护理安全工作总结与护理安全质量工作计划汇编.docx

护理安全工作总结与护理安全质量工作计划汇编护理安全工作总结2011 年，护理部在上级领导的关心和支持下，在各级部门的共同配合下，按照广西壮族自治区卫生厅广西临床护理质量评价及检查标准，认真抓好各项护理工作。护理部加强对护理安全、质量的监督和管理，一切以病人为中心，切实落实护理安全管理制度，努力保证护理安全，全年未发生重大差错事故，但也存在不少安全问题。现将去年以及近期存在的护理安全问题总结如下：一、 2011 年发生的护理安全问题2011 全年共发生不良事件11 起，其中服务投诉1 例（门诊输液）、管道（留置针）脱落1 例、跌倒 2 例、坠床 1 例、压疮 2 例、给药错误 3 例、医嘱漏执行1 例，上述事件虽未造成严重后果，但给病人及医院带来了一定的负面影响，同时也给我们护理工作敲响了警钟。二、 2012 年第一季度无不良事件发生，本月（4 月）儿科发生 2起不良事件：坠床1 例（患儿在床上玩时坠床）、口服给药错误1 例（已追回发错的药），这2 起不良事件未造成不良后果。三、不良事件原因分析1、服务投诉：护士工作缺乏热情，面部表情冷漠，病人提出质疑时解释不到位，且语气生硬。第1页共5页2、管道脱落：留置针接口连接、固定不到位，护士交接班、巡视病房时只看液体是否滴落，未查看输液管与留置针连接、固定情况，致使病人血液外流浸湿床单后方才发现。3、跌倒：健康宣教、防护措施不到位，未及时发现和制止自控能力差的老年病人独自外出；地板过于湿滑且未做警示，。4、坠床：对高危坠床病人未作好评估及防范，宣教不到位。5、术后发生压疮： 1）护士对压疮发生缺乏预见性，未采取任何防范措施，床头交接不到位，工作责任心极差。2）知识欠缺，对术后去枕平卧 6h 理解偏差，知其言不知其所以然。6、给药错误： 1）未严格执行三查七对，核对病人身份时未采用反问方式询问。 2）医嘱查对不认真，过医嘱只复核，未能及时更改医嘱执行单。 3）带教实习生既放眼又放手，未做好监督，导致差错发生。7、医嘱漏执行：夜间医嘱未做好交班，工作流程安排不合理，夜班查对医嘱时间安排在零点以后，对当天医嘱未起到查对作用。四、整改措施1、对全院护理人员进行人文沟通与服务规范相关知识培训，训练、规范全院护士优质服务行为，提高沟通能力，避免服务投诉事件发生。2、提高安全防范意识，严格执行三查七对，护理管理人员加强重点环节的监控，改进工作流程，护士长每日晨会、交接班后向所有当班人员强调当日工作重点，对有安全隐患问题及时提出防范措施，统筹安排好每日工作。第2页共5页3、要求对每位住院病人均要做好跌倒/ 坠床 / 压疮等危险因素的评估，各项防范措施落实到位。4、强化教育，增强护理人员工作积极性和责任心，认真执行各项规章制度，防患于未燃，对发生不良事件按相关规定予以处罚。5、对新聘用护士、实习生进行岗前培训，增强她们的法律意识、质量意识和安全意识。6、护理部经常下科室进行督查，发现问题及时提出并整改。7、电脑医嘱可避免手工转抄医嘱诸多弊端，且能大大提高护士工作效率，减少差错发生，希望院部能尽早解决。8、加强护理服务流程再造，加强培训学习，减少不良事件发生。总之，护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈，在今后工作中，希望能继续得到各级部门的指导和配合，进一步加强防范护理差错，杜绝一切安全隐患发生。护理部xx 年四月二十日第3页共5页护理安全质量工作计划护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理质量、安全、服务、费用的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量安全这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划 :一、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度1. 护理安全组定期或不定期按标准检查护理工作，每月不少于1次。2. 每月召开护理安全质量会议一次，反馈问题，讨论本月发生的不良事件，制定改进措施。3. 对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。二、加强节日期间护理安全监控1. 继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。2. 节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。3. 节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。三、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控1. 护理人员的环节监控：对新调入，新毕业，实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做好重点交待，重点跟班，重点查房。第4页共5页2. 病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。3. 时间的环节监控：节假日、双休日，工作繁忙、易疲劳时间，夜班交班时均要加强监督和管理，护理部组织护士长进行不定时查房。4. 护理操作的环节监控 ; 输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等，虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。5. 毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达到 100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。6. 做好分级护理的巡视记录。四. 加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识1 认真落实非惩罚性护理不良事件上报制度，鼓励科室积极按时上报不良事件。2. 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。3. 做好病人的转科交接登记。护理安全质量管理组2014-12-15第5页共5页