因颅内出血患儿病情变化快、且危重，住院全无陪， 家属容易焦虑不安。 14 辅助检查：血、尿、粪常规检查，结合病情及体检有针对性地进行辅 助检查。 2护理问题 21 保持呼吸道通畅 22 预防感染 23 合理喂养 24 切观察病情 3护理措施 31 按新生儿护理常规护理病人。 32 保持患儿安静，避免患儿哭闹，抬高床头，护理工作集中进行，减少 对患儿的刺激和移动，动作轻柔，忌沐浴。 33 观察患儿病情变化，如出现哭闹不安、抽搐、呼吸暂停等，立即报告 医生，及时处理。 2/ 2 34 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止发生窒息。 3 5 氧气吸入，选择合适的给氧方式。 36提倡母乳喂养 ,对于吸吮差的患儿给予胃管喂养 ,以防止呛咳。 37 按医嘱给予止血剂、 镇静剂、 脱水剂等， 严格控制输液量及输液速 度。 4健康指导 41介绍婴儿喂养知识，提倡母乳喂养，指导家属做好婴儿喂养。 42 介 绍婴儿保暖、皮肤护理知识，预防感染。 43 定期随访，按时预防接种。 5护理评价 5 1 做好新生儿各项护理，使患儿安全舒适，预防感染，易于病情恢复。 52 观察病情细致，及时发现病情变化，及时处理。 53 家属了解婴儿护理基本知识，满足婴儿家庭护理基本需求。