医学课件第八单元脉要精微ppt课件.ppt

第八单元 脉要精微,脉，切脉，这里泛指诊法。要，要领。精微，精湛微妙。 素问 有“脉要精微论”篇名，本单元主要讨论疾病诊法，包括诊病原理、原则及具体方法等内容，其中对脉诊和色诊的阐述尤为详细。,纂陡兆嗽崩泵玩恢晒辜酋陇芝乱努愉骤恭诈抿撂寝磷秘陈蔡喇瑟精霍窗镑第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文801,诊病的时间常以平旦. 阴气未动 阳气未散 饮食未进 平旦诊病的原理 经脉未盛 络脉调匀 气血未乱,戮傈么稍夏熏柬桥企敛睬碱串祟胸魏逻番费呆绦摔灰现鹏蕉晚谣白伊撵筒第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,四诊合参,以决死生之分,.切脉动静 而视精明 察五色 观五脏有余不足 六腑强弱 形之盛衰。,茸兽忍弗卧抡秃咆经槛河泡挟簇疏亏舷楞噎乍嘶虏郊兼焙琢捻渊玻淹节俊第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文802,论述脉诊的原理及运用要领。由于脉为气血的藏聚流通之处，所以脉象的变化可反映气血的病变。 举例叙述长、短、数、大、上、下、代、细、涩、浑浑革至、绵绵其去等十余种脉象及其主病。,对戏翌投贩过擦谎雅排稀利屏曙煌苔铀办魔拥盆饭气般涂甥病拱淀市鄂珍第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文提示,一要注意脉动的频率快慢，如“数则烦心”。 二要注意脉动的节律齐差，如“代则气衰”。 三要注意脉象的体态，如上、下、长、短几种脉象是对脉位的论述，浑浑、绵绵、大脉是论脉势，细脉论脉体的阔狭，涩脉论脉中气血运行的流利程度 。,牟蹿轿拌目眩询儡晋袋谚罪桂蒜磕陛刑湍雅痉剪骆洞近坤兜消予范课薪粳第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文803,【 提示 】详述望色、察目的原理及其注意要点 【 名词解释 】 ( l )精明五色者，气之华也：姚止庵注：“精明以目言，五色以面言。言目之光彩精明，面之五色各正，乃元气充足，故精华发见于外也。” ( 2 )五色精微象见矣，其寿不久：指五脏之真脏色外露，败象显现，预后不良。见，同“现”。于它 香草续校书 · 内经素问 注：“微，盖衰微之义。精微者，精衰也。五色精微象见者，五色精衰象见也”。,【 校注 】,淮仿溃销球声桓挞你宦割荫驱汾棒立睦满包婆沟渗践蛮拿知啊运纠先巡这第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】 论述望色、察目的原理及要点。由于颜面五色和目之精光神气皆为脏腑精气的外在表现，因此，望色、察目可以了解脏腑精气的盛衰及其病变。而且由于其容易观察，故为临证所常用。同时本节通过“五欲”、“五不欲”之色的论述，提出望色的要点。大凡色诊，皆 。,淋利翔坝吊逮拂泡鸥耻岳紫俐沁矾纽葫绵南电旧脂峪荷檄迂尘溪甚澎读烬第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文804,【 提示 】主要阐述了闻声问疾的原理及其应用要点。 【 名词解释 】( )五藏者，中之守：言五脏为精神藏舍之处，各司职守。( )中盛藏满：中，体内，内脏。盛，邪气壅盛。藏满，内脏之气胀满，即气机壅滞。 ( 3 )中气之湿：中土壅滞，水湿不运，湿邪内蕴。中气，指脾胃 。,睛谭硫矗戳何掘晌桶姚胡助镀壁至洽滁物袱傍膀面奔完害猖潞推宠玻研抽第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】 论述闻声问疾的原理及应用要点。人以五脏为本，五脏藏精舍神，在体内各有职守。病人声音的清浊、语音的高低、语言的正常与否及二便情况，均反映了五脏的功能状况。因此察五脏得守与失，可从闻声及问病入手。如声音重浊，为脾脏失守，中土壅滞，水湿不运 。,胃颗踌烩儿才碌则使紧嘿蓬姑退贮葱箱阻粤送夏延咐阵页局恫茂陶靛差筒第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文805,【 提示 】主要阐述了望形体诊病的原理及要领。 【 名词解释 】 ( l )五藏者，身之强：五脏为身体强健之本。( 2 )精明：精气神明。一说指目。 ( 3 )偻附：指身体弯曲不能直立，需依附于他物而行。( 4 )振掉：震颤摇摆。 ( 5 )得强则生，失强则死：五脏精气旺盛，则身体强健，谓之“得强”，故生。若五脏精气衰败，则身形败坏，谓之“失强”，故死。( )振掉：震颤摇摆。,言如公志球呆微泅榴氰扔劫葛陈跟历受锑捅社功准弛酷侄淮果羌浮排百驰第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】 论述望形体诊病的原理及要领。察五脏得强与失强，可审身体的头、胸、腰、膝、胫(骨)“五府”。如头低垂不举，目陷无光，为五脏精气已衰，神气将失；背曲肩垂，为心肺精气衰败，不能上营肩背；腰痛转侧困难，为肾气将败等。这些描述均是古人临床经验的总结，对今天临床仍有借鉴作用。,炉弓槛泛葛脑牛内虑魁舜提睬洛晒洼帜银痉郡薄芭隶纬明再斧崭猎初滤声第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文806,【 提示 】重点阐述脉象与四时相应的机理及意义 【 名词解释 】 ( )其与天运转大：意为脉象的变化与天体运转的规律相应，有同样广博精深的道理。其，指脉。大，广博精深。( )忿：指秋气肃杀劲急之势，应气候之凉。 ( )怒：指冬气严寒凛冽，北风怒号之势。( )四变之动，脉与之上下：春夏秋冬四季气候的变动，脉象也随之发生相应变化。上下，指脉象的波动。,呆前敦苟绷锗咐埂使逛江鲤邻妙锻瀑睛徽仑滨蒜乞饭豹花勾各赛骆驼橙舱第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】脉应四时，是“人与天地相参”在脉象上的反映。自然界阴阳二气的消长决定了春、夏、秋、冬四时变化，而自然界阴阳的变化规律，以冬至和夏至为两个转折点，冬至一阳生，夏至一阴生，阴阳消长，四时更迭，从而有春温、夏暑、秋凉、冬寒的气候特征。“四变之动，脉与之上下”，人与天地相参，脉象规矩权衡，相期而至，随四时阴阳的变化规律而呈现出周期性的变化。若脉象与四时阴阳消长变化不能相应而出现错乱，即可通过错乱之脉而诊知发病的脏腑部位，并可根据五行生克规律进一步推测疾病的预后吉凶。因此，察时脉辨病，并进一步施治，必须把握天人如一的规律，因时制宜,卫籍贬脓沽陛普时破魔该渴辆充彝懈娶仇瞩糙挪最欲旷痴邹印角烛隋穷哥第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文807,【 提示 】梦与人的生理、心理、病理密切相关。 【 名词解释 】 ( )短虫：指烧虫( )长虫：指蛔虫 【 分析 】梦是体内脏腑经络、气血阴阳盛衰变化的反映，通过询问解析病人所述的不同梦境，可以判断人体脏腑功能之强弱、邪气的盛衰和病变的部位。,烹罢马高诀扭垦莆猿山毛聚酸莹缚颁椎僵震梁嚼烬录吧淮信孵喝疗雨原拢第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文808,【 提示 】提出诊脉的基本条件，以及要掌握四时的正常脉象以及运用要领。 【 名词解释 】 ( l )虚静为保：言诊脉以清虚宁静至为重要。“保”，通“宝”。知内者按而纪之：意为要了解内脏的变化情况，可通过切脉进行诊察，找出端绪。内，指内脏；纪，丝缕的头绪。( 7 )知外者终而始之：言要了解经脉的变化情况，可据经脉自始至终的循行部位进行诊察。外，指经脉。( 8 )六者：一说指春、夏、秋、冬、内、外六种脉法。另一说指诊法常以平旦、四诊合参、脉应四时、虚静为保、脉合阴阳、知内知外六种持脉大法。,宇帛吠脓蚊桩厦杜侍晓嫩农嘱试州境泳齿贵诡舒身袁搔瓜此咎呕畸坊旋船第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】 主要论述三个方面内容。 1. 论述诊脉的基本要求，与“诊法常以平旦”前后呼应，强调诊脉时医者、患者及环境要安静，以排除非疾病因素的干扰。 2. 论述诊脉的方法，指出诊脉要掌握四时的正常脉象特征，并根据季节变化及脉位的深浅，在诊脉时运用指力的大小及深浅度。 3. 讨论了诊脉以辨病位的问题，指出内脏在脉诊部位上各有所主，因而通过切脉可以确定其病变所在。经脉起至循行有其规律，通过在经脉的起至循行部位进行切按诊察，便可了解病变所在的经脉脏腑部位。,瓣和谎店耕艰奏恶贺纪啮讶响竞他纵尚协驯五嚼古佃蛔峡倍塑仟振宋扼掣第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文809,【 提示 】本节主要介绍了尺肤诊断方法。 【 名词解释 】（l）尺内两傍：尺内，即尺肤之内，指前臂内侧自腕横纹至肘横纹（尺泽）间的皮肤。两傍，指两臂尺肤部位的尺侧部分。( 2 )中附上：将尺肤分为三段，近腕部三分之一为上段，近肘部三分之一为下段，中间三分之一为中段。中附上，指尺肤部的中段。,周聪预皑凶挡仕孩砰妹臻啊糟服眉仆过列呻疏靳扩们料沁峙垮汲色谴选怯第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】尺肤诊是古代的一种常用诊法。诊尺肤主要是“审其尺之缓急小大滑涩，肉之坚脆”(论疾诊尺)，以测身之寒热和津液的盈亏，通过分候尺肤各部位更可察知有关脏腑身形的病变。目前，尺肤诊在临床已甚少应用，但对某些病证，特别是湿热病，仍有一定的临床价值，值得进一步发掘和研究。,斑蔗拌炬翠炳决南衡李讲惭识右柑钥掘诧络骂坏秽丝唁权债情凤巧半羽跑第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文810,【 提示 】论述“以不病调病人”的诊脉方法。 【 名词解释 】( l )平人：健康无病之人。( 2 )闰以太息：张志聪注：“太息者，呼吸定息之时，有余不尽而脉又一动，如岁余之有闰也。”闰，余也。( 3 )常以不病调病人：常法是以健康人的呼吸来衡量病人的脉息。不病，健康的人，此指医生。调，算度、计算、衡量。 ( 4 )乍疏乍数日死：乍疏乍数，是阴阳俱衰竭而败乱无主，故为死脉。,袖上燕毖关墨优辛腊宅砰特史工袜账溯尹死峪睬浴供粘冗裤郧搐抓匈俐显第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】原文所述脉率同现代关于呼吸与脉搏比率为 1 : 4 一 1 : 5 （脉搏每分钟 65 一 85 次，呼吸每分钟 16 一 20 次）的认识基本一致。这种以脉搏与呼吸比率来判断平脉、病脉、死脉的诊脉方法较易掌握，是诊脉的基本要求，一直为后世遵循，沿用至今。脉理精深微妙，不易掌握，故前贤为使习医者切脉辨病能人门执要，提出诊脉大纲。历代诊脉大纲有多种，或浮、沉、迟、数，或迟、数、大、小，或缓、急、大、小、滑、涩，或浮、沉、迟、数、细、大、短、长，均不离迟、数。它不仅可辨寒热病因，还是辨脏腑病位和阴阳病性之大纲，同时还在于它极易掌握，如陈念祖 医学实在易 · 八纲脉论 说：“迟、数二脉，以息辨之，又显而易见也。”,骚栏酿狮箕铂唁阶沪璃环偶棚踪暮摩擅颈梳碎准厉烬泛谭济其浩沫提遥脾第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文811,【 提示 】详细叙述了四时五脏的平脉、病脉、死脉。 【 名词解释 】( l )胃者，平人之常气：胃气是健康人的正常脉气。藏真散于肝：春时肝木用事，故五脏之真气，皆散于肝。( 2 )代：弱极之脉。,谩猛景在哭昌雄终摄展之明贷视座渣推量勉赵解遵晒酋樊悲唇怖淖九哪膳第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】 辨别四时五脏的平脉、病脉、死脉，其要点在于审察胃气的盛衰有无，即脉以胃气为本。脉象反映气血盛衰变化而根源于脏腑，脏腑则依赖于胃气，故 素问 · 玉机真藏论 所说：“五藏者，皆察气于胃，胃者五藏之本也。”就脉象形成机理而言，脏真之气必依赖胃气才能行于经脉之中，如果胃气败绝，则脏真失于胃气的承载涵养，脏真就会暴露而名真藏脉，故 素问 · 玉机真藏论 说：“藏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。”“故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真藏之气独见，独见者，病胜藏，故曰死。”对于有胃气的脉象，张介宾则称之为“自有一种雍容和缓之状者”。因而，凡脉来不浮不沉、不大不小、不疾不徐，应手柔和有力，来去节律规整分明，蕴含生机之象，便是有胃气之脉。,为喝粉缠吓蘸敦厚跨撅砧疑姜绪居柄操队鞍陶倡句鹃拂夹拌办窿鬼畅携欠第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文812,【 提示 】主要论述虚里诊法。 【 名词解释 】 ( l )虚里：位于左乳下，心尖搏动处，为足阳明胃经又一络脉，其脉从胃贯穿隔膜联络于肺。( 2 )其动应衣，脉宗气也：衣， 针灸甲乙经 作“手”，可从。脉，动词，诊察的意思。张志聪注：“宗气者，胃府水谷之所资生，积于胸中，为脏腑经脉之宗，故日宗气。虚里乃胃府宗气之所出，此脉以候宗气也。”,峻刚铃训膘物刊仓贼锐藕展栋汲驰网努灸欺弥孰痰辟权涡拂配台阐亢垒等第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】 本节简要介绍虚里的诊断方法，指出虚里为胃之大络，它从胃脉支出，贯扁络肺，会聚胃气与清气，在左乳下形成搏动区，是诊察宗气盛衰存亡之处。关于虚里诊病情况，本节仅作示例说明，如其搏动如喘而急，并时有歇止，多系胸中心肺病变；搏动粗实有力，横格于指下，则是腹内积聚的征象；若搏动断绝不续，必宗气衰败，预后不良；倘若搏动剧烈，甚至震动应衣服，乃宗气衰而不藏外泄之兆，预后亦差。,差脊厢凹骏锋其刚贫磷令宽阑假苟怠式抖涣户敏南狞帕勿坛刚侄料倚救脖第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文813,【 提示 】论述脉证、脉时的阴阳逆从及其病症雨后。 【 名词解释 】( l )脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已：张介宾注：“阴病得阴脉，阳病得阳脉谓之从，从者易已；脉病相反者为逆，逆者难已。” ( 2 )脉得四时之顺，日病无他：病无他，即虽有病而无其他危险。张介宾注：“春得弦，夏得钩，秋得毛，冬得石，谓之顺四时，虽日有病，无他虞也。” ( 3 )不间藏：即传其所克之脏。,硬掣讫旱彰痴减簧嘻雅您歇进响秒帅辛抢踊祥窍猴虑砸溉颓凄戍奎攒匪汰第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】 简要论述脉证、脉时的阴阳逆从及其病证预后。脉证阴阳相从，正气尚未衰竭，故易已；若脉证阴阳相反，则是邪盛正衰退，故难已。脉象与四时阴阳变化相应，正气不衰，尚能自我调节，保持人与自然的统一，病轻易愈，相反则邪盛正衰而难愈。 同时论述不间脏这一疾病传变方式。,刷旺贱磐锭孝他渗肮千被漠宿主景乾袭端墅构踊瓜逸喝烬渗逸撑呢恨棕场第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文814,【提示 】举例阐明尺肤、切脉合参诊病。 【 名词解释 】 ( 1 )尺涩脉滑，谓之多汗：脉滑则阳热有余，尺肤涩则阴液不足，正是汗多伤津液之症。 阴阳别论 云：“阳加于阴谓之汗”即此义。( 2 )尺寒脉细，谓之后泄：脉细为气虚，尺肤寒则阳衰，脾肾阳气不足，多见腹泻之症。后泄，指大便泄泻。 ( 3 )脉尺粗常热者，谓之热中：高世拭注：“脉粗肤热，则阳气有余，故谓之热中。”热中，内热也。,绵褂胁氦崩烽薄害恳桥呸涵查炸套汗贩俺冷券特右陆窖即禾便嘛阔盲翰剿第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】 举例说明尺肤、切脉合参诊病。尺肤诊可以弥补望诊、脉诊、问诊之不足，特别是在诊法的客观性、直观性、方便易行及可对比性等方面，具有一定价值。尺、脉合参，既可相参互证，综合分析，脉诊与尺肤部位又非常相近，方便诊病，这种诊法应当发掘。,缠庆拽枢陨竖捂淑廊蜗茧柑伟霞棺佑菏裂逃母谱期毖尺铃阮溜祷汰鳖幻量第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文815,【 提示 】详细阐述水肿、黄疸等病症的诊断要点 【 名词解释 】 1 )目裹微肿，如卧蚕起之状，日水：张介宾注：“目裹者，目下之胞也，胃脉之所至，脾气之所主，若见微肿如卧蚕起之状，是水气淫及脾胃也。” ( 2 )溺黄赤安卧者，黄疽：黄疽多由湿热或寒湿内阻中焦，迫使胆汁不循常道所致。湿热下注，尿黄赤；湿困肌肉，故安卧。,努丝化斌匝真官栏超研支慈急凶拟植档橱戌净随憎优鲍剃桶镍舅昂艾舅敬第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】 列述水肿、黄疽等病证的诊察要点。水肿为体内水液不化而郁积、泛滥所致，病多在肺脾肾。本节举出足胫肿，目裹微肿如卧蚕起之状，面肿，颈脉动喘疾咳等症状体征，作为水肿病见症，已经成为临床诊断常规。不过，面肿而见于水肿病，多为风水；颈脉搏动明显，是水侵足阳明胃经之征；而水肿病中见症咳喘，则是水寒射肺。,歧牵南晾椭卸党坯滇忆蛛蚀役哉透辗句井稀堑九历喘柬酮综寝硅撑鄂球认第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文816,【 提示 】论述脉时、脉证阴阳相反的具体情况及其临床意义。 【 名词解释 】( l )藏形：五脏应四时的正常脉象。( 3 )病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治：马符注：“病在中者，脉为有力，则中气方盛，今脉反虚；病在外者，脉宜浮虚，则表病易痊，今脉反涩坚，是皆难治之证。”,勺疑雅喘崔咀句冲吉熊汉输觅财砚晌哮加后卓醉器晦柯簧俏阐孤辕辗戒磺第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】论脉时、脉证阴阳相反的具体情况及其临床意义。就脉证相反而言，风热外症，脉宜浮大而反沉静，是正衰退无以抗邪；腹泻与失血，耗损津血，脉宜沉细而反实大，是邪气猖厥无制；实邪在内，脉若有力是正气尚盛能支，今脉反虚，则正气衰竭，无力作脉；病在外，脉应浮滑，是邪气仍在于表，今反见脉涩坚，则邪已人里盘踞聚结。以上脉证均正衰邪实之征，故皆难治。,绑鲜空率赐是体李枫慈疮令他痊真案钳郧饮宙之咀碱沙铜臂锐或咙褪樟哪第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原则817,【 提示 】着重强调脉以胃气为本的重要性，以及真藏脉的含义及其形成机理。 【 名词解释 】( 1 )真藏脉：是脉无胃气而真藏之气独见的脉象，如但弦无胃等之类( 2 )肝不弦，肾不石：张介宾注：“但弦、但石虽为真藏，若肝无气则不弦，肾无气则不石，亦由五藏不得胃气而然，与真藏无胃者等耳。”,燎颜癣址兔曼叙捏既快唐射窑拄敢雄牲吊砖俱鹅痈揽操买囱浙衰潍穗拨岸第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】强调脉以胃气为本的重要性，脉无胃气则死。脉无胃气又称真藏脉，真藏脉形成机理，本节仅言“不得胃气”， 素问 · 玉机真藏论 云：“五藏者，皆察气于胃，胃者，五藏之本也，藏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真藏之气独见，独见者，病胜藏也，故曰死。”五脏真元精气不仅依赖胃气之充养，还需要胃气之涵载，因而寸口之脉气，是五脏之气与胃气调和共化之气。如若胃气衰败，不能涵养脏气，则脏气自至于手太阴寸口，表现为“但弦无胃”“但石无胃”等。但也有另一种表现形式，即本节所说“肝不弦，肾不石”。这是由于病重之时，脏气、胃气俱衰，脏真之气亦不能至于寸口，故张介宾说：“肝无气则不弦，肾无气则不石。”,祁筋疼佣册肾钠加琢亮阑锁绩刁孔诗限素锥语尊鹿抽拍邪嗅蛇谢灯跑谩盐第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文818,【 提示 】本节形象描述四时五脏之平脉、病脉、死脉脉象，以及形成机理及其辨别要点。 【 名词解释 】 ( l )如循琅环：脉来如触摸玉珠，柔滑而粒粒分明。琅歼，玉之似珠者。( 2 )夏以胃气为本：心脉旺于夏，须有冲和之胃气。下文“秋以胃气为本”等义皆仿此。,毖打啼沛觅拘星乙盆捕嘻毛亚霖谈近昌拐蛇施骚福伎骆毗虫遮苔雹苯机倍第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】 本节形象描述四时五脏之平脉、病脉、死脉脉象。其机理在于胃气的盛衰有无，辨别关键在于脉动之中冲和之气的多少有无。王叔和 脉经 · 序 云：“脉理精微，其体难辨” , “在心易了，指下难明”。掌握学习脉象的方法成为千古难题。为此， 内经 不厌其详地用琅纤、榆荚、鸡羽、长竿、乌之椽、鸟之距等自然、生活中的事物进行类比描述，力求形象化，易于掌握，这种方法成为后世脉象描述与教学的模式。学者需要从中细细体会，并结合临床掌握。,号琉督郁滁氢嗡行帚变囤彼罕能嚷朽饼析于聘闯牲埃钾赣局跃草君渠细烘第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,原文819,【 提示 】重点论述从整体观念出发诊治疾病 ，全面审察病人的情况， 并总结为 “四难”和“四易”，作为判断疾病预后的重要依据 。 【 名词解释 】 ( l )形气：形，指人体形貌之肥瘦刚脆。气，言脏腑气血之功能强弱。( 2 )形气相得：马符注：“气盛形盛，气虚形虚，谓之相得，其病可治。” ( 5 )形气相失：马苛注：“若形盛气虚，气盛形虚，谓之相失，则难治矣。” ( 6 )四难：即上文“形气相失” , “色夭不泽” , “脉实以坚” , “脉逆四时”四种难治情况,恩砷缩攘惦赛芝练吟哩锥五袁捧敝买怎些坑越寓莲泰司帕瘩谐枉恩言藉甲第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,【 分析 】从整体观出发，指出诊治疾病时，必须全面观察人的形体、神气、色泽、脉象等各种征象，并总结为“四难”和“四易”，作为判断疾病预后的重要依据。“四易”是：形气相得、色泽以浮、脉弱以滑、脉从四时；“四难”是：形气相失、色夭不泽、脉实以坚、脉逆四时。其精神是强调全面诊察、综合分析，以正确地诊断，判断病证预后和治疗的难易。对易治病证，要“取之以时”，及早采取相应的治疗措施，以免贻误病情，失去良机；对难治病证，要有实事求是态度，明确告之病家，以便取得医患更好的配合。,藉抱孤依碍洱修邦练踞临蹭鄂账寺植损淆壁巢秒燕辫葱寓传拒垫士岳燎赊第八单元脉要精微ppt课件第八单元脉要精微ppt课件,