椎间孔镜手术禁忌症.docx

椎间孔镜手术的禁忌症椎间孔镜手术被誉为最安全有效的微创技术。即便如此，椎间孔镜技术也有 自己的适应症、禁忌症。洪强椎间孔镜与您分享椎间孔镜手术的禁忌症，帮助初 学者准确运用椎间孔镜技术，保证手术的安全和疗效。1 .手术禁忌症(1)合并局限性中央椎管骨性狭窄的腰椎间盘突出症患者；对于多节段的长椎 管骨性性狭窄的患者禁用本手术。(2)合并双侧侧隐窝狭窄且有双侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者；(3)双侧哑铃状突出且有双侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者；(4)椎间孔内型腰椎间盘突出症患者。(5) L5S1间盘突出骼翼过高者(可选择后路操作)。(6)合并椎间隙明显狭窄者。(7)大的非包容型椎间盘突出，即椎体间隙水平的椎间盘破裂突出超过椎管矢状径的50%。(8)游离的间盘，移向椎管内椎体间隙的头侧或尾侧。(9) L4S1大的中央型突出或椎间盘破裂，髓核组织进入椎管内者。(10)椎管狭窄、黄韧带肥厚、小关节增生、侧隐窝狭窄、椎间盘钙化、后纵韧带骨化所造成的压迫症状。上述第一条可能穿刺不成功，其余可能疗效差。2、绝对禁忌症(1)曾行化学溶解术的患者。(2)有严重肌力下降、足下垂或马尾综合征者。(3)有腰椎滑落脱等节段不稳定表现者。(4)伴有脊柱畸形、月中瘤的病例。(5)凝血功能障碍者。(6)合并有严重内脏功能减退或其他身体状况异常不能承受手术者。(7)有严重心理障碍者，或者手术恐惧心理大，不愿意接受手术治疗者。(8)症状体征表现与影像学检查不一致者。(9)合并精神性疾病者。准确掌握椎间孔镜技术的禁忌症，做好病人的术前评估和手术计划， 保证病 人行椎间孔镜手术的安全性，提高椎间孔镜手术的疗效。洪强椎间孔镜，快乐与您分享