使用椎间孔镜及器械的注意事项.doc

关于使用椎间孔镜及器械的注意事项1、质量问题德国joimax的产品是严格按照 £09001,9004和ISO13485的规定进行生产，前后批次的 产品质量完全一致。 如有疑问，我公司可以提供相关文件和生产厂每一批次产品的检验报 告给医院供审核。2、内窥镜损坏的故障分析1 ）内窥镜结构内窥镜是玻璃制品，除外面包裹的不锈钢壳体外，里面主要为 2种材料：传导冷光源的 石英光纤和传输图像的玻璃镜片。 壳体、光纤和镜片是通过耐高温粘结材料密封在一起。 内窥镜里面的玻璃镜片常规有 22 段，范围是从镜子前端一直排列至尾端（目镜处） ，每 一段镜片大约为8mm镜片与镜片之间用耐高温的有机薄膜材料隔开。2 ）使用寿命 内窥镜可以高温消毒（为了延长寿命，建议使用低温消毒） ，正常使用情况下，只有当 密封材料老化时，内窥镜才会损坏，表现为镜子漏水，图像模糊（ joimax 椎间孔镜的 设计使用寿命为高温循环消毒 100次）。按照常理可以推断，不锈钢、玻璃、石英光纤 的使用寿命非常长，在有限工作时间内不可能老化、破裂。假设玻璃镜片有质量问题， 那么一开始图像就不可能清楚。 而且也不存在玻璃镜片本身松脱的可能， 因为组装时需 要加压，否则焦距不准根本就无法成像。 所以全新的内窥镜在设计使用期内不会自然损 坏。3 ）可能导致损坏的情况 玻璃制品不能承受外力，特别是与硬物磕碰，从高处掉落，挤压等都是造成内窥镜损坏 的常见原因。比如清洗和消毒时， 没有轻拿轻放， 与许多器械一起消毒出现挤压和碰撞， 或者运输时没有用软垫隔离都可能损坏内窥镜。对于同轴内窥镜（比如椎间孔镜，泌尿科的经皮肾镜等） ，使用不当是损坏镜子的主要 原因。医生手术时全部精力都放在如何用钳子摘除目标组织， 基本不会去注意钳子与内 窥镜的相互位置。钳子进入内窥镜时是闭合状态，退出时可能忘记将开口闭合，特别是 摘除大块组织时更容易在钳子张开状态下强行退出。 这种情况下， 张开的钳子必然挤压 内窥镜的前端，如果角度合适，刚好挤压到玻璃镜片，镜子在手术中就会立即损坏。首 先表现为图像模糊，继而内窥镜破裂进水。3、注意事项1 ）应保证清洗、 消毒、运输、存储等每一个环节都轻拿轻放， 强烈建议使用配套的消毒篮。2）手术中牢记钳子需要闭合后退出，如果摘除的组织太大，应该连同内窥镜一起取出。3）配套的手术钳子基本上都是用于摘除软组织，绝不能强行摘取骨性组织或韧带，否则必 然损坏器械。对于较硬的组织，需要使用咬骨钳、剪刀、篮钳等器械。上海鑫德微医疗器械有限公司