2019年药学综合知识与技能常考题860.docx

2019 年药学综合知识与技能常考题单选题1、下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后一个月内应避免献血 的是A过氧化苯甲酰B 阿达帕林C维A酸D异维A酸E 克林霉素单选题2、下列属于脂溶性维生素的是A叶酸B2B6B维生素C维生素D维生素E维生素单选题3、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A稀糊状或水样粪便B 米泔水样便C黏液便D胨状便E 细条便单选题4、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是A最小成本法B 最大成本法C成本效果分祈D成本效益分析E成本效用分析单选题5、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是A阿莫西林和克拉维酸钾B 头抱哌酮和舒巴坦C苄丝肼和左旋多巴D甲氧氯普胺和氯丙嗪E 亚胺培南和西司他丁钠单选题6、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A甲巯咪唑B硫酸镁C氯丙嗪D 氯喹E 氯化钾单选题7、血液和腹膜透析均可清除的药物是A庆大霉素B 苯巴比妥C头抱唑林D万古霉素E甲基多巴单选题8、选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括A雷尼替丁B 奥美拉唑C阿米替林D度洛西汀E 氟西汀单选题9、某患者，男，64岁，身高174cm体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心 肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、 特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患 者使用的药物中有协同降压作用的药物是A氨氯地平片B 曲美他嗪片C阿司匹林肠溶片D特拉唑嗪片E 辛伐他汀片多选题10、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于A大蒜素联用链霉素B甘草酸联用链霉素C金银花联用青霉素D黄连、黄柏与呋喃唑酮合用E复方胃谷胺胶囊（丙谷胺、甘草、白芍、冰片）单选题11、属于一级信息源的文献是A医师案头参考B中国国家处方集C药物事实与比较D马丁代尔药物大典E美国药典药物信息单选题12、下列适于进餐时服用，可使镇痛作用持久的药品是A清晨B 餐前C餐中D餐后E 睡前单选题13、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于A左氧氟沙星片B 阿奇霉素片C阿莫西林胶囊D注射用头抱曲松钠E 阿米卡星注射液单选题14、可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂是AP受体激动剂BP受体阻断剂C抗胆碱能药物D钙离子拮抗剂E 白三烯受体拮抗剂单选题15、强心苷类中毒的风险因素不包括A苯妥英钠B阿托品C普鲁卡因胺D普萘洛尔E奎尼丁单选题16、骨性关节炎治疗的关键为A塞来昔布B 阿司匹林C布洛芬D吲哚美辛E 双氯芬酸单选题17、男性， 35岁，髋关节置换术后 7 天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢 后可好转。可以减弱华法林抗凝作用的药物为A阿司匹林B 丙磺舒C抗结核药物D 糖皮质激素E 阿替普酶单选题18、1g 葡萄糖可提供的热量是 A1kcalB2kcalC3kcalD4kcalE9kcal单选题19、二甲双胍用于非 2 型糖尿病减肥A急性肾衰竭B 膀胱颈梗阻C低血糖D 低血钾、低血压E 粒细胞减少单选题20、阿卡波糖片的适宜服药时间是A早晨服B餐中服C餐前服D 睡前服E 空腹服1- 答案： C维A酸不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、 腹股沟处，且不宜接触眼或黏膜部，用药 后用药部位要避免强烈的日光照射， 宜在晚间睡前应用， 一般使用 6 周后达到最 大疗效。2-答案： E脂溶性维生素：维生素A维生素E、维生素D维生素K等；水溶性维生素: 维生素 C、 B 族维生素。3- 答案： E粪外观临床意义： （1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量 的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。 （ 2）米泔水样便见于霍乱， 副 霍乱等。（3）黏液便见于小肠炎症，大肠炎症。 （4）胨状便见于过敏性肠炎，慢 性菌痢等。（ 5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌（ 6）乳 凝块便见于儿童消化不良。 （7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。 （8）柏油便见于 上消化道出血。（9）白陶土便见于阻塞性黄疸。（ 12）细条便为直肠狭窄的表现， 主要见于直肠癌。4-答案： A最小成本分析， 用于两种或多种药物治疗方案的选择， 虽然只对成本进行量化分 析但也需要考虑效果， 这是最小成本分析与成本分析的区别， 因为成本分析仅关 注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供 基本信息。5-答案： DA.阿莫西林和克拉维酸钾—&mdash保护药品免受破坏，从而增加疗效；B. 头抱哌酮和舒巴坦—&mdash保护药品免受破坏，从而增加疗效；C.苄丝肼 和左旋多巴—&mdash保护药品免受破坏，从而增加疗效；E.亚胺培南和西 司他丁钠—&mdash保护药品免受破坏，从而增加疗效；D.甲氧氯普胺和氯 丙嗪—&mdash增加毒性或药品不良反应（甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病 药合用可加重锥体外系反应。 ）6-答案： A 氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠 5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿 电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用 氯丙嗪可致婴儿视网膜病变； 抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、 甲巯咪唑、 碘剂可影响 胎儿甲状腺功能， 导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大， 甚至压 迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾 或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用 氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。7-答案： D不能由透析清除的药物：咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、头抱尼西、头抱哌酮、头抱曲松、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米 诺环素、万古霉素、克林霉素、红霉素、氯喹、洋地黄毒苷、地高辛、奎尼丁、 利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、普 萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、 阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素。8-答案： C抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂， 由于这些药物结构中都有 2个苯环和 1个杂环，故统称为三环类 抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。（ 2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、 阿莫沙平等。（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、 西塔罗帕、氟伏沙明等。（ 4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙 肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂， 如度洛西汀和米那普仑。9-答案： D特拉唑嗪片为 α 受体阻断剂，易发生直立性低血压， 故在使用此类药物时， 应注意初始用药应在入睡前，以防直立性低血压的发生。10-答案： A 大蒜素与链霉素联用， 可提高后者效价约 3 倍及血药浓度约 2倍。金银花能加强 青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。 黄连、黄柏与呋喃唑酮合用治疗痢 疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一 起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。11-答案： D收录有 5500 余种药物专论、 4 万多篇参考文献的著名药学专著是马丁代尔药 物大典（D）。A（医师案头参考）主要介绍美国市场上的常用处方药，附有各 种药品制剂的等比例彩图；B（中国国家处方集）就临床常见的20个医学系统 的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则和用药指导；C（药物事实与比较）记载了 22000多种处方药和6000多种OTC药物的信息;E（美国药典药 物信息）分为3卷，第卷（顾客药物信息详解）通俗地讲述了有关药品的 使用、注意事项等信息，专供患者阅读。12-答案： A糖皮质激素清晨给药， 可以减少对下丘脑 - 垂体-肾上腺素皮质系统的反馈抑制而 避免导致肾上腺皮质功能下降。13-答案： C青霉素类之间存在交叉过敏反应，所以阿莫西林可以用青霉素进行皮试。14-答案： Bβ 受体阻断剂会诱发支气管哮喘， 故支气管哮喘患者禁用 β 受体阻断剂。15-答案： B洋地黄中毒的处理 : 立即停药 ; 快速性心律失常者， 如血钾浓度低则可用静脉 补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠 ; 缓慢性心律失常者 （窦缓/ 房室传 导阻滞），用阿托品静脉注射。16-答案： A选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严 重胃肠道不良反应。17-答案： A 增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、 鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等） 。18-答案： D1g 葡萄糖提供 4kcal 热量， 1g 脂肪提供 9kcal 热量， 1g 氮提供 4kcal 热量，但 是氨基酸转化成蛋白质时不提供能量。19-答案： D中成药中含氢氯噻嗪成分重复应用时，可致低血钾、低血压。20-答案： A利尿药（呋塞米、螺内酯）避免夜间排尿次数过多，应在清晨服用。