儿童用药禁忌多.doc

龙源期刊网 http:/ 儿童用药禁忌多 作者：邬时民 来源：现代养生 上半月2019 年第 11 期 “药能治病也能致病 ”。药品是关系到身体健康和生命安危的特殊商品，科学、合理、安 全、经济地用药是一门科学。是药三分毒，即使是无需经过医生处方、自行上药店购买即可服 用的非处方药，其不良反应也不能掉以轻心。与成人相比，儿童的器官稚嫩，更容易受到药物 不良反应的侵害。因此，儿童用药更需要得到家长、药师、医师等方方面面的关注。在儿童用 药方面，家长应注意以下几个方面问题。 1. 儿童为何不宜用 “沙星 ”？ 沙星类是目前常见的药物，如经常用到的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、 依诺沙星、培氧沙星等。沙星类药物属于喹诺酮类抗生素，抗菌谱广，组织穿透力强，在肺组 织中浓度高，对革兰阴性细菌感染有效，且对支原体、衣原体和军团菌的感染也有良好疗效。 但是，随着沙星类药临床广泛应用，其副作用也趋增势，除了比较常见的轻微精神与神经系统 不良反应，还对其他系统可能发生不良反应，包括过敏反应、消化系统损害、肾功能减退、白 细胞减少等。动物实验提示这类药物有一定的致畸性，故妊娠期妇女和儿童不应当使用，儿童 禁用的年龄已从 12 岁上推到 18 岁。 近年来使用较多的沙星类抗生素，除了可能损伤肾脏及神经系统外，还会使未发育成熟的 软骨组织过早硬化和病变，造成骨骼发育障碍，影响儿童生长。因此，儿童尤其是幼儿不宜使 用沙星类抗生素。儿童容易发生细菌感染，如必须使用抗生素，应在医生指导下，选择相对安 全的红霉素、青霉素等抗生素。 2. 幼儿为何慎服感冒通？ 感冒是一种常见病、多发病。幼儿因机体免疫力低下，呼吸道黏膜娇嫩，所以更易患感 冒。而感冒通片粒小、有糖衣，容易下咽，又有较强的消炎、退热、镇痛等作用，且价格低 廉。因此，颇受幼儿家长的欢迎。 但是，近年来人们发现，有些幼儿在服用感冒通后，会出现肉眼可见的血尿，而临床检验 却未见浮肿、高血压、尿频、尿急等急性肾炎或尿路感染的症状，停服一周后，血尿消失且尿 常规化验正常，不必作任何治疗。 幼儿服用感冒通为何会出现血尿症状？原来， 感冒通为复方制剂， 每片含双氯灭痛、 人工 牛黄各 15 毫克，扑尔敏 2.5毫克。虽说双氯灭痛是一种新型解热镇痛药，常用于镇痛及各种 原因引起的发热，但这种非类固醇类解热镇痛药有一定的副作用，如胃肠道功能紊乱、头晕、