治疗小儿便秘的药物.docx

治疗小儿便秘的药物治疗便秘的药物多为外用药，最常用的就是开塞露。开塞露主要成分是甘油和山梨醇, 这些物质能刺激肠道蠕动，从而起到通便作用。使用开塞露时，先将开塞露的盖拧开，然后将开塞露慢慢插入婴幼儿的肛门中。开塞 露注入肛门内以后，家长要用手将婴幼儿两侧的臀部夹紧，让开塞露液体在肠道里保留一 会儿，再让婴幼儿排便，效果会更好。如果没有开塞露，也可用肥皂头塞入婴幼儿肛门内, 同样具有通便作用。小儿便秘的临床表现1 .排便异常主要临床表现为排便次数减少、排便困难、污便等，大部分便秘患儿表现为排便次数 减少。由于排便次数少，粪便在肠内停留时间长，水分被充分吸收后变得干硬，排出困难, 合并肛裂患儿有血便。污便是指不故意弄脏内裤，见于严重便秘儿童由于大便在局部嵌塞, 可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大便失禁。2 .腹胀、腹痛便秘患儿还常常出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等胃肠道症状。腹痛常常位于左下 腹和脐周，热敷或排便后可缓解。腹胀患儿常常并发食欲不振，周身不适，排便或排气后 可缓解。3 .其他长期便秘可继发痔疮、肛裂或直肠脱垂。小儿便秘的的诊断4 .病史应详细询问病史及排便规律，有否胃肠道伴发症状，如腹痛、腹胀、呕吐、生长障碍、 服用药物史等。5 .儿童功能性便秘诊断标准1新生儿/幼儿罗马山诊断标准G7新生儿4岁幼儿，至少出现以下2条症状，达一 个月。排便W2次/周;在自己能控制排便后至少有1次/周失禁发作;有大便潴留病 史;有排便疼痛和费力史;直肠内存在大量粪便团块;巨大的粪便曾阻塞过厕所。伴 发症状包括易激惹、食欲下降和或早饱。随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。2儿童/青少年罗马山诊断标准H3a年龄大于4岁儿童，必须满足以下2条或更多， 且不符合肠易激综合征IBS的诊断标准：排便W2次/周;至少有1次/周大便失禁; 有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关的姿势;有排便疼痛或困难病史;直肠内存在大粪 块;巨大的粪便曾阻塞过厕所。确诊前至少2个月满足上述标准;并且发作至少1次/周6 .器质性便秘的诊断小儿常见的器质性便秘有先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下, 其诊断应结合病史、体查以及相关检查综合考虑。临床上应详细询问患儿是否存在胎便排 出延迟、纳差、腹胀、生长发育迟缓等病史，并行肛门指检先天性巨结肠有爆破性排便， 而肛门狭窄的患儿成人示指通过困难，钢灌肠造影有利于先天性巨结肠及巨结肠类缘病、 肛门狭窄的诊断，而甲状腺功能低下有赖于甲状腺功能检查。感谢您的阅读，祝您生活愉快。