卫生资格骨科疾病护理：脊髓损伤合并截瘫.doc

卫生资格骨科疾病护理：脊髓损伤合并截瘫卫生资格骨科疾病护理：脊髓损伤合并截瘫一、伤后预防：(1) 脊柱平稳：正确搬运：目的保持脊柱稳定，防止加重神经损伤。正确翻身：方法:1.颈部损伤，二人翻身，同步进行，一人固定头颈，另外 一人托肩，臀部使头颈，躯干在一条直线上。2.腰部损伤，一人翻 身，操作者一手把肩，另一手扶臀部成一直线。(2) 褥疮(3) 呼吸道感染1. 原因：&脊柱损伤，排痰无力.b.长期卧床肺不张。2. 症状：咳嗽，咳痰，呼吸困难，听诊：呼吸音减弱或消失，由 水泡音。3. 预防：a.翻身，叩背24小时一次。b.鼓励病人做深呼吸， 每H数次，可练习吹气球增加肺活量。c.被动给病人扩胸练习，每 日数次。d.雾化吸入每日46次。(4) 泌尿系感染1. 原因：&留置尿管。b.机体抵抗力下降。c.饮水少。2.症状： 高热、化验尿WBC超过正常范围。3.处理：a.留置导尿管开放一周, 第二周改为间歇性开放，闭管24小时开放一次训练自主膀胱。b. 导尿是严格遵守无菌操作，每周更换一次导尿管每天更换尿袋一次, 每天冲洗膀胱一次。c.第三周开始训练拔管。d.多饮水，每日 2000ml以上，加强自净作用。e.遵医嘱应用抗生素。(5) 排便功能障碍：预防：1.饮食调节多吃粗纤维的蔬菜。2.多饮水。3.用肛门栓剂 可引出排便。4.一般不必采用缓泻剂。(6) 营养失调：伤后早期12周，以清淡易消化的饮食为主，3 周后要给子高蛋口，高热量，高维生素饮食提倡少量多餐避免吃产 生气性食物，如奶粉、豆粉、防止腹胀。二、康复训练：目的；(1)防止肌肉萎缩，关节僵直。(2)防治骨质脱钙。方法：1.伤后立即作肢体的.被动锻炼，活动关节和肌肉按摩。2. 主动锻炼，鼓励病人做意动性的主动练习。3. 卧床时应抬高下肢，并作按摩。4. 伤后进行钙、磷测定，以后做对照一般的来说，伤后72小时, 钙含量就会下降提倡早期补钙。胫骨上端松质含量最高、脱钙量多, 股骨干中松质骨最少，脱钙也轻。5. 作理疗。