般常见的放射治疗副作用.docx

1. 放疗期间我需要做什么？放疗期间你需要特别关爱自己的身体，你的医生或护士将为你提供有关治疗和副作用的建议。小提示：1）充分休息：放疗期间你可能感觉比以往任何时候疲倦。乏力是指没有力气完成平时能够或想要完成的事情， 它可能持续很久并且影响你的日常活动，日常生活中的乏力通常是短暂的，经过休息后缓解，而肿瘤相关性乏力更为严重和更令人苦恼，通过休息并不总能使乏力减轻，大多数人在放疗开始后几周就开始感觉乏力，随着放疗进行而加重，因为对疾病、治疗和副作用的担忧也可能加重乏力。 肿瘤相关性乏力的原因目前还不清楚，但是如果你知道原因，就可以进行相应的治疗，如果知道乏力是由于贫血引起，就可以针对贫血进行治疗，某些病人的乏力治疗可能包括纠正液体和电解质的失调， 增加体力活动、改进睡眠质量、充足的营养都有可能减轻乏力症状，教育和咨询作为治疗的一部分，可以帮助病人了解怎样储备体力、减少焦虑和分散注意力。乏力常在放疗结束后数周消失。2）保持营养和膳食平衡：根据治疗部位的不同，你的医生和护士会给你相应的建议。3）保护照射区域内的皮肤：如果你接受外照射治疗，你的皮肤可能会变得更加敏感，看起来像太阳晒黑的一样。在使用任何肥皂、洗剂、除臭剂、药物、香水、化妆品、滑石粉或其它物品时，请向你的医生咨询。4）避免穿紧身衣服：包括紧身腰带、连裤袜、或窄领衣服，而要穿宽松、柔软的棉质衣服，不要浆衣服。5）不要在照射区皮肤上刮、擦或使用粘带：如果皮肤需要包裹或扎上绷带，那么使用纸质或其它材料的带子，尽量把带子扎在照射区域以外，不要每次把带子扎咋同一部位。6）不要让照射区域接触冷热物品（如热垫、热灯、或冰袋）：向你的医生咨询，即使热水也可能损伤你的皮肤，因此只用温热水洗照射部位。7）避免太阳照射：你的皮肤可能对太阳光特别敏感，如果需要，外出时用深色衣服盖住皮肤，如果需要使用防晒剂，告诉你的医生，如果确实需要，请使用太阳保护因子至少在15 以上的防晒剂，即使在皮肤愈合后也经常涂抹防晒剂。放疗后继续保护皮肤免受太阳照射至少 1 年。8）治疗前告诉你的医生你正在服用的药物：如果你正在使用药物， 即使是维生素、 阿司匹林或草药， 也需要告诉你的医生。2. 不同放疗部位副作用的处理1）头颈部：一些接受头颈部放疗的病人可能出现口腔充血和疼痛、口干、吞咽困难、味觉改变或恶心，其它可能的副作用包括味觉丧失、 耳痛和肿胀， 你也可能出现皮肤改变、 脱发、或开口困难。你需要对牙齿、口腔和牙龈、喉部特别关注一下，一些小提示可能帮助你处理：A. 口腔问题：避免辣或粗糙食物如生蔬菜、干爆米花、坚果不要吃喝非常热或冷的食物不吸烟、不饮酒，因为烟酒只会加重你的口腔疼痛远离甜味小吃使用好的漱口液，一些含酒精的漱口液具有使口腔组织干燥的作用用温热盐水每 1-2 小时漱口一次一天中坚持经常啜饮冷饮吃无糖糖果或咀嚼口香糖保持口腔内湿润用汁或酱湿润食物，有利于吞咽有口腔疼痛时，向你的医生或护士咨询，有利于控制进食时疼痛B. 牙齿问题：在饭后和一天中其它时间至少一次，用非常软的牙刷清洗牙齿和牙龈使用不含碾磨剂的含氟牙膏用不上蜡的洁牙带轻柔地洁牙每天至少一次刷牙后用冷水或小苏打溶液漱口2）脑部放疗：当肿瘤在脑内扩散比较局限时，常使用立体定向放射外科，根据放疗部位的不同，副作用差异较大，通常在放疗后 1-2 年最为严重。当肿瘤扩散至脑部多个部位时，有时需要全脑放疗， 这种放疗方法也可用来预防脑部转移， 全脑放疗可以产生如下副作用：头痛、脑水肿、脱发、恶心呕吐、乏力、听力丧失、皮肤和头皮改变、记性和语言障碍、癫痫发作。医生常是使用药物预防脑水肿， 让医生知道你的头痛和其它症状十分重要，放疗后脑部的延迟反应（通常在1-2 年后）可能是由于脑坏死引起， 这些延迟反应包括记忆丧失、 中风样症状、脑功能低下等严重障碍。3）乳腺和胸部放疗：胸部放疗可能产生吞咽苦难、咳嗽、或气短。 如果你是乳腺癌病人接受手术后放疗， 应尽可能不戴胸罩，实在不行，就佩戴不带钢托的棉质胸罩使皮肤不受刺激，如果你的肩部感觉僵硬，告诉你的医生和护士，他们会指导你如何锻炼你的手臂。其它副作用可能包括乳房疼痛和肿胀（淋巴水肿，绝大多数在放疗后 1 月或 2 月消失，如果症状持续，请告诉你的医生和护士。治疗区域内的皮肤颜色可能会变红或加深，通常在放疗后1-2 个月逐渐褪去。乳腺手术后放疗可能使乳房发生长期的改变，你的皮肤颜色可能会轻微变深，毛孔可能会变得粗大显眼，皮肤敏感性增加或者减退并且感觉比以前增厚或僵硬，有时候乳房的大小会发生改变，由于淋巴水肿它可以变大，也可以由于组织纤维化而变小，许多妇女的乳房变化很小或者没有变化。这些副作用可能在放疗后持续1 年甚至更久。胸部放疗时，肺将受到影响。早期改变是表面活性物质减少， 从而阻碍肺的充分膨胀，引起气短和咳嗽，常采用类固醇进行 治疗。 肺部放疗可能发生地晚期效应是纤维化，纤维化发生后使肺不 能充分膨胀和吸入空气，如果有较大面积的肺受到照射，这些 改变可能导致气短或出现体力活动能力下降。 （注：根据国外资料翻译整理，转载请注明出处，谢谢！）