不同麻醉方式对直肠癌手术免疫功能的影响.doc

I 一论文发袤专家一 ）中国学木期刊网 不同麻醉方式对直肠癌手术免疫功能的影响 【摘要】目的：探讨不同麻醉方式对直肠癌根治手术患者免疫 功能的影响。方法：40 例择期直肠癌根治手术的患者随机分为两组： 单纯全麻组（i 组）、硬膜外阻滞加全麻组（ii 组）。分别于不同时间 点麻醉前（t 0）、划皮时（t 1）、术毕时（t 2）、术后 24h （t 3）、术后 72h （t 4）抽取外周静脉血，采用流式细胞仪测 定 t 淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞数量。结果：两组 t 淋巴细胞亚 群 cd 3 +、cd 4 +、cd 8 +、cd 4 +/cd 8 + 及 nk 细胞数量均有所下降，术后 1d 达最低水平，且以i组更为明 显，两组术后 3 天免疫功能基本恢复至术前水平。结论：两种麻醉 方法均可影响患者的免疫细胞功能，其中以单纯全麻组明显，硬膜 外阻滞复合全麻用于升结肠癌根治手术有利于维护患者免疫功能 稳定。 【关键词】麻醉；手术;t 淋巴细胞亚群；自然杀伤细胞 【中图分类号】r472【文献标识码】b【文章编号】 1005-0515（2011）07-0390-01 恶性肿瘤患难者机体多存在免疫功能异常，外科手术导致的应 激反应会引起机体的免疫功能下降，以利于肿瘤细胞的生长及转 移，恰当的麻醉方式可减轻手术应激反应，从而改善机体的免疫状 态况。手术创伤可造成病人免疫功能抑制，术后感染性并发症增加， 严重时可影响手术病人的预后。本研究选择了 40 例择期行直癌根