传染病上报及流程.docx
COmPany number :0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108附件中华人民共和国传染病报告卡卡片编号: 报卡类别:1、初次报舌2、订正报青患者姓名球;(患丿L长姓名:j身份证号: D男 El女出生日期察:年 月曰(如出生日期不详Z实足年龄:年龄单位:月下)工作单位:联系电话:病人属于車:县区市其他县区省其它地市申卜省澳台占卜籍现住址(详填)水:W市县(区)乡(镇、街道)村(门牌号)患者职业虫:的托儿氢Qi湄儿童、生(大中小学)、师、能育员及保w、O饮食品业、阴业服务、屋务人员、 工人、J民工、曲民、民、D渔(船)民、DzF部职员、序退人员.O务及侍业、他()、吓详 病例分类养:蛋似病例、D临床诊断病例、验室确诊病例、孵原携帝者 O性、D隈性(乙型肝炎、血吸虫病填写)发病日期康:年 月曰(病原携帝者填初检日期或就诊时间)诊断日期减:年 月曰时死亡日期:年月_日甲类传染病*:鼠疫、乱乙类传染病*:Qf专染性非典型肺炎、取滋病、病割掰炎(甲型、卫型、丙型、E型、叶分型)、m髓灰质炎、D人感染高致病性禽流感、的疹、酝行性出血热、D王犬病、酝行性乙型脑炎、革热、炭疽(炭疽、陂肤炭疽.O分型)、痢疾(佯田菌性、邛可米巴性)、月币结核(D涂阳、职培阳、阴、痰检)、伤寒(Qte專伤寒).行性脑脊譴膜炎、百日咳、白喉.生JIM伤风、红热、血鲁氏菌病、刖病、梅勇 丨期.期.II期、El胎传、性)、购端螺旋体病、血吸虫病、 疟疾(D旬日疟、性疟、分型) 丙类传染病*:甌行性感冒、流行性腮腺炎、宓疹、性出血性结膜炎.庐风病、酝行性和地方性斑疹伤寒、热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。其他法定管理以及重点监测传染病:订正病名:报舌单位:报舌医生:退卡原因:联系电话:填卡日期*:年 月曰备注:中华人民共和国传染病报告卡填卡说明卡片编码:由报告单位自行编制填写。患者姓名:填写患者的名字(性病/AIDS等可填写代号),如果登记身份证号码,则姓 名应该和身份证上的姓名一致。家长姓名:14岁以下的SJLS求填写患者家长姓名。身份证号:尽可能填写。既可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。性 别:在相应的性别前打£出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。年龄单位:对于新生丿L?口只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。联系电话:填写患者的联系方式。病例属于:在相应的类别前打用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。现住地址:至少须脚填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居 住地,不是户藉所在地址。职 业:在相应的职业名前打七病例分类:在相应的类别前打乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。发病日期:本次发病日期。诊断日期:本次诊断日期。死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。疾病名称:在作出诊断的病名前打£其他传染病:如有,则分别填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名 称。订正病名:直接填写订正后的病种名称。退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。报告单位:填写报告传染病的单位。报告人:填写报告人的姓名。填卡日期:填写本卡日期。备 注:用户可填写一些文字信息,如传染途径、最后确诊非传染病病名等。注:报告卡带心”部份为必填项目。附件2门诊日志姓名性 别年龄职业工作单位或 執班级14岁以 下患儿 家长姓名联系电话现住详细地址诊断病名发病日期就诊日期初诊复 诊传染病报告日期备注姓名性 别年龄职业工作单位或 執班级14岁以 下患儿 家长姓名联系电话现住详细地址诊断病名发病日期就诊日期初诊复 诊传染病报告日期备注附件3传染病登记簿姓名性 别年龄职 业患儿 家长 姓名联系电 话工作单位或 学校班级现住详细地址诊断病名发病 日期就诊日期初诊复诊报告人报告 时间订正 时间附件4传染病报告制度_、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构 均为责任报告单位。其执行职务的人员和乡村医生、个体开业 医生均为责任报告人。二、责任报告人在诊疗过程中如发现甲类传染病和乙类传 染病中的肺炭疸、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高 致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴发的传染病疫情 时,应在诊断后2小时内以最快的方式向市疾控中心报告,同 时报出传染病报告卡。三、责任报告人在诊疗过程中如发现其它乙、丙类传染病 病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应 于24小时内寄/送出传染病报告卡。四、责任报告人在诊断传染病病人后”应立即填写传染病 报告卡并报市疾控中心流行病科,同时在传染病登记簿上进行登 记”传染病登记簿保存期为三年。五、填写传染病报告卡要项目齐全、字迹清楚Z住址写至 街道门牌号;如病人为托幼儿童或学生,要填写幼儿园或学校 及班级;病人为14岁及以下者Z要填写家长姓名,做到不缺、 漏项。六、责任报告人在诊疗过程中”对疑似或确诊甲、乙、丙 类传染病不按要求报告,瞒报、缓报、谎报” 一经查实将给予 教育、经济处罚,并及时补报,情节严重者按传染病防治 法规定追究行政、法律责任。