定点零售药店医保管理制度.doc

定点零售药店医保管理制度一、认真执行劳动保障，药监，物价等行政部门的相关政策 规定，按时与市、县社会保险基金管理中心签定医疗保险定 点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和义务。二、定点零售药房主要负责人全面医疗保险管理工作，并明 确一名专（兼）职人员具体负责医疗保险各项管理和协调工 作。三、建立健全药品管理制度，建立药品电脑进、销、存管理 系统，规范配药行为。认真核对医疗保险卡，主动提醒告知 参保人员IC卡设置密码，确保持卡安全。有效杜绝冒名持卡 购药。四、严格执行处方药和非处方药管理规定。调配处方药要严 格按照审方、配方、复核等程序进行。由药师及调配员双人 复核签章方可发药，并保存处方两年以上。非处方药在药师 指导下配售。要尽量提供有适应方法的小药装药品，以方便 参保人员购药。五、收银人员应规范电脑操作，严格按照医保规定操作，不 准以物代药，不准以医保卡套取现金，严格执行特殊病种门 诊管理规定要求，确保对症用药，留存购药电脑小票，认真 做好并及时接收各类信息数据，做好记录准时上报。保证医 疗费用结算及时准确。六、定点药房要遵守职业道德，优化服务，不得以医疗保险 定点药店民义进行广告宣传，不得以现金，礼券及商品等形 式进行促销活动。七、严格遵守药品管理规定，不出售假冒伪劣，过期失效药 品，杜绝搭车配药，以药易药等违规行为。八、加强发票管理，主动为购药人员提供出具专用票据，严 禁多开，虚开发票等违规行为。九、加强医疗保险政策宣传，解释，正确及时处理参保病人 的投诉，努力化解矛盾。十、凡违反本制度者，将视情节轻重进行处罚，并追究其经 济，行政，法律责任。