尿道综合征中医辨证治疗.doc

-真理惟一可靠的标准就是永远自相符合尿道综合征中医辨证治疗尿道综合征是一组常见的与尿路感染有关证候，主要指下尿路感染症状，即 尿频、尿急、尿痛或排尿不适、膀胱区疼痛等。尿道综合征多见于中年妇女，大多有长期使用抗生素而无效的病史。其病因 尚不明了，但是临床发现大多数患者都有明显的心理因素，当注意力分散时，尿 频的症状可明显减轻。因此，医生应对患者进行耐心的解释，以解除精神负担， 使他们正确认识本病并积极配合治疗。在行为治疗中，让患者主动参与治疗，控制排尿，逐渐延长排尿间隔时间， 重建正常排尿功能。不可盲目长期服用抗生素，因抗生素对此症既无疗效，副作 用也多。如果病情较重者可按中医辨证治疗。中医认为尿道综合征的外因以湿热 为主，内因为肾虚，病久邪气未尽，正气已伤，为虚实夹杂，病位在膀胱，归类 于中医的淋症范畴。一般辨证分型如下。1肝气郁结型尿频、尿急、尿痛，少腹满痛，舌质带青，脉沉弦。治宜疏肝 解郁，利气疏导。方药：柴胡、当归、白芍、沉香、陈皮、茯苓各10克，冬葵子、王不留行各15克，甘草6克。辨证加减：失眠多梦者，加酸枣仁、柏子仁。 头痛头晕者，加钩藤、菊花。面红耳赤、心烦易怒者，加丹皮、梔子、生地、黄连、龙胆草。溺时尿道灼痛者，加生地、木通、竹叶。-真理惟一可靠的标准就是永远自相符合2气阴两虚型尿频、尿急、尿痛，小便不适，伴有自汗盗汗，气短声怯，倦 怠无力，食欲不振，舌质光红，苔薄或剥，脉细数无力。治宜益气健脾，滋阴清 热，分清泌浊。方药：生黄芪、车前草各30克，石莲子（去心）、冬葵子各15克， 人参、茯苓、白术、麦冬、北沙参、黄芩、地骨皮各10克，甘草6克。辨证加减：失眠多梦，腰膝酸软者，加黄柏、知母、山茱萸。头晕耳鸣较重者，加梔子、女贞子、菟丝子、山茱萸。尿频但尿少而灼痛者，加生地、木通、竹叶。3心肾不交型尿频、尿急、尿痛、小便不适，伴有心悸易惊，失眠多梦，腰 膝酸软，舌尖红，脉细弱者。治宜滋阴降火，交通心肾。处方：熟地30克，山茱萸、山药、茯神各15克，丹皮、泽泻各10克，黄连6克，肉桂3克（研末分 吞）。辨证加减：心经火盛者加黄芩、生地、玄参、麦门冬、朱砂等。心阴不足者，加天冬、麦门、玄参、鸡子黄 1枚。失眠严重者，加酸枣仁、龙眼 肉、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎等。