优质护理服务在预防NICU新生儿的呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨.doc

优质护理服务在预防 NICU 新生儿的呼吸机相关性肺炎中的 应用效果探讨【摘要】 目的：探讨优质护理服务在预防 NICU 新生 儿的呼吸机相关性肺炎中的作用。方法：将2010.12013.1在我院 NICU 住院治疗的 120 例机械通气新生儿的根据有 无开展优质护理服务分为实验组和对照组，实验组给予 NICU 常规护理，对照组给予优质护理服务，比较不同组新 生儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相 关性肺炎发生率、基护合格率和新生儿的家长对护理服务满 意度具体境况。结果：实验组的住院天数、反复进行机械通 气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于对照组， 但是实验组的基护合格率和新生儿的家长的护理满意率却 低于对照组。结论：优质护理服务显著降低机械通气新生儿 的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关 性肺炎发生率，提高新生儿的的基护合格率，改善新生儿的 家长护理满意的程度。【关键词】优质护理服务； 机械通气； 呼吸机相关性 肺炎； 干预效果【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0444-02当呼吸机广泛应用于临床，呼吸机相关性肺炎出现日益 增多。该病症属于一种获得性肺炎病，严重威胁着新生儿的 的生命安全，对新生儿的呼吸机相关性肺炎病症的预防，已 成为目前护理工作的重心所在 1 。同时，也给新生儿的的家 庭带来沉重的经济压力和精神压力。因此，预防呼吸机相关 性肺炎的发生是 NICU 护理人员共同探讨的焦点问题之一。1 资料与方法1.1临床资料：在2010.12013.1，在市医院 NICU 住 院治疗的机械通气新生儿的 120例，男 79例，女 41 例。患 儿日龄128 d，平均体重(3.93± 1.41) kg。均为足月 产胎儿。患儿家长均自愿参加本研究且签定知情同意书。1.2 护理干预方法： 实验组新生儿的给予 NICU 常规护 理，对照组则给予优质护理服务，具体护理 干预措施如下：1.2.1 严格执行管理制度：做好 NICU 的打扫工作，保 持空气洁净和适宜温湿度。每日进行定期打扫灭菌，尽量减 少新生儿的家长的和病人交流，禁止患呼吸道疾病人员的和 病人交流。1.2.2做好预防工作：抬高新生儿的头部30 度 45度，取半卧位来减少胃液反流、口咽部细菌定植和误吸。加强新 生儿的口腔和鼻腔的打扫，坚持监测口腔的酸碱度，根据酸 碱度选用口腔护理液，以减少口腔细菌的定植，酸碱度中性 时用生理盐水；酸碱度 >7 时选用 2% 3%硼酸液体；酸碱度7 时采用 2%碳酸氢钠液体 2-31.2.3 选取合适标本：正确的样本采集时间和方法对机 械通气新生儿的血培养和口腔分泌物细菌培养的结果直接 影响到血培养和口腔分泌物细菌培养的结果，直接影响到下 一步护理工作的落实。1.3 观察指标：住院天数、反复进行机械通气的平均次 数、呼吸机相关性肺炎的发生率、基护合格率。由护理人员 按照基护质量评价标准进行测评、新生儿的家长护理满意的 程度。由患者家属填写护理工作满意度调查表进行来评价护 理工作的满意程度。1.4 统计学处理：采用 SPSS 16.0 统计软件，计量资料 米用两独立样本的t检验，计数资料米用两独立样本x 2检验。检验水准a =0.05。2结 果2.1 不同组新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平 均次数、呼吸机相关性肺炎发生率比较3 讨 论 根据实验结果我们可以发现，实验组新生儿的的住院天 数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生 率显著高于对照组，而实验组的基护合格率和新生儿的家长 的护理满意率低于对照组。究其原因可能与以下因素有关： （ 1） 优质护理服务的实施，提高了护理人员对机械通气 新生儿的护理过程中存在的风险认识，规范了护理操作行 为。（ 2） 优质护理服务的实施，加强了护理人员与新生儿 的家长的交流与沟通，家长对机械通气新生儿的护理过程中 常见风险提高了认识，减少了与机械通气新生儿的接触，减 少病原菌的交叉传播。可见，优质护理服务显著降低机械通 气新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼 吸机相关性肺炎发生率，提高新生儿的的基护合格率，改善 新生儿的家长护理满意的程度 4 。医院怎样才可以保证使用优质护理手段可以防止因机 械通气造成的新生儿的肺部感染？ 本人以为可以从一下几 个方面进行：一者，医院必须强化护理工作人员的工作能力 和相关制度的执行力度，同时必须采用薪酬的激励制度，鼓 励护理人员创新工作、积极工作，从而提高护理工作的工作 效率，推动医院护理工作的进一步发展和提高，为优质护理 起到促进作用；再者护理工作人员必须提高自我的责任意 识，严格执行护理流程和规章制度，不断规范自我的临床操 作技能，在实际工作过程中必须避免细菌入侵，加强临床对 新生儿的身体状况的监护工作，做到早发现、早治疗，从而 保证护理工作能够顺利的进行；但是仅仅是这样的临床护理 措施，在临床上是远远不够的， 这就需要我们不断总结经验、 提高技能，最大限度的降低肺部感染。参考文献1 薛唤爱，何广荣 . 新生儿的呼吸机相关性肺炎的护理防范J.天津护理，2012, 20 ( 1): 20-21.2 冯萍萍 .优质护理服务在预防 NICU 新生儿的呼吸机 相关性肺炎中的应用效果探讨 J. 护理实践与研究， 2012， 9( 17 ): 35-36.3 谢翠琼 . 加强护理管理对新生儿的呼吸机相关性肺炎 的影响J.齐鲁护理杂志，2012, 18 (15): 63-65.4 常明，杨莉 .新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析 J. 中国新生儿科杂志, 2010, 25(2)：105-106.