毛细支气管炎护理.ppt

,毛细支气管炎的护理,毛细支气管炎是多种致病原感染引起的支气管炎症。主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒和腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。是2岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病，多发生于6个月以内的婴儿。该病发病急，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点，表现为呼吸困难、烦躁不安等缺氧症状，并可诱发心衰。,（一）临床特点,发病急，发热、咳嗽，以喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现，出现呼气性呼吸困难，三凹征，鼻翼煽动，不同程度的缺氧、烦躁不安并可诱发心衰，伴有精神不振、食欲低下、呕吐或腹泻。,（二）并发症,1支气管肺炎：患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。,2支气管扩张：当毛细支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。,3慢性支气管炎、肺气肿、肺心病：如果毛细支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。,（三）护理要点,随时观察患儿的神志、面色、生命体征及周围循环的变化，保持呼吸道通畅，发现病情变化应及时报告医师给予处理，观察药物治疗效果。,病室要求,严格呼吸道隔离，室温保持在1820；相对湿度为50%60%，空气新鲜，忌对流风。,保持安静和充分睡眠,各种操作做到时间集中，操作准确轻柔，对憋喘患儿尤为重要。同时保持病室安静，减少陪护人员；烦躁不安者给予适量镇静剂。,饮食,给予易消化、高热量、富含维生素的饮食。对危急患儿进食及喂药须抱起，谨慎地喂，以免误入气管，发生窒息。,合理给氧,轻度缺氧者，给予鼻导管吸氧12L/min；有严重发绀、呼衰者，立即给予头罩或面罩吸氧46L/min.护理操作要熟练，定时检查氧气导管是否通畅。,The end,