气道梗塞急救法- (2).ppt

气道梗塞急救法-海姆立克法,白 银 市 红 十 字 会白银市第一人民医院 徐养平,好发人群,婴幼儿，尤其是刚学会走路至3岁最多见。此年龄段小儿会厌软骨发育不成熟，功能不健全。近年来，随着人口老龄化，成年人尤其是老年人发生气道异物明显多于儿童。常因进食时说话，尤其是吃大块硬质食物，咀嚼不全，吞咽过猛引起。异物刺激气管，分泌物增加，植物性食物浸泡膨胀，加剧病情。,梗阻的类型,不完全梗阻 可以有咳嗽、喘气或咳嗽软弱无力，呼吸困难，张口吸气时可听到异物冲击性高鸣音。面色青紫，甲、唇、皮肤发绀。完全性梗阻较大的异物堵住喉部、气道，面色灰暗、青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地、窒息、很快呼吸停止、死亡。,突然剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸空难、紫绀气道梗阻病人的特殊表现：“V”形手式，苦不堪言。救治法：海氏手法：,第一目击者询问病情：是否有异物梗阻？我能帮您吗？现场救治，打“120”,海姆立克法的原理,海氏手法是冲击病员腹部及膈下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，将堵塞住气管、咽喉的异物冲出。 （第一目击者易误认为心脏病发作）,自救腹部冲击,清醒不完全梗阻者 手法（空心拳） 定位（拳眼对脐上两恒指）另一手紧握，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次动作要明显分开。重复操作，直至异物排出,互救腹部冲击法,清醒不完全或完全性梗阻者，背后、环抱、弯腰、头前倾，5次。伤员配合，低头张口,互救腹部冲击法,意识不清病人，仰卧、骑跨、髋部两侧、掌根、5次、检查口腔，如有异物冲出，迅速用手取出。检查呼吸心跳，如无，立即CPR,互救胸部冲击法,意识不清病人，仰卧、骑跨、髋部两侧、掌根、胸骨中下部、5次、检查口腔，如有异物冲出，迅速用手取出。检查呼吸心跳，如无，立即CPR,儿童救治法（同成人）,婴儿背部叩击法,骑跨前臂上,固定下颌角,将婴儿身体置于一侧前臂，手掌将后头颈部固定，头低于躯干 另一手固定下颌角，头部轻度后仰，打开气道,婴儿背部叩击法,翻转成俯卧位,背部叩击,两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位叩击方法：用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间4次,婴儿胸部冲击法,固定后颈部,翻转仰卧位,两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位,婴儿胸部冲击法,快速冲击性按压乳头连线下方水平4-6次 手取异物 ，如未排出则重复,注意事项： 尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断。 实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下 或肋缘下。 腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀 嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩要等。,谢谢大家！,