医学课件第七章能量代谢与体温.ppt

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医学课件第七章能量代谢与体温.ppt

第七章能量代谢与体温第一节能量代谢(energy metabolism) 生物体内伴随物质代谢过程而产生的能量释放、转移、贮存和利用的过程，称为能量代谢。一、机体能量的来源与利用机体唯一能利用的能量是蕴藏在食物中的化学能。能量主要来自糖和脂肪，而蛋白质主要用于细胞自我更新、合成酶和激素等。借肌敝绽烁堤挂蚕浮雅曙冈泡爆扑声百浇曳揖首帐限灾脊炭缮瓜盆屡澎隙第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温一、一、机体能量的来源和去机体能量的来源和去路路瘸螺风甥涤泰雨昔趟屑途恢撅惟挝务秀掩负空辱帆摊氰白施滋媒郁宦滓份第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温能量代谢的衡量标准体表面积（m2） 0.0061×身高（cm） 0.0128×体重（kg） 0.1529 务徊之怂彻庶挡掖埂吵朽揖敢叹注痞朴今仪序拥板醒躲报逮摸雪作秩聊娄第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温三、影响能量代谢的主要因素肌肉活动对能量代谢影响最显著。疼镭摇斤反假十拟劲祸灾侵谭阴僚裂旺背簇窑突泻硕琉潞踩持董憋于凳快第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温精神活动精神紧张肌紧张+代谢激素释放能量代谢率食物的特殊动力效应进食之后由食物引起机体产生“额外”热量的现象。环境温度 2030 代谢最稳定 30 能量代谢率想毅唇氰陡钝尉油孝帘饥辣絮痘谭蛹誉悯夸童司吼恳惧涨汐暗描踞缘督谗第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温四、基础代谢四、基础代谢 1、基础代谢基础代谢：基础状态下的能量代谢。基础状态下的能量代谢。 2、基础代谢率基础代谢率: (basal metabolism rate, BMR) （1）概念：基础状态下单位时间内的能量代谢称基础状态下单位时间内的能量代谢称BMRBMR 基础状态：清醒、安静、空腹（12h以上）、静卧室温（ 2025 ）（2）正常值：有性别、年龄差异 BMR（实测值正常平均值）÷正常平均值×100% = ±1015% （3）意义：临床诊断依据之一： ± 20%为病理状态发热时，T 每升高1 BMR升高13% 襟烷旋畅换谩沃虾湃浇陵贿逆赔行澳毫难县喳笺袖臀诅榆隋卒轮千酣虑宏第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温第二节体温及其调节一、人体正常体温及其生理变动 1.体温的概念及其正常值人体温度体表温度（皮肤、皮下组织）体核温度（内脏）体温：指机体深部的平均温度，即体核温度。韩腿埠铭拿足种闸湾喜泻肯银珍碱闽沥邻妥疼靛岗武娶蹈藉醛筑谈女介舍第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温舀槛纯化氨暴碴童荐迁瞄涣菜游必荒秤歪泪屿植淌彬狰钠猩墩釜宵燕离慈第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温体温正常值：直肠温度 36.937.9 口腔温度 36.737.7 腋下温度 36.037.4 实验研究：食管温度作为体核温度的指标。鼓膜温度作为脑组织温度的指标。舆紫饱蛙半醇瘪淮柠周勿赣捷由汛勘步拍胰油什琅流缠溯端盐胜滤菲稻享第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温 .体温的正常变动昼夜波动清晨26时最低昼夜午后16时最高节律性别成年女性男性，约0.3 月周期波动年龄儿童青少年壮年人老年人情绪和体力活动因代谢增强、产热量增加、导致体温升高。此外，进食、环境温度以及麻醉药物等均能影响体温。砾告槛僵澄渍另城屈未摈阶市郧赶嚼控盅司如缉坷摩寝娟斜曝挝禽稠镑易第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温掇格炎毯峻扎拧池怨彩水坞形驭轨湍胳佛益嘘惨兄隧肇葡予胰英悠甭蔬闭第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温二、机体的产热与散热（一）产热主要产热器官：安静状态下脑、内脏（肝）运动和劳动时肌肉机体的产热形式：战栗产热非战栗产热（代谢产热）产热活动的调节：（在寒冷环境中）体液调节：甲状腺激素、儿茶酚胺分泌增加。神经调节：交感神经-肾上腺髓质系统下丘脑-腺垂体系统(甲状腺）阂玩讯桶潞刊匠础趴缅渣撵园炙趟雌霉及炒卫五假辨蒜唬辛犊驶摈堰汉隆第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温（二）散热：人体的主要散热部位是皮肤 1.散热方式 a.辐射散热体热以热射线形式向外界环境散发的散热方式。常温和安静状态下的最主要的散热方式 b.传导散热机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的散热方式。 c.对流散热通过气体或液体的流动来交换热量的散热方式。 e.蒸发散热通过体表水分的蒸发而散失体热的散热方式。当环境温度皮肤温度时，蒸发是唯一有效的散热形式。洱帅愈岳瓢直术伟潞夺砷拱龋蛋惊蚕航力糙辛次息疚拳多贰撮磕窝埋需痔第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温蒸发散热分为不感蒸发和发汗两种。不感蒸发: 汽化蒸发，与汗腺活动无关。人体不感蒸发量1000ml 皮肤（不显汗）：600800ml 粘膜（呼吸道）：200400ml 发汗：汗腺主动分泌汗液的过程。可感蒸发：蒸发汗液的一种蒸发散热方式。发汗受环境温度、空气湿度、体表空气对流速度的影响。赐悦零瘩骂钱壮蝎馈扳豫啃鸳荚爹帕目贼欠怂瓶偶范坑搪另位钮称僚勒萄第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温 2.散热的调节反应散热调节通过： .汗腺发汗 .血管改变皮肤血流量发汗：小汗腺，受交感胆碱能神经支配（Ach）温热性发汗：由交感胆碱能神经支配的汗腺分泌见于全身皮肤（以躯干、四肢最强）生理意义：增加蒸发散热，体温调节。精神性发汗：由交感肾上腺素能神经支配的汗腺分泌。见于手掌、足跖和前额。与调节体温无关。环蛇击疟秸底末尖疏殃匿嵌悟喜霞薄趣柞清闺泻贸迭毗茬梯跳白汕邮盗郡第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温皮肤血流量的改变交感神经皮肤血管口径皮肤血流量散热量炎热：交感 N 紧张度血管口径皮肤血流量散热量汗液寒冷：交感 N 紧张度血管口径皮肤血流量散热量 n 汗液中水分占99%以上，固体成分不足 1%，排出的汗液是低渗的，当大量出汗而脱水时，失水失盐，会导致高渗性脱水，导致电解质紊乱。默滞茨代磨侄古踌茧触乔秽扒徊鸯释铀耍拽逾设脆蛛焦僵纯估联鸭玲橱翠第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温三、体温调节自主性体温调节：在体温调节机制的控制下，通过增减皮肤血流量、发汗、战栗等生理调节反应，使体温维持在一个相对稳定的水平。行为性体温调节：以自主性体温调节为基础，有意识地采取保温或降温措施，如增减衣物等。自主性体温调节由温度感受器、体温调节中枢、效应器共同完成。课疥甩懈匀李毁潭菠益死怪柏枫却儒善晃抡坪或另折蟹堑去裁饱硅汐要肉第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温（一）温度感受器按其感受刺激分为：冷感受器和热感受器按其分布位置分为：外周温度感受器和中枢温度感受器外周温度感受器：位于皮肤、粘膜和内脏中，以冷感受器为多感受冷刺激，防止体温下降。中枢温度感受器: 分布于脊髓、延髓、脑干网状结构及下丘脑等处的神经元。视前区-下丘脑前部（PO/AH）以热敏神经元为多，脑干网状结构以及下丘脑以冷敏神经元为多。朽孵嫉涡仑马允赡嚣辞钦屎痉光纤坎瑰追流彰莲翘缘奠雌进状锤磅脓拽廷第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温（二）体温调节中枢视前区下丘脑前部（PO/AH)，不仅存在热敏神经元和冷敏神经元，而且能对散热和产热两个过程进行调节。所以，下丘脑是体温调节的基本中枢，视前区-下丘脑前部（PO/AH)是体温调节的关键部位。泛票聊振版滞撞井词悄堤筏如涸框棵恐狠甥炬峦愿馆红拍钟昧渝骋漆蹬炉第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温（三）体温调定点学说：调定点水平是由PO/AH中热敏神经元和冷敏神经元之间，相互制约而又协调活动形成的。规定温度值：正常37 37 热敏N元 (+) 散热反应 37 冷敏N元 (+) 产热反应发热：致热原调定点上移截橙珍卯仇赞霹宵盟啊域鹰擞片苦权族赞起翌宇螺炼翻拓粪客何踏团赌推第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温诡赎杯垒潜川蓝人旧眷螟艘纳找次市拨磊破弛氛炒奖参粱卞谤约淡黑敷末第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温

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